村夫日记

药价之后,医疗服务价格如何改

村夫日记 12月11日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在国家医保局成立之后,首先展开了对药品价格形成机制的改革,从原先的局限于地方的招采模式向多元模式扩展,以量换价的集采、高价药谈判和同一通用名下的加权平均这三种方法正在逐步成为新的药价形成机制。但是,药价形成机制改革只是整个医疗体系价格形成机制的第一步,随着改革向纵深推进,医疗服务价格形成机制的探索将更大的影响到整个市场。

 

由于药企的市场化程度较高和药品占据中国医疗开支的份额较高,医疗价格改革首先从药品开始是不仅符合政策逻辑,也符合市场预判。不过,市场并未预期价格会出现断崖式下跌,这是由于之...

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村夫日记

职工医保个帐改革政策趋势渐明 药品零售渠道面临挑战

村夫日记 08月29日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

随着城乡居民医保个帐的取消,职工医保个帐的改革将成为下一步改革的重点。   近日,国家医保局在其官网上发布的《国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议第7215号建议的答复》上给出了其对职工医保个帐改革的一些基本原则,这有助于我们来判断职工医保个帐的基本政策走向:“总的考虑是,同步推进改革完善个人账户和开展普通门诊统筹两项工作,具体措施考虑主要包括:改进个人账户计入办法,规范个人账户使用范围,增强门诊共济保障功能,健全对门诊医疗服务和费用的监管”。   从上述的原则来看,职工医保个帐在中短期内肯定不....
吴刚梁

随着混合所有制改革的不断深入,越来越多的国企将引入社会资本。在这个过程中,一大批国有独资企业将变成国有控股企业,甚至最终变成国有参股企业。

哈药集团有限公司(以下称“哈药集团”)就是一个典型的例子。

7月29日,哈药股份、人民同泰两家上市公司分别发布公告称,其控股股东哈药集团拟引入两家新的投资者。这两家投资者将通过增资方式,分别持有哈药集团10%和5%的股份。如果本次交易最终完成,哈药集团将由国有控股企业变为国有参股企业。

今天老吴将和您分享:国有参股企业还算是“国有企业”吗?“管资本”与“管企业”...

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村夫日记

医保支付改革下的民营医院如何转型

村夫日记 06月10日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

 

在2018年国家医保局成立之后,从药品带量采购到DRG试点正式启动,从异地就医医保直接结算到医保基金监管强化,医保支付体系改革进程明显加快。虽然目前医保改革的重点主要集中在公立医院,但对民营医院的影响正在逐步显现。随着支付方加快支付模式的整体性改革,民营医院的传统发展模式很难再维持下去,必须进行系统性的转型。   首先,从药品支付模式改革来看,从招采到药价的谈判都为了对药价的形成机制做一个整体性的改革,随着药价的形成机制发生转变,以医保为主要支付方的药品销售模式将发生巨大改变,未来药品销售的主要渠...

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村夫日记

医保支付改革的动力和市场趋势

村夫日记 04月18日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

 

自从20世纪90年代以来,全球经济增长几有起落,但政府医保的扩容却成为全球的现象。政府医保的扩张一方面受到经济增长强劲所带来的对弱势群体的普惠性,更重要的是老龄化带来的参保人群的结构性改变。随着新生人口的下降和退休人群的上升,医保需要承担的支出压力越来越大,但缴费的总人数却在下降,这就需要尽量扩大医保的覆盖人群,从而将整个资金池做大。   另外一方面,由于地区经济发展差异,不同地区的医保收支差距日渐扩大,这迫使医保提高统筹层次,以避免部分地区出现亏空。虽然在这一过程中,财政补贴的力度将加大,但也...

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村夫日记

基药目录和动态调整机制

村夫日记 12月19日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

2018年11月,《国家基本药物目录(2018年版)》在全国正式实施,距离上一次的2012版,时隔6年后的才进行更新。2018版基药目录共调入药品187种,调出22种(其中17个为化药),总数量由520种增加到685种,其中肿瘤药物、创新药物有一定数量入选。

值得注意的是,此次基药目录和医保目录并不重合,很多药物并未进入医保。基药未来是否纳入医保目录还要视其能否确实是有疗效且病人急需的产品,如果是非创新药还必须通过一致性评价,否则在各个区域市场的采购也难以为继。随着医保带量采购的推出,基药还必须接受价格竞标才能进入医保目录。...

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孙超

民企回归初心才能盼到真正曙光

孙超 11月01日

中国人民大学国际货币研究所(IMI)研究员

在刚刚过去的十月,在融资难题里挣扎的民营企业家们似乎看到了希望。货币当局设立了“民营企业债券融资支持工具”,支持民营企业通过债券进行融资;新增加的再贷款和再贴现额度1500亿元,也将用于支持金融机构扩大对小微、民营企业的信贷投放。阳光普照,暖风频频,但真正受益的民营企业,终究只会是其中一部分。而这,恰恰是货币当局的政策意图。

众所周知,上一次金融危机以来,美国比欧洲更早走出泥潭,其中很重要的一个原因就是相对更有效的市场出清。与之相比,部分国家和地区应对上次金融危机所出台的刺激政策依旧仍处于消化期,...

