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村夫日记

三级医院一枝独秀 医疗服务量恢复至疫情前水平

村夫日记 07月26日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

2021年,医疗服务量正快速从疫情中恢复过来,门诊和住院都正在逐步恢复到疫情前水平。根据卫健委之前公布的2021年1-3月数据,门诊诊次比2020年同期增长40.8%,而如果和2019年同期相比,2021年的增速也到了4%。而在住院上,2021年1-3月比2020年同期增速为19.7%,与2019年同期相比则为-8.3%,仍未完全恢复,但已经较为接近。

 

虽然从总数来看,医疗服务量尤其是门诊的诊次反弹迅速,但反弹总体是依赖三级医院的高增长,而其他低等级医院和基层的反弹是相对有限的。从门诊上来看,如果和2019年1-3月同期相比,仅有二三级医院获得增长,...

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返朴

治疗帕金森:大脑深处,一颗核桃大小的谜团

返朴 07月23日

溯源守拙·问学求新。返朴,致力好科普。

在上期文章《 生产贵族紫的染料工厂里,诞生了精神分裂症的解药》中,我们讲到了从抗疟疾研究中萌生的染料工业是如何发展为现代医药工业的。在这一过程中,出现了三个抗精神分裂症药物:氯丙嗪(chlorpromazine,CPZ)、利血平(reserpine)和氟哌啶醇(haloperidol)。对它们的研究都指向了大脑中非常重要的一种神经递质——多巴胺。   撰文 | 杨奔(美国西北大学)   在上世纪50年代之前,有过很多精神疾病理论,但没有一种是靠谱的。直到50年代,出现了上期文章提到的三个抗精神疾病药物以及染料工厂合成的一些有致幻作用的毒....
村夫日记

从美日两国看院内药店的发展趋势

村夫日记 07月22日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在药品零售市场,与中国医院的强势地位相反,美国和日本等发达国家的医院并不强势,甚至还显得有点弱势。这背后的原因并不是医药分开和分级诊疗那么简单,而是牵涉到多方的利益博弈。

 

以美国为代表的商业保险占优的国家,由于保险公司纷纷进入药品零售领域,保险对患者获取药品的途径做了严格的限制,一般都会导流到自己的零售药店或进行线上邮寄。只有联邦医保和没有药品业务的保险公司会允许患者自由选择。这也是为什么美国前10大零售药店中保险公司可以占到5席(分别是与Aetna合并的CVS、联合健康、通过收购ESI的Cigna、Humana和...

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知识分子

商周 | 从人痘到牛痘:疫苗发明的几个关键节点

知识分子 07月19日

由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,现任主编为周忠和、毛淑德、夏志宏。

疫苗是人类医学史上最伟大的发明 | 图源:pixabay.com   导 读   今天,我们已经深切地体会到疫苗对于预防传染病的重要价值和意义。实际上,疫苗的概念,可以追溯到16世纪的中国,当时 “人痘接种术” 已经得到广泛使用,以预防天花。疫苗(vaccine)一词,则源于18世纪末英国医生爱德华·詹纳发明并推广的牛痘,这一技术比传统的 “人痘接种术” 更安全,也因此在各国得到应用,并最终帮助人类消灭了天花。   撰文|商 周   责编|陈晓雪   谈起疫苗的发明,很多人脑海里都会浮现出这样一个故事:英国乡村医生爱德....
村夫日记

商业医疗险的产品转型挑战

村夫日记 07月19日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

伴随着百万医疗险发展进入市场成熟期,中国的医疗险市场正在期待下一个主力产品。 在医疗险面临转型的时期,市场虽然已经在探索各种方向,但至今并未有成功的产品出现。 虽然惠民保的爆红给予了市场一些希望,但受制于自身过低保费和可持续性的挑战,不可能成为未来发展的重点。

 

如果说百万医疗险是海外保险产品元素叠加中国本土经验的成功,那么对医疗险未来发展的也离不开对海外保险产品的借鉴。与欧美的保险产品不同,东亚地区的保险产品对中国大陆的借鉴意义更大,本报告为此选择了中国香港、台湾和新加坡这三个地区的医疗险产品...

