近来，全国药品年度销售额自有统计以来首次出现下降引发了市场的关注。根据米内网的数据，中国公立医疗机构终端药品销售额为1.2万亿，与2019年相比下降12%。自从集采和医保强化监管以来，药品市场规模何时出现下降就一直是市场猜测的重点。不过，虽然整体市场规模在缩小，但如果从不同部门来看，市场占比缩减最快的是县域市场，其中县级医院和乡镇卫生院分别下降1个百分点，城市医院和社区的占比都出现了上升，分别上升了1个百分点。而城市社区医疗机构则是药品销售唯一正增长的部门。

其实，如果从过去5年医疗机构的服务数据变化来...

高价药双通道模式在中国的出台引发了市场的关注，而在美国，有关高价药的销售通道变革也受到了市场的关注。

与中国市场不同，美国的药品销售掌握在PBM手中，随着高价特药占据市场份额越来越高，引发了各方利益的关注。而大型PBM往往对特药实行强制邮购（mandatory mail-order）或指定病人前往自己开设的药店购买特药，这不仅引发了医院和其他药店的不满，也在市场上形成了人为的垄断，这引起了监管的干预。近日，美国纽约州议会通过立法，允许病人可自由选择获取药品的途径，不再受到强制邮寄的束缚。而一个多月前，密歇根州的议会...

一般来说，低收入人群对保费上涨的敏感度非常高，保费上涨必然带来健康体的持续脱落，保险可持续性将面临挑战。近日，美国密歇根大学的研究人员在NBER发布了一份题为《Adverse Selection in Medicaid: Evidence from Discontinuous Program Rules》的工作论文，该文根据对2014年3月-2016年9月的Healthy Michigan Plan（Medicaid扩大计划）的数据进行分析，发现一旦开始向低收入人群征收保费，其6个月内的退保率高达20%，有12%的用户是因为发现自己需要支付保费就直接退保，而保费每上升1美元，退保率就增加1%。

作为美国对弱势群体...

自从2019年以来，“国谈”高价药进入医院的问题一直比较突出，这一方面固然是医保对新药纳入节奏加快导致医院原有新增药品流程滞后引发的，另一方面也是现有医院监管制度尤其是药占比等因素限制了医院快速将高价药纳入。不过，自从2019年以来，越来越多的省份和地市推出了“双通道”模式，利用零售药店的灵活性，加快在院外提供已纳入医保的高价药。

随着各地试点的展开，急需在全国层面给出基本的指导原则，规范“双通道”模式在全国的落地，也为急需用药的患者提供便利。因此，国家医保局和卫健委与近日推出了《关于建立完善国家...

任何对自闭症天才化、浪漫化和污名化的行为，都是不负责任的！

前言：

伊隆·马斯克（Elon Musk）显然是大家公认的天才型人物，也是位多样性的人物。他是美国电动汽车特斯拉（Tesla）和太空探索技术公司（SpaceX）的总裁，同时也是一个网红，耍酷的网红，在推特上有5千3百万粉丝。

美国时间5月8日，作为《周六夜现场》（SNL）节目的特邀主持人，他自曝自己有阿斯伯格综合征——自己有与众不同的自闭症大脑。

美国全国广播公司（NBC）的《周六夜现场》（Saturday Night Live，缩写SNL）是一档于周六深夜时段直播的综艺节目，已经有40多...

2020年成为美国医生执业形态的重要分水岭，自由执业的医生首次低于整个群体的50%。过去10年来，医生自由执业占比下降是整个市场的趋势，疫情只是加速了这一过程。随着支付方控费的压力日益增加，作为医疗服务方的医院和医生集团持续兼并做大以抵御风险，这两点是独立执业的医生持续下降的主要原因。

根据美国医学会（American Medical Association）在近期发布的医生执业基准调研（Physician Practice Benchmark Surveys），美国医生自由执业在整体医生的占比首次低于50%，为49.8%，而作为全职雇员的医生则为50.2%。而在2012年，自...

近日，美国第五大商业健康险公司Humana宣布从两家PE手中按照81亿美元的估值收购入家护理公司Kindred at Home剩余的60%的股份。而在2018年，急性期后照护（Post acute care）公司Kindred拆分出售。旗下长期照护医院和康复医院作为Kindred Healthcare卖给两家私募基金TPG Capital和Welsh, Carson, Anderson & Stowe（WCAS)。Kindred的入家护理业务及临终关怀业务则作为Kindred at Home卖给Humana 40%，其余60%归TPG和WCAS所有。

通过这笔自身公司史上最大的并购，Humana强化了自身在Medicare Advantage(MA)和Medicaid MCO业务上的护理...

随着门诊统筹支持的正式落地，医疗市场将由此产生几个重要变化：医疗服务机构尤其是城市社区医疗将获得明显药品增量、零售药店日趋分化以及门诊服务将承接更多住院流量。

2021年4月，国务院办公厅《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（下称《意见》）正式发布，门诊统筹和个帐改革最终明确了方向：从筹资和保障这两个角度全面提高医保的共济功能，从而提高医疗保障的深度。

《意见》明确了门诊统筹首先从慢病开始，逐步扩展到其他费用负担较大的病种，特别值得注意的是，“对部分适合在门诊开展、比...

虽然在疫情期间，互联网医疗获得了爆发式增长，但更多的是被看成是线下医疗服务的替代。随着线下医疗服务的逐步恢复，线上医疗服务正在回归常态。如果从常态来看，互联网医疗带来的更多是市场的增量而不是存量，而且将反过来推动线下医疗服务出现增量。这些增量将在总体上推高医疗总费用，一旦线下医疗机构能真正理解其中的发展逻辑，其全面发力进入的可能性将大大增强。

要谈互联网医疗主要带来的是增量，必须从两方面来理解：线上服务是否替代了线下服务，以及线上服务是否带动了用户更频繁的去线下就诊。

首先，在常态化的...

虽然医药分开一直作为一种传统在西方国家的医疗体系中运转，但随着疾病谱的演进和医疗制度的变革，医疗机构日益回归医药合流的模式，这对整个市场将产生深远的影响。

医药分开的核心诉求是对医和药之间的利益建立防火墙，防止医疗机构为了获取更多药品利益而进行过度医疗。但医药分开只是一种传统，并不是一种强制的规定，选择权依然在病人自己手里。随着药品市场的持续扩容和药价的大规模上涨，尤其是伴随着疾病谱向慢病和癌症等需要长期用药的病种转移，药品利益成为各方争夺的焦点，即使在已经获取较高的医疗服务收入下，医疗机...