作为美国HMO的典范，凯撒在线问诊的发展较为领先。由于凯撒在支付和服务上是一体的，这有助于其不仅从费用控制的角度来看在线问诊，也将数字化医疗作为提高整体服务质量并更改好的满足用户需求的手段。

凯撒在线问诊发展速度较快，2012年已经占比超过50%。不过，考虑到其中主要是以电话和email的咨询为主，真实的线上问诊体量并不高，比如2016年，视频问诊只有8.5万次，而当年的线下问诊则达到5100多万，占比0.2%不到。当然，由于通过网络和电话等手段有助于强化医患之间的沟通，对拉近双方的关系和提升医疗质量都非常有利，特别是...

如果将凯撒的模式等同于HMO的成功是不准确的，凯撒的模式复制到其他地区也没有体现出非常明显的效应，而且大部分合作形式的HMO在支付和服务的协作效果上也没有这样明显。因此作为一种创新手段，HMO确实对控制费用有所帮助，但效果仍有地区的局限性，要在更大范围上复制支付方和服务方的整合将需要极大投资，实施起来会难度很大。

未来中国如果要发展HMO类型的整合医疗，肯定是无法照搬凯撒模式。未来的保险和医疗服务整合只能是局部性和开放性的，这种局部性体现在三点上。

首先，地理覆盖范围的局部性。中国市场太大，而且就全国范围...

中国的商业保险一直苦于无法对医疗服务提供方进行监督，没有办法控制过度医疗、欺诈、不合理治疗造成的医疗浪费。由于商业保险量较小，而服务方处于绝对的量的优势，无论是议价还是支付规则上，最终只能从用户的行为和风险管理上进行干预，没有办法影响到医疗服务方的行为。

因此，近年来不少商业保险公司选择了自己进入服务方，已经有不少保险公司踏出了收购医院这一步。在试图往保险加医疗服务这条途径走的方向上，中国有没有未来出现凯撒医疗的整合式模式？要想做大规模，商业保险与医疗服务机构的关系到底是怎样的？

首要的问题是...