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知识分子

美国加州出现的突变毒株,疫苗能挡得住吗?

知识分子 07月14日

由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,现任主编为周忠和、毛淑德、夏志宏。

pixabay.com   导 读   在美国加州出现的新冠病毒突变株Epsilon(B.1.427和B.1.429),曾被世界卫生组织列为 “需要关注的变异株”(Variant of Concern,VOC),研究发现Epsilon可能使得一部分单克隆抗体类药物效力下降,mRNA疫苗激发机体产生的抗体中和效力有所下降,但并没有消失无效。目前,Epsilon的传播范围并不是很广,主要在美国加州等地区,因此最近世界卫生组织更新了评估结果,建议对其做进一步的监测(Further Monitoring)。   撰文 | 计永胜   责编 | 陈晓雪   新冠疫情发生以来已经出现了多种病毒变....
村夫日记

费用和住院占比持续上升 大医院扩张势头难以遏制

村夫日记 07月14日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近日,卫健委发布了《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》,从数据来看,受到疫情的影响,所有医疗机构的诊疗人次和入院人次都不同程度的受到了影响。但医疗费用,尤其是次均门诊费用和人均住院费用都出现了大幅上升,涨幅是2019年的一倍以上。如果结合三级医院在去年的入院人次占比首次上升到40%以上来看,未来大医院仍将是控费和各类改革的主要焦点。

 

从机构数量来看,民营医院的数量和床位总数的占比持续上升,公立医院则延续了下降的趋势。民营医院的数量已经占到了总医疗机构数量的66.5%,达到了2/3的多数,但从床位数来看,...

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返朴

最疯狂的性传播疾病:屁股烂了也不能放弃交配

返朴 07月13日

溯源守拙·问学求新。返朴,致力好科普。

前段时间,美国的一些地方出现了奇怪的景象:地上落满了没有“屁股”的蝉,这些蝉从腹部以下都呈现出发白的迹象。它们的身上究竟发生了什么?这桩惨案可能还要从17年前开始说起。   撰文 | 杨心舟 来源:John R. Cooley, et al. Scientific Reports   破土而出   这满地残缺的尸体都来自一种特殊的蝉——北美周期性蝉。根据出现的周期,这种蝉还有着特殊的昵称,比如“13年蝉”或“17年蝉”。言下之意,它们的成虫需要花费13或17年才会从地下爬出来,完成从生到死的生命周期。在此之前,它们的若虫形态都会生活在地下....
村夫日记

从日本看医药分开的得与失

村夫日记 07月12日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

医药分开一直是各国医改讨论的一个重点,但与早已实现医药分开的西方发达国家相比,东亚地区存在医药合一的传统,推动医药分开对医疗改革有利有弊。从各地区实践来看,医药分开不是医改的必选项,具体路径的选择需要根据各自的支付和服务制度来确定。

 

不同地区的改革举措虽有不同,但如果要最终推动处方流出医院,必然需要提高医生费用(比如处方费)并在经济上给予药剂师独立地位(增加配药费)。这将大幅增加整体的医疗成本,与医改整体的控费目标不符,因此,必须在同期大幅降低药价,减少药品在医疗费用中的总支出,也即仿制药...

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返朴

千万要小心,这些看起来平凡无奇的蘑菇竟然成为了新型毒品!

返朴 07月08日

溯源守拙·问学求新。返朴,致力好科普。

珍爱生命,远离毒品!   撰文 | 桃花岛主   蘑菇变身毒品?   近日,山东烟台警方破获了一起新型致幻毒品案,缴获的毒品中除了大家之前就已经听说过的大麻外,还有另外一类新型致幻类毒品裸盖菇。 来源:中国禁毒在线微博   裸盖菇大多其貌不扬,但是千万不要被它“单纯”的外表欺骗,在涉毒圈内,裸盖菇可是大名鼎鼎的“金老师”。   而且,为了改善食用毒品裸盖菇的口感,吸引那些好奇心强、喜欢尝试新鲜事物的青少年,制毒人员往往将裸盖菇磨碎后与普通巧克力混合,伪装成外观精美的巧克力进行贩卖,这也使....
知识分子

男性Y染色体嵌合缺失,与代谢健康有何关联?

