如果说集采和高价药谈判建立了一套药价形成机制，从而对中国医药产业带来了巨大的市场变革，那么全国医药价格监测则是这个机制不可或缺的抓手，能推动医保更精细化的管控药价。

根据近日公布的《“十四五”全民医疗保障规划》（以下简称《规划》），药价监测被正式纳入医保规划：“全面建立公立医疗机构药品和医用耗材采购价格信息监测机制、交易价格信息共享机制，提升对药品和医用耗材价格异常变动的分析预警应对能力。强化药品和医用耗材价格常态化监管，实施全国医药价格监测工程，全面落实医药价格和招采信用评价制度，灵活运...

近日，国家医保局发布了《基本医疗保险用药管理暂行办法（征求意见稿）》（下称“《办法》”）。《办法》主要围绕医保目录的调整和医保支付标准的形成路径给出了明确的规定。其中，不仅对医保支付标准的形成机制再次进行了明确，也对支付标准的动态调整给出了路径。其中尤其值得关注的是在谈判药品续约期允许医院议价，这意味着医院也将成为医保支付标准形成的助推器。当然，《办法》只是提供了有关支付标准的框架，“支付标准的制定和调整规则另行制定”，因此，具体的细则还需等新的文件细则出台。

《办法》对支付标准的规定主要...

在国家医保局成立之后，首先展开了对药品价格形成机制的改革，从原先的局限于地方的招采模式向多元模式扩展，以量换价的集采、高价药谈判和同一通用名下的加权平均这三种方法正在逐步成为新的药价形成机制。但是，药价形成机制改革只是整个医疗体系价格形成机制的第一步，随着改革向纵深推进，医疗服务价格形成机制的探索将更大的影响到整个市场。

由于药企的市场化程度较高和药品占据中国医疗开支的份额较高，医疗价格改革首先从药品开始是不仅符合政策逻辑，也符合市场预判。不过，市场并未预期价格会出现断崖式下跌，这是由于之...

老龄化和慢病高发对世界各国的医疗支付体系产生了持续而巨大的压力，比如2017年的一项调研（Partnership to Fight Chronic Disease report）显示，美国罹患三种以上慢性病的人数在2030年将达到8300万，而在2015年只有3100万，由此将在2015-2030年产生2万亿美元的医疗开支。

面临高昂的医疗开支增长，支付方的控费举措是全方位的，除了推动管理式医疗和发展其他降低服务成本的措施，在药品层面的大规模砍价正成为另一个重要的热点。在美国市场，无论是药品福利管理公司（PBM）还是大型商保和联邦医保，都在要求药企降低价格，否则将对其...

对药企来说，2015是具有标志性意义的一年：虽然发改委取消了药品价格的上限，但各地方政府主导下的药品招标日趋严厉，更大的挑战是药企最大的渠道——医院正面临前所未有的改革。在一系列的改革中，控制医院和医生在药品上的利益成为最重要的考量节点。无论是直接打压药价还是对医院进行改革，政策面的主旨是为了控制日益增长的医疗费用，而占医疗费用最主要部分的药品自然就成了最大的控费对象。

且不论临近年底，以控制药价为核心的三明模式获得政策的肯定，为2016年的公立医院改革给出了进一步的方向。单就2015年所密集出台的公立医...

受制于医疗体制的特殊性，中国的医改核心一直围绕着药价，尽管自从本轮医改以来，各地政府已经将调整医疗服务体系作为医改的重点来推动，但药价依然作为重中之重来特别关注。这么做的原因是因为调整服务体系收效非一日之功，需要较长时间的调整，而且阻力过大。而打压药品价格则非常简单，可以直接拉低医疗费用支出，马上出成绩。

当然政府的政绩只是一面，更重要的一面是药占比在中国医院的收入中过大。2013年，中国的医院收入中，药占比高达39%，是医院的第一号收入。而挂号费用占比只有区区0.3%，即使手术收入也只占4%。挂号费，诊疗...

近日，国家发改委会同国家卫生计生委、人社部等部门发布《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，决定从6月1日起，“除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成”。

正如很多文章所分析的那样，此次发改委取消价格管制的形式意义要大于实质意义。2013年，中国医药市场规模约1.15万亿元，医院市场的药品销售规模9423亿元左右，零售药店市场规模2040亿元左右。由此可见，中国的药品销售主要通过医院渠道，而要进入医院则必须通过省级的招标采购。而在此...

目前医院行使的职能是医病，就医之前和就医之后都是真空区。就医之前包括健康教育和预防医疗，目前连锁体检中心承担了一部分技术性预防医疗服务，但缺乏和健康咨询以及健康干预的联动。而就医之后的链条更长。大部分病人就医之后，整个治疗并没有完结。就医之后涉及到准确用药，药物效果反馈，个人健康指导，如果是慢性病，更需要长期健康跟踪和管理。这些医院目前都无法进行。

就拿简单的用药提醒和药效反馈来讲，虽然是很小的功能，但可能对药效起到积极作用。在国外，保险公司承担了这些就医之前的预防和之后的服务角色，目的是帮助...