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Florence Eid-Oakden

埃及:债务偿还悬停不定

Florence Eid-Oakden 01月16日

Arabia Monitor阿拉伯观察创始人及首席经济学家

 

埃及早前预计要偿还在2018年到期前约130亿美元的国际债务。但在20171016日,沙特和阿联酋同意延长其在埃及存入价值40亿美元的存款的期限,这一举动预计能缓解埃及融资的压力。

埃及2018年应还债务包括分别来自沙特、阿联酋和科威特各价值20亿美元的存款,除此之外还有来自利比亚价值20亿美元的2013年到期存款。自2013年以来,沙特和阿联酋向埃及提供了约80亿美元的援助,包括其分别存入埃及央行价值约20亿美元的存款。20171016日,两国同意延长存入埃及央行的存款期限。据埃及《每日新闻》,12月阿联酋已同意将这笔存款...

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Florence Eid-Oakden

沙特阿拉伯:公共投资基金促进商业开放

Florence Eid-Oakden 12月19日

Arabia Monitor阿拉伯观察创始人及首席经济学家

沙特王储穆罕默德·本·萨勒曼1024日在利雅得启动了未来投资计划(‘Future Investment Initiative’),旨在聚焦全力于盈利渠道分流化,实现经济与社会革新。

此次会议由公共投资基金(‘Public Investment Fund’,该基金是全世界最大的基金,由于规模巨大,将有助于沙特摆脱对石油的依赖)组织,吸引了来自88个国家逾3500人。会议焦点是王储穆罕默德·本·萨勒曼宣布在2025年之前打造一个价值约5000亿美元,且毗邻约旦和埃及的新独立经济区。

该经济区名为NEOM, 占地面积达26500平方公里,由可再生能源提供全部电力。...

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村夫日记

医保支付改革趋势:重构医疗服务模式

村夫日记 07月07日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

2017年6月28日,国务院办公厅发布了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(下称“《意见》”),对医保支付方式进一步提出了改革方向和要求。《意见》的重要性在于提示未来的支付改革方向,改革的思路和要求将会对各层级医疗服务机构产生不同程度的影响,最终改变医疗服务的运营模式。     医改的进程日益向以医保为主导的模式转变。这种转变的主要原因有两点:一方面是老龄化带来的人口结构转变无法为医保筹资提供更多的空间,另一方面是医保长期被动支付,服务方的强势加大了医保的消耗。为了有效的开源节流,医....
宋厚泽

宽松货币无助于改革

宋厚泽 03月29日

智库研究员

中国经济过去几年一直受困于近忧高债务和远虑改革太慢。由于政府一直担心改革和处理债务带来的短期经济波动,过去几年的经济政策一直是用宽松货币财政托住增长,同时试图解决债务和改革。因为宽松货币本身就能减轻还债的压力,很多人认为宽松货币财政加改革无疑是理论上最优的方案,而中国刺激经济的空间和能力更是中国的优势所在。   但比较中国2017年和2013年的经济状况,很明显债务问题反而严重恶化了,仅国企负债就增长了三十多万亿。对改革进展的判断见仁见智,但另一方面,这几年又出现了许多过去没有的新问题。比如过去金融的问....
华蝶清鉴

华蝶清鉴-2013-09

华蝶清鉴 01月21日

二手的科学家

2013/9/1   有些人意气风发的吹牛,投入与失败循环着,从来没有获得任何一位高人的有效支持。但为何还要坚持和努力呢? 可能在于已经习惯了不说实话,所以没人相信吧。没有实在的信任,仍然难以成功,尤其在没有可以骗人的能力时候。很多事情的价值都仅仅在于彼此信任而不是面子。   2013/9/5   忠诚是很难得而可贵的。忠诚者要自诫的是:不要以忠诚替代思考的逻辑。   2013/9/13   很多文字发出后通过支持者人群才发现,人们在寻找共鸣,但未必如此。   2013/9/14   小狗都爱冲人大叫,不行就跑,大狗一般不叫....
村夫日记

公立医疗机构改革途径:拆VS合

村夫日记 12月16日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

对于公立医院改革,各地出现了不同的思路和做法。有安徽这样的限号做法,旨在通过限制三级医院的服务量来引导病人往下走,也有深圳这样干脆做大,把六家公立医院合并成集团,按照功能分为九个中心。到底是拆,还是合?

过去几年多地尝试了医联体,这虽然不同于深圳把医院直接做成集团,但也是一种联合的方式。可是近年来一些本来处于中游的专科医院或者区域型医院衰弱了。以二级医院为例,门诊量和住院人数在2010到2015年的年均增长率分别为5%和7%,而三级医院分别是15%和17%。

医联体的目标是打通上下转诊以及培训上的通道,让...

