2018年3月8日，美国第四大商业医疗保险公司Cigna宣布收购美国最大的独立第三方PBM公司ESI，如果包括ESI的债务，整个交易将高达670亿美元。这一交易意味着美国第三方的大型PBM已经基本消失，也印证了Latitude Health之前对美国PBM市场的判断：“第三方完全独立的PBM可能很难继续发展，支付方控制或部分参股的PBM会是市场的主要参与者”（参见Latitude Health在2017年12月推出的研究报告《支付红利终结下的衍生服务机会》）。

继2017年第三大保险公司Aetna和第二大独立PBM公司CVS宣布合并之后，市场就一直在猜测ESI可能会被出售。PBM市场...