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返朴

肝神在上:谁能拯救七千万慢性丙肝病患?

返朴 10月19日

溯源守拙·问学求新。返朴,致力好科普。

丙肝是肝癌的一个主要致病因素。全球约有7100万人感染丙肝病毒,世卫组织估计,2016年,约有39.9万人死于丙肝导致的肝硬化和肝细胞癌(原发性肝癌)。我国丙肝感染约有1000万例,中疾控数据显示,2019年新发病数有近22万。   好在,丙肝是可以治愈的。感谢科学家们几十年坚持不懈的努力,随着抗丙肝病毒特效药的问世,彻底消除丙型肝炎这一恶疾的目标已经有望实现。   今年的诺贝尔生理学或医学奖得主是发现丙型肝炎病毒的三位病毒学家。其中,第一位发现丙型肝炎的科学家阿尔特,在苦苦寻觅丙肝病毒的途中,曾呐喊道:请“肝神”....
知识分子

高龄、基础病外的重症原因:干扰素缺失或致13%的新冠重症

知识分子 10月19日

由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,现任主编为周忠和、毛淑德、夏志宏。

图源:pixabay   撰文丨戴 威 责编丨陈晓雪   截至2020年10月18日,根据约翰·霍普金斯大学医学院的追踪统计,全球新冠感染者超过3973万人 [1]。大多数患者将出现发热、干咳或者疲乏等并不致命的症状。英国一项研究甚至指出,新冠核酸阳性者中有76%是连咳嗽、发热、味觉丧失等症状都没有无症状感染者 [2]。然而,即便如此,如今有111万人因新冠病毒不幸离世,约占已知感染者的2.8% [1]。   是什么原因造成了症状差异?哪些人的病情更易发生恶化?以往的流行病学研究发现,高龄、男性、基础疾病这三大因素或增加重症风险 [....
村夫日记

健康管理:医保主导下的市场规模想象

村夫日记 10月19日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

面对全球性的老龄化和医疗开支持续高速增长,健康管理一直被各方寄予厚望,希望通过对慢病人群的持续管理,降低或减缓整体性的医疗开支增长。

 

从世界各国尤其是高度老龄化的发达国家来看,健康管理主要是医院的附属服务,核心目标是为了满足支付方的控费需求而不是医疗机构自身的主动需求。由于健康管理涉及从筛查、治疗到院外管理等多个环节,但支付方对相关各个环节的支付水平远低于住院和问诊,医疗机构的动力始终是不足的。

 

但另一方面,由于健康管理对医疗数据的连续性和医疗资源的全链条匹配有着明确的需求,属于院内向...

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李松蔚

被标记的抑郁风险者

李松蔚 10月15日

临床心理学博士,清华大学心理发展指导中心讲师

抑郁症最近是一个高频词。国家卫建委9月发布了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》,一个重要举措是要把抑郁症筛查的范围扩大。比如在孕检和产后访视中要评估孕产妇的抑郁风险,高中和大学也要把抑郁症筛查纳入学生的体检内容。   政策的用意是很积极的,希望提高识别和就诊率,从而降低因为抑郁而导致的事故风险。   但在实际操作中,要小心由此带来的负面效应。比如,增加了被筛查人群的心理负担,甚至对干预产生戒备,反而让一部分人更加害怕求助。   这是因为,「干预」代表了两种不同的关系:   1,你有痛苦,你需要....
知识分子

脊髓损伤有望修复?可以试试激发这种神经干细胞的潜能

知识分子 10月15日

由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,现任主编为周忠和、毛淑德、夏志宏。

图源:   撰文 | 计永胜   责编 | 何义均 戴 威   中枢神经系统(CNS)包括脑和脊髓,是机体的 “指挥中心”,保证了各器官的协调活动。然而,它的损伤多是不可逆的,常伴随神经功能的永久丧失。 图1. 中枢神经系统(脑)中各种细胞的功能。(左上为少突胶质细胞,图源:参考文献[1])   近日,瑞典卡罗林斯卡医学院(Karolinska Institutet)细胞和分子生物学系教授乔纳斯·弗里森(Jonas Frisén)团队称,他们发现了一种脊髓修复的办法:在中枢神经系统中,一种叫作室管膜细胞的细胞,可以分化为少突胶质细胞,....
知识分子

