长期以来，处方外流一直被认为是破除以药养医的利器，更是有助于医疗成本的下降，而且随着分级诊疗的推进，处方外流也将成为趋势。但纵观世界主要经济体的医疗市场，处方外流从来就不是医疗改革的动力，也不必然带来医疗成本的下降，处方是否外流是深深植根于一个地区自身医疗体制的，即不是医改是否成功的充分条件，更不是必然条件。但这并不代表处方外流就没有价值，而是要看其是否最终能推动医疗市场的透明化并降低整体的成本。

首先，市场长期的迷思是处方外流可以破除以药养医，但事实上处方是否外流和以药养医的关系并不大。...

最近一段时间，伴随着网络互助的风云变幻，很多互联网互助平台都被推到了风口浪尖，水滴公司无疑就是其中名气最大的之一，伴随着水滴互助的关停，水滴公司却开启了自己的上市之路，在互助关停的大背景下，这个年赚30亿的互联网平台真的值得我们看好吗？资本市场会认可这个以做公益为生的企业吗？

一、互助关停水滴却赴美上市？

根据国际金融报的报道，4月17日，Waterdrop Inc.（下称“水滴公司”）正式向美国证券交易委员会（SEC）递交上市招股书，计划以发行ADS的方式在纽交所上市，代码定为“WDH.”，高盛、摩根士坦利、招商...

在互联网流量逐步见顶及监管强化的趋势下，从保险公司的角度来看，惠民保是新的流量入口，也是对用户进行保险教育的重要方式。因此，至少从获客的角度来看，保险公司认为对其进行适当投入是值得的。但如果从医保补充的角度来看，惠民保对医保的补充效果其实有限，这主要体现在三点：保费规模有限、用户集中在高保障地区和保障的普惠性较弱。

首先，惠民保的保费较低，可赔付规模有限。尽管2021年的均单保费已有所上升，但仍处于低位，只是普通百万医疗险保费的20-30%。而且由于设置均一保费，无法向大部分带病体和老年人等高风险人...

长期以来，随着医疗开支不断上涨，对于支付方来说，除了直接降低药品和耗材的价格，在医疗服务领域有两个方案，一是推行DRG付费，以推动医疗服务的价格透明化，另一种是降低高成本的医疗服务使用频次并推动病人去尽可能使用低成本的医疗服务，比如分级诊疗。

在非危及生命的常规诊疗领域，病人的情况并不紧急，没必要去占用更昂贵的医疗服务机构资源。但由于受到供给资源的不足或供给质量较差的影响，病人经常会选择更昂贵的服务，这对支付方造成了较大的压力。因此，增强低成本的医疗资源供给并提高整体质量就成为重要的替代性策略...

随着慢病人群日益成为医疗服务的主要使用者，处方药的长期服用和调整成为慢病人群的主要诉求，这加剧了医疗机构的拥挤。而长期处方则有助于减少慢病人群在医疗机构就诊的次数，成为缓解医疗机构负荷的主要手段之一。

在过去10年，长处方已经在多个地区试点，但规模普遍不大，大部分慢病病人仍需在1-2周后再次前往医疗机构获取处方药。近日，长处方的首个指引性政策由国家卫健委推出——《长期处方管理规范（试行 征求意见稿）》（下称“《规范》”）。虽然还只是征求意见稿，但从《规范》中可以看到政策的取向和发展趋势。

长...

城市医联体虽然较为松散，但却是未来医疗服务市场的主战场。与县域的紧密型医共体相比，城市医联体的牵头医院对下级医院的控制较弱，低等级医院和基层都有着自身的发展空间，医疗机构之间的竞争仍然存在，有利于减缓大医院的虹吸。但大医院受到内外两方面的挑战，对下层的虹吸势头不可能减缓，这也是城市医联体的内在矛盾。

由于医保改革将持续，特别是药品和耗材的集采对医院收入起到了釜底抽薪的作用，而DRG支付模式又将导致医疗服务价格的透明化，这从外部迫使大医院需要获取更多病源来弥补收入减少。而从内部来看，监管部门的绩...

谈到医疗产业内的布局，闭环是市场最喜欢听的故事，言必称美国联合健康和凯撒模式，以为这就是中国医疗产业的明天。且不论美中两国巨大的医疗体制差异，单就美国市场来看，闭环模式的发展本身所需具备的前提也是高度具有挑战性的，而且受到市场的大势影响，不是能在短期内造就的。

比如，凯撒通过在一个地区进行密集的医疗机构布点获得了规模化客户的同时，通过发展出自身的保险与医疗服务形成正反馈的效应，从而逐步推高自身的体量。但离开加州这一源头，就很难扩展。而联合健康则通过低保费模式争夺市场，由于低保费导致利润水平...

自从2017年以来，亚马逊一直在尝试医疗领域的突破，但至今未见起色。作为电商巨头，擅长C端业务的亚马逊在医疗这一B端市场缺乏优势是问题的关键，这也是所有互联网公司进入医疗的主要挑战。

自从现代社保体系在世界主要经济体建立之后，支付方成为医疗体系的主要推动力，无论是医疗服务还是药品耗材都受到支付政策的影响。每一次支付方改革都会带动整个市场市场的洗牌，而线上医疗正是在支付方改革下的产物，主要受到B端的推动，裹挟着巨量C端用户的互联网公司在此没有用武之地。

亚马逊也意识到了这一问题，开始主打面向企业...