与药品集采快速全面铺开相比，高值耗材集采的进展并不快，这一方面是因为耗材并没有一致性评价，产品编码不统一等因素制约了集采的开展，另一方面，高值耗材主要在手术中使用，也是医疗机构收入的主要来源之一，比起药价改革的挑战也更大。

随着药品零加成和药占比的持续下降，二三级医院尤其是500床以上的大型医院主要收入增长来自住院，其中以手术费用和耗材为重。2019年，公立三级医院的卫生材料收入占到总收入的14%，但如果分机构类别来看，委属综合性医院的卫生材料收入占比已经到19%，而省属医院的占比也到了18%，地级市属略...

近日，国家医保局等八部委推出了《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》（以下简称“《意见》”）。这是继2019年国务院办公厅印发《治理高值医用耗材改革方案》和2020年12月国家医保局发布的《关于国家组织冠脉支架集中带量采购和使用配套措施的意见》之后，面向高值耗材集采最为详细和全面的政策文件。

继药品集采之后，高值医用耗材的治理模式一直是市场关注的焦点。虽然自2016年之后，各地陆续将耗材的加成取消，但正如取消药品加成不能解决以药养医一样，取消耗材加成也不能解决以耗养医。随着药品集采...

在第二轮高值耗材的集采开展之前，国家医保局近日发布了《关于国家组织冠脉支架集中带量采购和使用配套措施的意见》（以下简称“《意见》”）。《意见》明确提出了冠脉支架集采后两年内完成医保支付标准的过渡。这与第一轮4+7集采之后发布的《国家医疗保障局关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》类似，2019年的药品集采配套措施明确提出了医保支付标准在三年内完成过渡，之后以中选价作为医保支付标准，高出部分医保不再支付。

更为关键的是，《意见》明确了高值耗材集采后，以DRG为主的按病种（病组）付费是要...

随着高值耗材全国集采的正式落地，作为首个纳入国家集采的耗材品种，心脏支架的价格再次重演了药品集采的下降幅度。不过，集采只是高值耗材改革的重要一步，面向高值耗材的治理将是全方位的，未来发展的趋势可从2019年发布的《治理高值医用耗材改革方案》中一窥端倪。

2019年7月31日，国务院办公厅印发《治理高值医用耗材改革方案》（以下简称《方案》）。在总体要求上，强调“理顺高值医用耗材价格体系，完善高值医用耗材全流程监督管理，净化高值医用耗材市场环境和医疗服务执业环境，支持具有自主知识产权的国产高值医用耗材提升...

2019年7月31日，国务院办公厅印发《治理高值医用耗材改革方案》（以下简称《方案》）。在总体要求上，强调“理顺高值医用耗材价格体系，完善高值医用耗材全流程监督管理，净化高值医用耗材市场环境和医疗服务执业环境，支持具有自主知识产权的国产高值医用耗材提升核心竞争力”，这意味着在价格、监管、市场和服务四方面进行全方位的治理。

《方案》对高值医用耗材的监管提出了一个较为全面的治理方案，既参照了针对药品治理的成功经验，也考虑到了耗材自身的特殊性，通过医保目录准入和集采建立医保支付价来对价格进行动态持续监管...