没得乙肝,我们要感谢一个人 | 诺奖回顾

知识分子 10月14日

由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,现任主编为周忠和、毛淑德、夏志宏。

巴鲁克·布伦伯格(Baruch S. Blumberg,1925-2011),图源:NASA   编者按   今年的诺贝尔生理学或医学奖授予了三位在丙肝领域作出杰出贡献的学者,没有他们的努力,我们可能会饱受丙肝之苦。然而另一种患病群体更大的肝炎——乙肝,其患病人数的减少离不开一位传奇生物学家的工作,他就是巴鲁克·布伦伯格(Baruch S. Blumberg)。   2015年,全球仍约有两亿五千万人受乙肝病毒感染,其中以西太平洋地区(中日韩)、撒哈拉以南国家和地区最高,成年人感染率在约6%。这一年,约88.7万人死于肝硬化和肝癌,皆由乙肝病毒导致。....
返朴

中国9万人死于流感,新冠第二波侵袭,华裔名医吁紧急接种流感疫苗

返朴 10月14日

溯源守拙·问学求新。返朴,致力好科普。

核心提要:   1、美国MD安德森癌症中心自2009年开始,强制要求全体医护人员每年秋冬季接种流感疫苗,不接种将暂停行医资质。中国卫健委自2018年开始,也要求国内各级医疗机构免费为本单位医务人员接种流感疫苗。   2、今年的新冠本身就给人体健康带来了极大风险,造成医疗资源的紧缺,如果再加上流感,将会造成更糟糕的影响。国内外许多专家都在呼吁民众接种流感疫苗,并把接种疫苗当成新冠疫苗接种前的重要御防手段。   3、流感病毒的病死率一般在0.1%以下,COVID-19现在估计的病死率在0.5至1%之间。2010-2015年,全国平均每....
村夫日记

医疗服务守门人制度是否更昂贵?

村夫日记 10月14日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

长期以来,分级诊疗和强基层一直是政策的重心,但无论是政策利好还是市场在其中的投入,都没有产生预期的效果。面对大医院的持续扩张,基层的占比节节萎缩。

 

一般来说,基层难有起色的主要原因是缺乏人才,药品和检查设备匮乏,以及由前两者引发的对基层信任缺失。不过,随着财政投入和药品目录的下沉,基层的药品和设备的难题并不是主要的挑战,尤其在经济发达地区,通过多年的投入和改革,基层的软硬件都得到了提升。最难提升的还是医生能力,而这又与收入是紧密相关的,核心还是基层医生的能力和收入能否匹配。

 

由于现代医...

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返朴

“感冒病毒”也有狠角色,害死过几千万人,可能还将继续

返朴 10月13日

溯源守拙·问学求新。返朴,致力好科普。

世界上没有感冒病毒,只有引起感冒的病毒。   撰文 | 李庆超(山东师范大学)   发热、乏力、打喷嚏;头痛、喉痛、流鼻涕。您,感冒了!没错,秋天来了,天气转凉,就是“感冒病毒”肆虐的最佳时机。秋冬季节,当人们遇到这些个症状,十之八九能作出“正确的诊断”。毕竟,感冒对于人类来说,太常见了,成年人平均每年感冒两至三次,而儿童则可能患上六至八次,病程短则七天,长则三周[1]。感冒人人都得过,感冒的滋味人人都知道,可是感冒到底是什么引起的?答案可能比你想象的要复杂——“感冒病毒”,成员可不少呐。   感....
李松蔚

对精神类药物的几种偏见

李松蔚 10月12日

临床心理学博士,清华大学心理发展指导中心讲师

后台有呼声,让我讲讲精神类药物的话题。   药物的基本逻辑是,心理方面的异常,包括感知觉、情绪,或是思维,都可以通过生物化学的手段调节。我不是医生,按说对这个话题没什么发言权。但它在心理咨询中又是一个敏感的,有争议的话题。每当我写到抑郁症焦虑症,就有读者分享自己的亲身经历:看医生没有用,吃药没有用,钱花了不少,好转还遥遥无期……诸如此类。   说实话,这些留言我也为难。置之不理也不好,但如果不加说明地精选出来,又有可能形成误导。我当然是主张兼听则明,认同负面信息的价值。但又怕个体的经验被这样放....
返朴

