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村夫日记

医疗服务市场趋势:集中度大幅提升

村夫日记 03月25日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在政策的推动下,城市医联体和县域医共体在过去5年获得了快速增长,正日益成为医疗服务的主要供给方。随着市场格局在向大型化和集团化转变,医疗服务市场的地区集中度正日益增强,这将持续挤压地区内其他医疗服务机构。随着医保支付制度改革,尤其是药品耗材的集采和DRG的推行,医联体和医共体可以借助集团的力量降低自身受到的冲击,但不在医联体内的其他中小型医院将不得不面临多重挑战。

 

未来5年,医疗服务市场趋势将仍然以大医院为主导,借助城市医联体,大医院将变得强者恒强。而县域医共体本身实力有限,随着医保统筹层次上抬...

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返朴

网络查病,为什么总是癌症起步?

返朴 03月23日

溯源守拙·问学求新。返朴,致力好科普。

来源:pixabay   感觉有点头痛,想上网查查是怎么回事,怎么最后就判断自己得了脑癌呢?   撰文丨周郅璨   编辑丨杨心舟   某天早上醒来,你有些头痛,抽不开身去医院的你决定先在搜索引擎上查一下症状,于是你打开手机,输入了症状,屏幕上出现一行行的搜索结果:“头痛竟是脑癌的预兆?”“不排除癌症的可能,请先到当地医院拍摄CT”……   看过这些结果,你变得很焦虑。一边不停地继续搜索,不愿相信自己得了癌症,一边又自觉大限将至,赶紧请了病假,哭着去找大夫。好不容易坐到大夫面前,大夫一通询问,说道“....
李松蔚

应该有一个“世界失眠日”

李松蔚 03月22日

临床心理学博士,清华大学心理发展指导中心讲师

3月21日,叫做世界睡眠日。   于是这两天铺天盖地,都在说睡眠有多重要。刚好最近收到一本书,叫《我们为什么要睡觉》。书名就很有意思,这难道还有疑问吗?昨天翻了翻,还真是有疑问。因为世界范围内的人都越来越忙,都压缩自己的睡眠时间,对健康对社会都不好。所以,应该更重视睡眠一些。   但我还是想说一点不同的话。   睡眠是很重要,重要在什么地方呢?首先是放松。人是因为放松才会入睡的。所以,说要多一点睡眠,也就是说要多一点放松的时间。   大概因为我接触失眠的人比较多,所以对「睡觉很重要」这样的观点,....
知识分子

驳所谓全球著名专家的 “停止新冠疫苗接种的呼吁”

知识分子 03月22日

由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,现任主编为周忠和、毛淑德、夏志宏。

    撰文 | 周叶斌   刚看到一个在微信上疯传的文章,号称 “全球著名疫苗专家保茨博士呼吁立即停止大规模疫苗接种”。这个新闻之前在英文媒介里也传播得厉害。如果想看英语辟谣的,我推荐 Edward Nirenberg 写的一篇文章(链接:)。他把保茨博士(Geert Vanden Bossche)所谓的公开信里每一条从科学原理上都做了详尽驳斥。我在原理上不会写那么细。   所谓停止接种疫苗的呼吁概述   先概述一下这个“停止接种疫苗的呼吁”。我查了下出处,这个呼吁有两部分,一个是3月6日的一封 “公开信”,另外一个是3月17日对 ....
返朴

独立专家喊话WHO:大规模接种新冠疫苗或将造成灾难性后果

返朴 03月22日

溯源守拙·问学求新。返朴,致力好科普。

孤胆英雄又开始呼吁了,可人类竟然还没有灭绝的迹象。   撰文 | Idobon   2021年3月7日,大型社交网站Twitter上出现了一封呼吁全球政府、科学家、专家立即停止大规模接种新冠疫苗的公开信,要求世界卫生组织组织WHO关注这一“世界重大公共卫生突发事件”,呼吁者是“独立病毒学家和疫苗专家”Geert Vanden Bossche(吉尔特·范登·保茨)博士。现在,这封信已经被放入Bossche博士新建的个人网站,并有了更新版。 Bossche在信中表示,他并不是反对疫苗,作为一个科学家、一个专门的病毒学家和疫苗专家,他在当前十万危急的局....
返朴