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沈凌

让人心烦意乱的外汇储备

沈凌 10月23日

德国波恩大学经济学博士 华东理工大学副教授

中国的外汇储备世界第一,2012年达到了3.3万亿美元,这以后就一直维持在这个水平上,直到现在。但是历史上这可不是一个常态。我大学毕业刚刚工作那会儿,中国的外贸公司还都是国营企业,它们有一个重要的考核指标叫“创汇”,就是说看你卖了多少东西给老外,收了多少美元,至于这个买卖能不能赚钱,那有另外一个指标“创利”来衡量。为啥我们做买卖有时候亏了还要卖呢?因为有这个“创汇”的指标在背后激励着。可见那个时候国家的外汇储备非常少。事实上,整个八十年代,我国的外汇储备一直在100亿美元之内徘徊,上上下下,最低的时候是19....
胡文燕

易经济政策简单,改生活方式太难,因此在法国“35小时工作制”一直有争议,却从未被法律废止。

成也35小时,败也35小时。2000年35小时工作制正式上路,在外,“悠闲法国人”的形象从此深入人心;在内,该制度存废成为法国左右党争的焦点。如今进入攻坚阶段的新一轮劳工法改革也要拿工时制度开刀,“35小时”大有名存实亡之势。但单独一项措施的废与立恐怕很难为就业和经济现状担责,法国或需要一场结构性的经济“大革命”。

1998年到2000年两年间,时任法国左翼社会党政府劳工部长的玛蒂娜•奥布里(Martine Aubry)推出两部法案,确...

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村夫日记

儿童医疗服务改革给市场带来的机会

村夫日记 03月30日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

最近,中央深改组会议审议通过了《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》,指出加强儿童医疗卫生服务改革与发展,要紧紧围绕加强儿科医务人员培养和队伍建设、完善儿童医疗卫生服务体系、推进儿童医疗卫生服务领域改革、防治结合提高服务质量等关键问题,系统设计改革路径,切实缓解儿童医疗服务资源短缺问题。

加强儿童卫生服务发展改革的影响有几个方面。首先,儿科的特点是药品使用率低,小病多,但诊次量大。由此导致的影响是,儿科药品收入少,这也是各大综合性医院不愿意开设儿科的主要原因。同时,儿科医生服务量高,需要...

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胡研宏

2016年中国经济前景的共识偏好

胡研宏 12月23日

希望做到投研的知行合一

基本观点:

1.中美真实回报率差降至2%左右,人民币资产贬值压力仍然很大。

2.蒙代尔不可能三角显示,资本自由流动是金融改革下一步的必然选项。

3.市场的萎缩预期短期难以改变,总需求继续萎缩并伴随市场秩序破旧立新的较大波动。

4.过去解决问题的模式已失效,政府背书将不能作为企业困难解决问题的主流期待。

 

目录

一、         国别差距是后起国家发展原动力... 1

二、         旧秩序已没、新秩序缺位... 2

三、         制造业升级与去产能... 5

四、         资本自由流动不远... ...

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Florence Eid-Oakden

中东补贴制度改革:难以下咽的良方 & 2016一季度中东北非前景展望

Florence Eid-Oakden 12月18日

Arabia Monitor阿拉伯观察创始人及首席经济学家

低油价对中东北非地区带来了巨大的影响,产油国面临预算不足,进口国则享受着短期到中期的经济刺激。即将发表的《中东北非前景展望》,我们深度分析了低油价环境下的赢家和输家,并且关注了这些国家是如何来直面这些挑战的。

《中东和北非地区前景展望》是一个覆盖中东和北非地区宏观经济、市场和地缘政治研究分析的综合报告,通过罗列当季地区重点呈现给读者。报告展现了Arabia Monitor对于全球市场的独到见解,包括地区热点以及部分对国家的宏观经济研究。每季的亮点汇聚于对地区内领导人的专访报道,其中包括部分阿拉伯国家央行...

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宋厚泽

延缓改革得不偿失

宋厚泽 12月17日

智库研究员

中国的全面深化改革已经进行两年了。这两年间政府出台了不少新文件和举措。但具体到经济表现上,虽然有各种经济刺激措施,中国的经济增长却不断下滑。同时,快速增长的银行坏账和近几个季度的资本外流显示金融系统内的风险因素也在增加。这些问题在一定程度上都与中国过去两年采取的改革策略有关。总的来说,金融改革快于实体经济改革,着重新兴产业发展却并没有积极解决传统行业的问题。

考虑到全面深化改革是一个长期过程,或许有人认为现在评估改革进程为时过早。但很多重要领域,如国企改革,相关的文件已经公布。对于未来两三年的...

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王争春

 四、巨额外汇储备能阻止人民币对美元汇率贬值吗?

“8.11”的人民币汇率机制改革,出乎意料的引起了人民币汇率大贬值,同时交易量猛增5-6倍。8月份,我国外汇储备净减少940亿美元;9月份,净减少430亿美元。有机构估计,8月份外资净流金额在1200亿美元至1700亿美元之间,9月份外资净流出金额约在800-1000亿美元。其估算大致采用央行储备净减少额+商行外汇存款净减少额+经常贸易经流入额估算。不过,巨额的付出终于见到了成效,国庆节过后人民币兑美元汇率市场中间价达到6.34,创出8.11以来的新高,比前期低点高出了0.3,升值幅度达...

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