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村夫日记

医保支付价形成机制明确 医用耗材市场调整将加速

村夫日记 06月10日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

继4月28日发布《基本医疗保险用药管理暂行办法(征求意见稿)》之后,在2020年6月8日,国家医保局发布了《基本医疗保险医用耗材管理暂行办法(征求意见稿)》(下称“《办法》”)。《办法》对医保医用耗材目录和医用耗材医保支付标准的调整路径给出了详细的指引,明确了与药品类似的几个原则:建立全国统一的《基本医保医用耗材目录》,以谈判和集采为医保支付标准形成机制,类别相同、功能相近医用耗材的最低中选价确定医保支付价。

 

《办法》明确了医用耗材实施准入管理,定期更新并动态调整,“综合考虑医用耗材的功能作用、临床...

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村夫日记

医保支付价规则明确 医院议价将成药价下降新路径

村夫日记 05月06日

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近日,国家医保局发布了《基本医疗保险用药管理暂行办法(征求意见稿)》(下称“《办法》”)。《办法》主要围绕医保目录的调整和医保支付标准的形成路径给出了明确的规定。其中,不仅对医保支付标准的形成机制再次进行了明确,也对支付标准的动态调整给出了路径。其中尤其值得关注的是在谈判药品续约期允许医院议价,这意味着医院也将成为医保支付标准形成的助推器。当然,《办法》只是提供了有关支付标准的框架,“支付标准的制定和调整规则另行制定”,因此,具体的细则还需等新的文件细则出台。

 

《办法》对支付标准的规定主要...

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村夫日记

集采扩面推动医保支付价全国落地

村夫日记 09月26日

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9月25日,4+7扩面后的25省联合招采产生了拟中选结果。本次联盟采购共有77家企业。产生拟中选企业45家,拟中选产品60个。与联盟地区2018年最低采购价相比,拟中选价平均降幅59%,与“4+7”试点中选价格水平相比,平均降幅25%。   由于此次集采代表了全国大部分市场,未能进入集采意味着失去了最大的市场份额,股市反应明显,多家药企连续两日大幅下跌。由于此前4个直辖市和河北福建两省已经开展集采,集采真正在全国落地。此次集采体现了仿制药价格将在未来呈现梯级下降,这也是东亚地区药价最为常见的市场现象。无论是日本还是台湾...

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村夫日记

处方药零售的两大挑战:医保支付价和药占比取消

村夫日记 03月18日

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随着医保带量采购的落实和医保支付价的正式推出,越来越多的受到冲击的药企希望寻找其他渠道来缓解政策的压力。不过,虽然处方药零售看似机会巨大,但实则受制于多重困境,其中尤以医保支付价和药占比取消为主要的挑战。   随着医改以来的药品零加成政策和药占比30%的考核红线,医院对药品外流有了一定的需求,主要是为了满足政策的需求。但为了保证自身药品利益的需求,处方都是流向指定的合作方,这主要分为线上和线下两个渠道。线下的渠道主要是医院周边的药店,这类药店大多是由医院开设或与医院有着千丝万缕的联系。而线上渠道则....
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医保支付价格建立:从直接到精细化管理

村夫日记 12月08日

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医保支付价格呼之欲出,如果出台,对目前的医院用药以及药品市场格局将有明显的影响,这将是支付方从被动支付到主动支付的一个重要转变,不过在目前中国市场的现状下执行医保支付价将有两方面影响,一方面是直接对医疗费用和用药严控的影响,另一方面则是在目前中国对药品效果评估薄弱的体系下可能带来的药效、药品可及性的问题。从目前的发展方向上来看,在医保支付价这一体系建立上,近期的趋势很可能是先粗放收紧,再进行精细化治理。

医保支付价格有两方面重要因素。首先是如何归类。德国的办法是将有相同疗效,在临床上可以相互替...

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