知识分子 07月08日

由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,现任主编为周忠和、毛淑德、夏志宏。

GIGYF1 上的罕见功能性缺失突变,显著提升了男性白细胞出现Y染色体嵌合缺失现象的风险 | pixabay.com   撰文|孙一丹   责编|陈晓雪   从理论上来讲,由单个受精卵发育而来的个体,其染色体数目、大小和形态特征应该完全相同,但实际中仍存在体内存在多种遗传性状细胞亚群的个体,这种现象被称为染色体嵌合(Chromosomal mosaicism)。   人体内的5万-20万个造血干细胞每天都会通过增殖分化会产生数十亿的血细胞,旺盛地分裂意味着发生基因突变事件的次数可能更多。当某种特定的突变赋予细胞生长优势时,这个突变可能并....
村夫日记

为何扬弃数字疗法这一概念?

村夫日记 07月08日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

数字疗法(Digital Therapeutic)的概念最早是由Omada的创始人Sean Duffy于2013年提出,主要是为了突出自身业务与传统的健身业务的区别,以此来推动健康管理的规范和价值。但在2020年初,Sean发表文章声称Omada已经不再是数字疗法公司,而是数字照护(Digital Care)公司。为什么在数字疗法日益受到资本青睐和市场关注的时刻,作为数字疗法的提出者却放弃了这一价值标榜?

 

其实,自数字疗法这一概念被提出以来,就面临边界过窄的困境,这不仅束缚了具体产品的拓展能力,也导致相关公司的规模化始终面临难题。而反观那些没有将自己局...

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村夫日记

数字疗法:三个挑战和一个缺陷

村夫日记 06月30日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

数字疗法在疫情所催生的数字医疗热潮中再度回归,给这个经历了20年发展历史的细分领域注入了新的活力。不过,虽然投资人看好数字疗法未来的发展,但从其自身的特征来看,其面临来自医疗、人性和制度这三方面的挑战。更为关键的是,由于上述的三个挑战,数字疗法的支付门槛被提高了。即使数字疗法被支付方覆盖后,也无法做到其他数字医疗服务那样快速规模化。

 

所谓的数字疗法(Digital Therapeutics,DTx)是指由高质量软件程序驱动的,向患者提供循证治疗干预,以预防、管理或治疗疾病。这一定义是由数字疗法协会(Digital Therape...

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返朴

看 到这 样的标 题你是 不是很难受?

返朴 06月29日

溯源守拙·问学求新。返朴,致力好科普。

撰文 | 张戈、詹亚锋、王征   作者单位 | 中国科学院脑科学与智能技术卓越创新中心   先来看两组: 组图1 组图2   有人评论组图1 “治好了我的‘强迫症’”。相反,更多人评论组图2“令我的‘强迫症’发作”。现实生活中,大多数人都会情不自禁地纠正类似组图2中的那些“不和谐”或“不规则”现象。这难道就是传说中的“强迫症”吗?   事实上,绝大多数不具备专业医学知识的人对强迫症的理解都存在偏差,而被滥用的“强迫症”一词更加剧了普通民众对强迫症的误解。正如上述两组图中的类似场景,绝大多数人都....
村夫日记

住院费用持续快速上升 医保加快结构化调整

村夫日记 06月28日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

2021年6月,国家医保局发布了《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》。从2020年的医保发展数据来看,职工医保和居民医保的发展出现了明显的不一致,这一方面是受到疫情影响,另一方面也是医保结构化调整之下出现的必然结果。但是,两者在住院费用和异地就诊费用持续快速上升是一致的,这将促使医保加快精细化管理工具的落地以有效控制医保费用的过快上涨。

 

首先,从筹资端来看,2020年,职工医保的参保人数持续上升,同比增速为4.6%,比2019年增速加快接近1个百分点。随着参保人数的持续上升,职工退休比出现了回升,从2019年的2....