注意,这些症状不是性病!但假如真的得了,也没什么

返朴 03月22日

溯源守拙·问学求新。返朴,致力好科普。

关注自己的身体,弄清楚自己有没有性传播疾病。没病走两步,有病就治病,没啥大不了。   撰文 | 李庆超(山东师范大学)   羞耻感是人类与生俱来的情绪之一,它很讨厌,会莫名其妙地“袭击”你的美好心情。身体羞耻是其中很巨大的一块,它就像房间里的一只大象,你很难忽视它。随着年龄的增大,见多识广,突然发现大象也不是很大嘛!(难道是因为你房间进了霸王龙?)今天我们聊一聊那些可能吓一大跳、但不是事的事儿。   假性湿疣   在上一期关于HPV的文章中我们讲到,尖锐湿疣是某些HPV(6、11、42、44等,其中前两者....
全现在

“哄睡师”真能解决3亿人的失眠?|世界睡眠日

全现在 03月20日

全球青年精品资讯平台:大事,新知,深度,有趣

  作者丨高敏

  唱歌、乐器、声音好听都是加分项,女生如果会撒娇也是加分项。

  三月初的一天,凌晨一点多,周帅从派单群里接了一个哄睡的语音单。

  对方是个女孩,刚乘夜间航班从老家落地工作的城市,因为想到“回家也是一个人呆着”,索性在机场附近找了个宾馆先住下。

  路上折腾了好几个小时,躺下后,女孩已经毫无睡意。她打开手机,在网店下单了一小时哄睡的语音聊天服务,花了110元,找到了周帅。

  电话另一端,周帅放缓语速,陪女孩聊起了生活和工作,还有女孩在大城市的孤单。不知不觉两个小时过去了,...

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全现在

别把失眠不当病|3.21世界睡眠日

全现在 03月20日

全球青年精品资讯平台:大事,新知,深度,有趣

作者丨王晨光

失眠不仅是一些疾病的征兆,并且本身就是一种疾病,必要时应该就医。

根据中国睡眠学会2020年10月底的统计,中国有超过3亿成年人存在不同程度的睡眠障碍。在快节奏的当代,这个数字不足为奇,乃至于催生了“哄睡师”这一奇葩职业。

但睡眠障碍不可等闲视之。睡眠是维持身体正常生理活动的一部分,良好的睡眠对于保持健康和身体最佳状态至关重要,睡眠不好会导致身体发生生理性变化,如激素分泌失调、体重增加等;更影响一个人的精神和心理状态。睡眠障碍还是多种健康问题的症状之一,它决不是区区哄睡师能帮你解决的。...

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村夫日记

商业健康险无法成为药企规模化的新支付方

村夫日记 03月18日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

过去5年来,商业健康险的创新层出不穷,但除了百万医疗险,其他的创新都未见起色。在众多的创新中,有很多合作方尤其是药企和一些医疗机构将保险仅仅作为一种支付手段,而不是风险保障,希望通过保险这一工具来为医疗服务或产品直接付费。虽然,保险确实是一种消费品,但用户消费的是风险保障,而不仅仅是一个单纯的服务购买。因此,这样的保险创新违反了保险的基本原则,也就无法走远。

 

随着经济发展的加速,生活成本被大幅抬升,人口出生率出现了明显下滑,作为社保的一部分,医保面临长期发展的可持续性挑战。另一方面,用户在经...

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饶毅

饶毅:头痛

饶毅 03月15日

北京生命科学研究所资深研究员

经常头痛,可能十分之九天有头痛。   查文献,头痛很常见。   头痛有紧张性头痛和偏头痛。   紧张性头痛比较普遍。   偏头痛发病率也很高。   偏头痛有遗传基因参与。   以前无法治疗。近年美国药监局FDA批准了新药。   偏头痛的正确机理之一,是1985年瑞典Lund大学医院的Lars Edvinsson在一篇综述文章首先提出。他在1985年3月的《神经科学趋势》上,总结对脑血管有作用的神经肽,其中提到CGRP。   第一个神经肽是P物质,最早由瑞典药理学家Ulf von Euler和英国的John Gaddum所发现(von Euler and Gaddu....
村夫日记

