2021年2月，国务院发布了《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称“《条例》”），这意味着我国首次有了国家层面对医保基金监管的法规，这有助于在各地执法层面的统一，改变过去只有地方层面立法导致的各地执法强度和能力的不一。《条例》明确了监管内容、监管机构、监管方式和法律责任等，删去了原先草案中对第三方监管和医保协议医师和药师的管理的内容，但依旧保留了信用管理和信用惩戒的内容。这意味着医保基金监管未来主要还是以医保行政部门为主，集中在对医药机构的监管。未来最值得关注的是医保信用管理制度如何建立并推开，...

编者按

在1988年上映的著名电影《雨人》中，男主查理发现父亲将巨额财产留给了有自闭症的哥哥，便计划骗取这份财产。但在去洛杉矶的路途中，查理和哥哥之间的亲情慢慢升温，最后战胜了欲望和疏离，查理甚至试图真正去争取自闭症哥哥的监护权，从而相亲相爱、相伴而行。

现实生活中，如果你身边的朋友、亲人患有自闭症，你会如何选择？本文作者之一的丫丫爸爸 （黎文生）是美国密歇根州立大学化学博士，也是自闭症儿童的家长。2015年他发起成立基于美国密苏里的非盈利组织 “小丫丫自闭症项目”，专注自闭症科普、介绍自...

随着多款新冠疫苗在国内上市，疫苗的接种进度成为公众关心的重要话题。截至2021年2月9日24时，国内累计报告接种4052万剂次。

那么，这些人群在新冠疫苗接种过程中需要考虑哪些因素？专家又如何建议？

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目前，国内已经批准紧急使用的三款新冠疫苗，包括国药集团的两支灭活疫苗和科兴生物的一支灭活疫苗...

长期以来，HMO一直是中国保险和医疗机构试图模仿建立的商业模式，但市场对HMO的理解一直仅仅局限于保险和服务结合即能产生化学反应般的点石成金效应，医疗服务和保险都能籍此获得规模化发展。且不论保险+服务是否在中国完全没有真实的发展土壤，就保险和服务的协同来看，核心不是健康管理本身，而是医院向保险持续让利。从美国成功的HMO组织来看，医疗机构向保险的收费价格都远低于市场其他商保支付价格，而健康管理只是HMO成功发展的一个结果而不是原因，这也是中国市场对HMO的最大误解。

所谓的HMO是指用户（企业和个人）缴纳固定...

撰文 | 史隽

在上一篇文章《胆固醇百年研究：它与心血管疾病到底有什么关系》中，我们讲到，经过大规模的流行病学研究之后，人们根据收集到的资料，对胆固醇与心血管疾病的关系提出了两个经典的假说：胆固醇假说和膳食-心脏假说，二者的关系如图所示：

图1：膳食-心脏假说和胆固醇假说的关系

然而，此时所有的证据都只能说明胆固醇和心血管疾病确实相关。但只有证明二者具有因果关系，才能真正说明胆固醇对心血管有害。

怎样证明因果关系？要真正证明胆固醇会损害心血管，就得想办法改变体内胆固醇的水平（升高或者降低）...

随着住院领域的DRG改革的推进，尤其是在部分已经全面试点地区的改革，住院费用向门诊转移较为明显，为了应对门诊费用剧增带来的压力，对门诊服务进行改革势在必行。从海外市场来看，门诊支付主要改革的方向是点数法。1月14日，浙江省金华市发布了国内第一个点数法门诊支付改革意见《金华市基本医疗保险门诊付费办法（试行）》，在金华市推出了门诊“APG点数法”。

金华的点数法是在扣除了按人头付费的额度之后，将整个地区的门诊费用去除以整体的服务量来确定点数价值。根据金华的政策解读，“制定六大分组原则，通过点数法计量各医...

互联网医疗虽然在近年来获得高速发展，但其在市场上的实际份额仍较低，只是传统医疗的微小补充。虽然在疫情期间，互联网医疗获得了较快发展，但在院外仍然不脱企业健康福利的本质。而在院内，互联网医疗主要是线下诊疗的辅助角色，在类似疫情这样的不可抗力情况下则充当了部分线下诊疗的替代作用。

从市场面来看，互联网医疗对商业健康险的价值主要集中在为用户提供更为及时的服务，但受制于只能提供较为有限的服务，互联网医疗最终仍要将病人分发到线下的不同医疗机构去寻医问药。因此，互联网医疗本质是为保险提供即时性这一卖点...