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张进

当生命走到了悬崖边——谈自杀干预

张进 06月24日

财新《中国改革》执行总编辑,《渡过》作者,“渡过”公号创办人

图 / 张进   抑郁症患者的一大风险是自杀。当一个生命走到悬崖边,我们可以做些什么?如何才能把他们拉回安全的区域?一个曾经在悬崖边徘徊的人,有什么样的感受?本期圆桌派,我们邀请有相关体验的三位嘉宾,一起讨论这个沉重的话题。   嘉宾介绍: 兰子:渡过资深陪伴者,家长4群、14群群主 青子:渡过群友  因缘:渡过群友     兰子:   我是2017年加入渡过的,后来成为了陪伴者。在这三年多,陪伴了不少个案,在陪伴的过程中获得了很多的知识和经验。我经常会遇到自杀的求助者,我通过不同方式进行介入,不....
柯荆民

一名律师的业余体育运动可以这样

柯荆民 06月24日

北京昌民律师事务所主任

 

 

六月二十二日,天同律师事务所创始合伙人蒋勇律师和上海市昆仑律师事务所创始合伙人赵忠敏在同一日英年早逝,让律师的健康问题引起了人们的关注。我和蒋律师在微博上聊过几次,他的去世让我唏嘘不已。这么多律师出现健康问题,除了律师通常是连轴转、以及工作强度大时间紧外,缺乏运动也是一种主要原因。要知运动是一种修行,不但锻炼了自己的身体,还可解压,从而修炼自己的性情。

 

由于有时要在短时间内赶活,在某种意义上,律师也是一种体力活。另外,由于有些业务需要与客户在体育运动中谈,高尔夫、滑雪应该是律师的必...

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返朴

夏日恐怖故事:蚊子叮一口,外来DNA就能转移到人体内?

返朴 06月24日

溯源守拙·问学求新。返朴,致力好科普。

最新研究表明,两种不相关的鱼类拥有同一种基因。这或能说明,基因水平转移在脊椎动物中经常发生。而研究者推测,蚊子叮咬时传播的寄生虫同样能将一些外源基因带到人类基因组中。   来源丨QuantaMagazine   撰文丨Christie Wilcox   翻译丨杨楠   编辑丨杨心舟 来源:pixabay   为了在极地附近寒冷海水中生存,海洋生物演化出了各种各样的机制抵御严寒。一种常见方法是产生抗冻蛋白(AFP),它能够抑制冰晶在血液、组织和细胞中形成。这种独立演化出的方法并不是鱼类独有的,它在植物、真菌和细菌中也存在....
村夫日记

医保法征求意见稿出台 深化保障是重点

村夫日记 06月23日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

​近日,国家医保局推出了《医疗保障法(征求意见稿)》(以下简称“《征求意见稿》”),这一法案的推出不仅是巩固了前期的主要改革成果,也为之后的改革奠定了坚实的基础。

 

深化保障是整个法案的重点,通过强化筹资来加强医保的体量,通过医药招采和服务价格改革来对医疗市场进行结构化调整,提供更好的公共管理服务和基金管理,并强化对医保基金的监管。提高医保体量才能更好的应对风险,优化医保资金使用效率和结构是为了保证医保资金花在刀刃上,而做好公共管理服务则是重要的便民举措,有效的提高医保的可及性,强化基金监管...

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村夫日记

监管强化对互联网保险的影响和趋势

村夫日记 06月21日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

线上销售整体市场面临未来更严格监管的可能性,这一点可以说是必然趋势。从2021年已经公布的监管文件可以看出,未来互联网保险面临监管强化后的发展趋势包括:

  1. 开展互联网保险业务的保险公司的准入门槛可能提升

  2. 对费用率的监管可能会导致佣金下降,挤压互联网保险渠道的利润

  3. 由于线上销售更为复杂结构的长期健康险有一定劣势,需要线下销售人员配合线上销售

 

首先,未来经营互联网保险的公司面临更高的门槛要求,2021年1月,银保监会发布《关于进一步规范互联网人身保险业务有关事项的通知(征求意见稿)》,其中...

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