药品商保目录:象征意义大于实际价值

村夫日记 03月15日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在医保为主体的国家,商业健康险的需求是对医保之外的健康风险进行覆盖。这与商保和医保二元并立的国家有着本质区别,在类似美国这样的国家,商保对用户进行健康风险全覆盖,商保是用户的必需品。而在医保为主的国家,商保并不是必需品,这也是商保规模在这些国家始终相对有限的原因。

 

对于以医保为主的国家,商保的补充分为从广度上和从深度上两个方面。从广度上来看,商保会纳入医保不覆盖的服务和产品,增加医保目录外的报销。而从深度来看,商保会在医保封顶线之上以及医保报销之后的自付部分进行覆盖,但主要围绕着医保目录内...

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全现在

如何看待接种新冠疫苗后的反应?

全现在 03月13日

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  作者丨李长青

  上周六我接种了新冠疫苗(辉瑞-BioNTech)。很多人关心我接种后的反应,相信这也是很多尚未接种的人所关心的问题。但就我个人来说,实在没什么可说,因为我除了注射部位有点酸痛,没有任何感觉。

  而针眼疼这种反应,或许对很多人来说就不能算是反应,谁打针还不觉得疼?如果问卷问题是“你有没有反应”,我就会回答没有,当然有的人会回答有。而假如问卷改成多选题,选项里有“注射部位疼痛”这一项,那肯定大多数人会选择。这就是不同的调查方式导致结果不同的一个例子。

  2020年12月14日,美国纽...

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全现在

两剂疫苗,怎样接种更有效?

全现在 03月11日

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作者丨王晨光   答案与大众凭感觉的“认识”可能刚好相反。   新冠疫情控制已经进入疫苗控制阶段,选择何种疫苗、如何科学有序地接种疫苗,成为公众关心的一个问题。   目前面世的大部分新冠疫苗,包括美国辉瑞和莫德纳的mRNA疫苗,中国已经上市的三款灭活疫苗,以及英国阿斯利康公司和俄罗斯的腺病毒疫苗,均采用两剂方案。而最近批准紧急使用的康希诺腺病毒疫苗和强生公司的腺病毒疫苗则是一剂方案。那么,不同类型疫苗间甚至同类疫苗间的不同接种方案是由什么决定的?采用两剂接种方案的疫苗,间隔多久接种会更有效?这些都....
全现在

夜里睡不着是件小事?

全现在 03月10日

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作者丨郭亨宇   无论是青少年还是成年人都应该更认真地对待睡眠问题,而不是将它视为一种生活习惯,或者个人偏好。   现如今,青少年的睡眠时间正变得越来越短。大量的课外兴趣班、繁重的课业和线上教育日渐蓬勃的趋势,不断压榨着他们的日程表,睡眠时间被一再缩短。对家长而言,这或许是吃得苦中苦,方为人上人的必经之路,但人们常常忽视了,长期睡眠不足会导致的心理健康问题。   近日,BBC 发表了一篇题为“为什么青少年时期的睡眠对心理健康至关重要”(Why teenage sleep is so important for mental health)的报道,....
村夫日记

非理性反馈:保险医疗费用共担上涨的悖论

村夫日记 03月10日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

过去20年来,面对医疗费用的高涨,全球的商业健康险都在强化用户责任,通过逐步提高免赔额和自付比例来降低用户对医疗服务和药品的使用频率和费用。但近来越来越多的研究表明,用户并没有那么理性,不会因为自身责任的上升就会在就医上精打细算,反而会因此延迟甚至退出治疗,从而推高总体的医疗成本。传统的经济学理论并不有效,为什么预设与结果相悖,可能给出的几个原因有:医疗使用频率低导致用户意识薄弱、自付和自费过高导致用户延迟或放弃治疗、医疗服务价格不透明。

 

首先,医疗一直是一个低频的服务,用户需要发生实际需求...

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江瀚

一年四次危机压顶,网红餐厅西贝是怎么把自己弄成全民公敌的?