经常掰指关节会导致关节炎吗?|世界关节炎日

返朴 10月12日

溯源守拙·问学求新。返朴,致力好科普。

撰文 | Articdoctor   编辑 | 窗敲雨   流言   把指关节掰得咔咔作响会损害关节,久而久之便会让人患上关节炎。一位喜欢掰手指关节的日本网友分享了自己的手指照片,指间关节全部变得像得了类风湿关节炎一样粗大。   真相   不少人认为掰指关节会损伤关节,并且最终导致关节炎。不过,这个动作对关节健康的长期影响其实还存在争议,也并没有证据表明它与关节炎的发病存在联系。 图|微博   掰指关节为什么会发出响声   要想解释掰指关节发出的声音,首先要介绍一下手指关节的构造。在关节处,关节....
香樟经济学术圈

致命的烹饪:更清洁的能源、室内空气污染和健康

香樟经济学术圈 10月12日

由中国社科院、哈佛大学、多伦多大学等国内外青年经济学者发起

推文人 | 王震  文章来源:Imelda. (2020). Cooking that kills:cleaner energy access, indoor air pollution, and health. Journal ofDevelopment Economics, 147.   引言   已有研究大多关注室外空气污染对健康的影响,但健康水平往往更容易受到室内污染的影响,事实上,每年有数百万人因室内空气污染导致的疾病而丧生,那么室内空气质量对健康的影响有多大?由于数据或方法的局限,现有研究未能有效捕捉两者间的因果关系。本文基于相对外生的政策干预即全国性的燃料转换计划来评估家庭获得清洁能源对健康的影响,本文的研究....
村夫日记

商保引入医保的国际经验及其启示

村夫日记 10月12日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

一般来说,将医保委托给商保经办是很多国家共有的特征,商保公司在其中担当的只是TPA的角色。不过,在市场化程度较高的美国和新加坡等国家,政府将商保机制引入医保,由商保公司对医保用户进行管理,让医保用户能通过较低的价格获取保障的升级,以达到医保、商保和用户三方的共赢。

 

从过去30多年的发展历程来看,将商保引入医保对监管当局有高度治理要求的。

 

首先,如何吸引商保公司的积极参与。商保公司都是逐利的,尽管他们也理解整合医保的保险产品不会有很大的利润空间,但亏损也非他们所愿。如果给予条件太过优厚,如在...

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张进

【世界精神卫生日】应对挑战和机遇:团结起来,联合行动

张进 10月10日

财新《中国改革》执行总编辑,《渡过》作者,“渡过”公号创办人

神疾病是全球公共卫生问题,给各国都带来严重的疾病和经济负担。据世界卫生组织(WHO)统计,全球约10亿人正在遭受精神障碍困扰,每40秒就有一人自杀。

 

今年的世界精神卫生日,世卫组织与全球精神卫生联盟、世界精神卫生联合会等伙伴组织一道,鼓励全世界采取公共行动。

 

世卫组织总干事谭德塞博士说:“世界精神卫生日给全世界一个机会,让我们团结起来,开始纠正对精神卫生的历史性忽视。我们已经看到了COVID-19大流行对人们精神健康的影响,而这仅仅是个开始。”

 

而在中国,2020年世界精神卫生日确定的主题是:弘扬...

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村夫日记

互联网医疗:院内的流量无法衍生出院外的规模

村夫日记 10月10日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

中国市场巨大的医疗服务开支增长一直是吸引投资想象的,但由于医院同时具备强大的门诊吞吐能力,各个层级医院事实上控制了院内外主要的流量和收入。因此,医疗服务的增长主要受益方集中在大中型医疗机构手中,而不是单体的诊所或小医院,遑论线上第三方医疗服务平台。

 

不过,即使能从院内手中获取很小的一部分也足够支撑一家公司的成长,过往的互联网医疗故事大都从这个角度展开。但事实上,在医院持续高速扩张的前提下,只有院内虹吸院外的流量,并不存在院内向院外流动的可规模化的市场。因此,对互联网医疗公司来说,要快速做大...

