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村夫日记

社商合作:商保补充医保还是医保补贴商保?

村夫日记 10月20日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

自从惠民保成为热点之后,社商合作一直是市场关注的重点。不过,医保和商保的合作并不容易,难点不仅在于各自的运营模式的不同,更关键的是彼此的力量对比极不平衡,商保不仅缺乏医保与医院和药企的强势谈判地位,也缺乏医保的强制筹资的能力,这导致商保不仅渠道费用高企,后端的风控能力也很弱。

 

因此,两者的合作如果以医保为主导,商保只是附属角色,在缺乏体量的优势下,无力对医院和药企进行谈判,只能主要围绕着医保目录内的自付部分提供保障。而如果要对医保目录外的产品和治疗方法提供赔付,则只能大幅提高保费,比如中国...

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村夫日记

惠民保对医保补充的有限性

村夫日记 04月15日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在互联网流量逐步见顶及监管强化的趋势下,从保险公司的角度来看,惠民保是新的流量入口,也是对用户进行保险教育的重要方式。因此,至少从获客的角度来看,保险公司认为对其进行适当投入是值得的。但如果从医保补充的角度来看,惠民保对医保的补充效果其实有限,这主要体现在三点:保费规模有限、用户集中在高保障地区和保障的普惠性较弱。

 

首先,惠民保的保费较低,可赔付规模有限。尽管2021年的均单保费已有所上升,但仍处于低位,只是普通百万医疗险保费的20-30%。而且由于设置均一保费,无法向大部分带病体和老年人等高风险人...

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村夫日记

作为医保补充的健康险发展趋势

村夫日记 06月04日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

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村夫日记

依附型补充:中国民营医疗发展趋势(下)

村夫日记 11月08日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

 

支付能力和服务需求的矛盾   中国在卫生支出的结构上,整体趋势是个人自费比例降低、医保支付比例上升、政府支出下跌。   从中国市场来看,医保是主要的支付方,医保占卫生费用比例较高的地区也是医疗服务市场较为发达的地区,比如全国平均医保支付比例为42%,北京、上海、江苏、浙江超过50%。这些地区的民营医院市场相对也发展较好。而那些医保支付占比较低的地区则是民营医院发展较为弱势的地区。有15个省的医保支付比例低于40%(含40%),主要是西南和西部地区。   而从个人和家庭的支付占比来看,个人和家庭在医疗保...

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依附型补充:中国民营医疗发展趋势(上)

村夫日记 11月07日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

 

长期以来,无论是政府还是市场,对民营医院的定位都是将其作为公立医院的补充。但是,民营医院的发展并没有呈现出发达国家的那种与公立医院互补的格局,更多的呈现出依附于优质公立医院发展的模式。无论是从地区来看,公立医院强的地区民营医院也较强,还是从具体专科发展来看,如果没有公立医院优势专科支撑,民营医院只能发展低技术门槛专科服务。形成这一现象的主要原因是医疗服务高度依赖于人才,优质医疗资源集中的地区才能推动民营医院的发展,在医疗人才无法自由流动的现状下,民营医疗只能围绕着公立医疗机构发展。依附型补充...

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研报发售:《健康险: 保障需求的缺口与机会》

村夫日记 08月09日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在商业健康险发展的热潮之下,2016年前5个月的健康险原保险保费收入1913.96亿元,同比增长90.13%。健康险市场上期望的进入者也越来越多,各种产品不断试水。

但是,目前快速增长的主要是重疾险等非赔付型的保险,只能提供有限度的财务保障,对于用户的医疗保障程度极低。并且,近几年这类重疾险主要捆绑理财产品进行销售,就中期来看,这类产品的增速高增长也是不可长期维系的。

另一方面,政策性医保秉持着广覆盖、低水平的方针,对于大量需要重度保障的医疗服务覆盖的深度不够。而市场上可供选择的真正能提供医疗保障的商业健康险产...

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