江瀚 03月07日

盘古智库高级研究员,哈尔滨商业大学金融学硕士生导师

在中国这个民以食为天的国家,如果要问什么店最多,相信大多数人都会告诉你:饭店呗,诚然中国人对于吃那是在骨子里的执着。然而,从2020年至今有一家饭店几乎成为了全民公敌,只要被提起都是各种声讨,这就是西贝,这个曾经的网红餐厅是怎么一步步成为全民公敌的?

 

一、一年四次危机的西贝

近日,一篇名为《我月薪5000,但不配去吃西贝》文章在网络爆火,究其根源不过是西贝的一位副总裁的一篇微博,当时西贝前任副总裁楚学友转发了一篇文章附文“学习了”。微博的原文如下“海底捞和西贝涨价这个事儿吧,说句实话,为啥舆论...

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小丫丫自闭症项目

“没出息”、“不长脸”的自闭症生命也有价值——对《你好,李焕英》的另一种解读

小丫丫自闭症项目 03月05日

美国密歇根州立大学化学博士,现在为科技公司研发科学家。专注于自闭症的科普,发起成立基于美国密苏里州的公益组织“小丫丫自闭症项目”

电影《你好,李焕英》的泪点:

2021年春节电影票房大户贾玲和其处女作《你好,李焕英》被热议,各种号热议着“哭惨”和“母爱”这类话题。才19岁就失去了妈妈,这件事本身很让人悲伤,哭是很自然的事情。当看到最后,贾晓玲一人开着车,幻想着妈妈在身边一起聊天,镜头一转,妈妈不见了——所有人都会泪奔。我也喜欢这部电影,觉得拍得一点也不矫揉造作,每个人都能感受到贾玲对母亲发自内心的思念。

 

没有给母亲长脸的贾晓玲:

但是,在这部电影里,我们也似乎看到,贾玲所要表达的不仅仅因为19岁就失去了妈妈的悲伤,更是因为她有一...

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村夫日记

医保变革的趋势及其对市场的影响

村夫日记 03月04日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

随着医保改革的持续推进,市场对医保将推动医疗服务模式和医疗产业结构的调整不再有疑惑,但对整个产业发展趋势仍处于一定的争议中。从总体上来看,部分产业人士的认知更多是出于对过往细分市场历史的梳理,缺乏市场整体性的观念,这影响了产业战略决策的有效性。

 

自从2018年国家医保局成立以来,医保全方位的改革不是对之前模式的修补,更不是行政化的运动式改革,而是制度化的推动,对市场的改变是极为深远的。所谓制度化的核心是改变一抓就死,一放就乱的治标模式,而是通过建立精细化的管理模式来从根本上推动医保整体治理模式...

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村夫日记

再谈HMO:寻求价格和可及性的平衡

村夫日记 03月03日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

正如我们在《HMO的核心是医院向保险让利 不是健康管理》一文中强调的,HMO主要依赖用户体量和窄网络内的医院谈判来换取更低的医疗服务价格,以此来获得增长和利润。但是,由于医疗是区域化的市场,在规模和价格之间的平衡之外,优质医疗资源是用户更为渴望的,价格和可及性的平衡是另一个制约发展的因素。如果在医疗网络内缺乏优质医疗资源,HMO的可及性就会变差,出现用户满意度下降,流失率升高。

 

根据Health Affairs最新刊登的一项由Drexel大学公共卫生学院的研究员对Medicare Advantage(MA)市场的研究报告——《Rural Enroll...

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村夫日记

互联网医疗退潮

村夫日记 03月01日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

随着疫情在全球的逐步缓解,互联网医疗的需求虽然仍在高位,但市场的预期已经出现了明显的下降。互联网医疗正在退潮。这在美国市场表现尤为明显,美国市值和营收最高的互联网医疗股Teladoc的股价在过去两周的跌幅高达26%,市值蒸发了100亿美元。

 

由于医疗的线下属性较强,线上可解决的实际问题相对有限,这导致互联网医疗的真实使用场景受限明显。比如,在疫情爆发前后,精神疾病问诊始终占据总问诊量的40%以上,大规模爆发的问诊需求并没有减少精神疾病问诊的占比,而眼科的在线问诊占比始终处于最低位。这意味着即使在疫情下,互...

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