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香樟经济学术圈

你吵到宝宝了:飞行噪音与婴儿健康

香樟经济学术圈 10月08日

由中国社科院、哈佛大学、多伦多大学等国内外青年经济学者发起

推文人 | 华岳   原文信息:LauraM. Argys, Susan L. Averett, Muzhe Yang.2020. “Residential noise exposure andhealth: Evidence from aviation noise and birth outcomes” Journal ofEnvironmental Economics and Management, 103.   简介及背景   噪音污染被定义为“对人类健康和环境质量有有害影响的多余或过量的声音”,是美国1972年《噪音控制法》的一个管制主题。尽管噪音污染是公众关注的一个重要问题,但它并没有得到决策者足够的重视。即使在2013年,仍有1.04亿人面临噪音导致听力丧失的风险,还有数千万人可能....
小丫丫自闭症项目

获得了诺贝尔奖的基因编辑技术,可不可以用来治疗自闭症?

小丫丫自闭症项目 10月08日

美国密歇根州立大学化学博士,现在为科技公司研发科学家。专注于自闭症的科普,发起成立基于美国密苏里州的公益组织“小丫丫自闭症项目”

有孜孜以求的家长,就有铤而走险的神医出现。反过来,有铤而走险的神医,也催生了孜孜以求的家长。

北京时间2020年10月7日下午,诺贝尔奖化学奖授予了基因编辑领域的两位科学家。CRISPR基因编辑技术,试图精确地编辑或者替换动植物,甚至人体的基因片段,被称为编辑基因的“魔剪”。理论上,可以精确地编辑致病基因,达到治疗甚至治愈的目的。

孩子的自闭症对大多数家庭来说,都是很大的负担,许多家长总希望能够有神奇的方法,来治疗孩子的自闭症。有孜孜以求的家长,就有铤而走险的神医出现。反过来,有铤而走险的神医,也催生了孜孜以...

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小丫丫自闭症项目

从“推残障儿子下海”事件说开去——美国最高法院针对残障人士的惊天冤案

小丫丫自闭症项目 09月30日

美国密歇根州立大学化学博士,现在为科技公司研发科学家。专注于自闭症的科普,发起成立基于美国密苏里州的公益组织“小丫丫自闭症项目”

当我们高高在上地反对残障人士,贫穷人口生儿育女的时候,比我们更加聪明更加富有的人,会不会也反对我们这些人拥有自己的后代?

 

前言:

近日,一位父亲将有残障的38岁儿子推入大海,造成意外死亡的假象而骗取保险——如果案情最终的结果是这样的,那么,这位爸爸理应受到谴责和惩罚。这本来是个刑事案件。

但是,在这个事件中,有人注意到一个细节:这位有残障的儿子,自己还有3个孩子。这引起了更多人的谴责,谴责那位儿子,作为残障而又贫穷的人,怎么能有3个孩子。

当然,我们不知道事实的真相是什么。这位儿子能不能有自己的孩...

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知识分子

钟南山团队最新研究:马桶会散播邻居家的新冠病毒

知识分子 09月30日

由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,现任主编为周忠和、毛淑德、夏志宏。

图源:pixabay   撰文|李 砺   责编|何义均   2020年9月,钟南山教授团队在《内科医学年鉴》(ANN Intern Med) 发表了一篇文章,通过研究于2020年1月26日至2020年2月13日位于广州一幢高层公寓中爆发的9例确诊病例,为粪便气溶胶传播新冠病毒的方式新添证据 [1]。   事实上,当2020年2月新冠病毒肆虐时,多项研究通过临床数据对于其传播方式推测出:病毒主要通过密切接触以及呼吸道飞沫进行传播 [2]。之后有研究从人类粪便中分离出了活病毒和高病毒载量,引发了围绕病毒可以利用粪便-口腔的途径传播的猜测和讨论 [3]。....
香樟经济学术圈

高温、婴儿死亡率和适应:来自印度的证据

香樟经济学术圈 09月30日

由中国社科院、哈佛大学、多伦多大学等国内外青年经济学者发起

推文人 | 华岳  原文信息:Rakesh Banerjee, Riddhi Maharaj.2020. “Heat, infantmortality, and adaptation: Evidence from India” Journal of DevelopmentEconomics,143.   简介及背景   全球气温上升可能通过疾病、水和粮食的安全性、迁移以及人口增长等多种渠道影响儿童的身体健康,这使全球儿童处于危险之中,尤其是那些生活在贫困和对气候变化适应能力弱的地区的儿童。由于治理不善、资源管理和卫生基础设施薄弱、经济发展更依赖于好天气等原因,中低收入地区对气候变化适应能力更弱。社会将如何适应气候变化,还有很多....
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