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村夫日记

医联体的两大挑战及其趋势

村夫日记 05月28日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

虽然有政策支持,但在实际执行中,医联体这一模式有两个问题。一是对基层医疗机构的服务能力的实质性推动有限。二则是对病人下沉并控制费用的效果也很难体现出来。
第一,医联体作为大医院圈地运动的一个部分,有助于通过基层网络,为大医院吸纳更多病人,尤其在专科上,将优质专家下沉到基层有助于获取更多病人。而由于基层医疗机构服务在硬件和整体治疗团队配合上都能力不足,最终需要治疗的病人还是会转向大医院,因此医联体首先得益的是大医院,而非基层。
在医生的多点执业中,基层机构确实靠大医院的名医获取了一定的客源,但这些患者仍然是冲着在大机构挂不上号、想看名医这些理由而去的,用户忠诚度是向着名医,而非机构,因此......
村夫日记

从控费角度看医联体 重构服务模式是最大挑战

村夫日记 01月04日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

自从2015年以来,医改政策对基层的扶植力度非常大,基药目录取消、医联体、家庭医生和多点执业政策的连番出台都是为了推动基层医疗的发展。虽然基层的门诊和住院人数在绝对值上都获得了增长,但在所有的诊次和住院量的占比依然是下降的,医院特别是是三级医院依旧是逆势上涨。这固然是因为政策推出到显示效果会有时间的差异,但也必须承认当前政策仍有较多的问题和不完善的地方。
推动基层发展的核心动力是为了解决医保资金紧张和“看病难、看病贵”,一方面,通过让更多的病人下沉到基层这一医疗成本和费用更低的服务方来控制医疗费用的过快增长,另一方面,病人减少到大医院的就诊次数也能让降低现在大医院的负荷和减少医患矛盾......
村夫日记

紧密型医联体能否推动分级诊疗

村夫日记 02月10日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

随着卫计委的政策发布,分级诊疗成为2015年市场关注的重点。但是,由于用户就医习惯和大医院自身的优势地位,分级诊疗的推动相当困难。在这种情况下,各地在这一问题上进行的模式探索就显得引人注目。近日,镇江推出的紧密型医联体受到了市场的关注。与医保相结合的紧密型医联体能否成为推动分级诊疗在中国的发展,真正让基层医疗成为医疗的守门人?
所谓紧密型医联体是指,各地级市以一家三甲医院为首,向下整合专科医院和社区医院,通过政府出资,集团管理的办法,组建真正的医疗集团。通过紧密型医联体,集团的管理层对各个医院的医保指标进行严格控制,社区医院不再是大医院获取用户的通道,而是真正担任守门人的角色,担任基础诊疗和诊......
村夫日记

分级问诊何以走出困境

村夫日记 10月23日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

10月9日国家卫生计生委表示国家将适时在公立医院改革试点城市启动分级诊疗试点,从出台政策、优化医疗体系、完善分级模式三方面入手,逐步建立符合我国国情的分级诊疗制度。
浙江省计划9月底开始试点分级问诊,主要的手段是差别化支付。湖北6月份也表示会在襄阳尝试分级问诊,通过医联体在管理、人才和运营上的合作来进行。
造成千军万马上协和的原因有两点,一个是好的医疗资源向一线医院倾斜。另一个则是信任度和品牌的问题。
一线医院集中了最好的医生和齐全的药品。要实行差别化支付,以此来分流病人,就必须让基层医院在技术硬件、药品目录、医生配备上提高水准。
首先是取消药品目录差别,这是让基础医疗发挥全科的功能......
村夫日记

医联体或为中国式转诊的出路

村夫日记 08月05日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

门诊分流是医改一直想要推进却无力落实的一个项目,原因是好的医生资源集中在最好的公立医院,病人对大医院医生水平和医疗安全性的信任导致很难让他们主动将小医院作为初次就诊的选择。
医联体或许为中国转诊的难题带来一线希望。以北京积水潭医院为例,是最好的骨科医院之一,希望能和二级、一级骨科医院甚至是社区医院联合,结成骨科医联体。医联体的意义有两方面。
首先是挂号资源共享。初诊病人由医联体成员直接向积水潭医院预约,而复诊病人则由医生在诊间预约,对象可以是医联体内的机构。第二个意义则是在人才培养上,由资源最强的积水潭医院负责培训人才,给小医院的骨科医生提供学习机会,并提高小医院的服务水准,也是为小医......
村夫日记

医联体纳入民营医院 利弊参半

村夫日记 07月04日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近几年来,民营医院纳入“医疗联合体“正成为一股新的潮流,比如近日,广州医科大学附属第三医院和广州伊丽莎白妇产科医院在正式签订了医联体协作框架协议。
随着中央政府医疗政策的进一步放开,越来越多的资本进入了医院。这些民营医院往往从专科入手,逐步向各地进行连锁式的扩张,主要的用户群体是高端人群。由于中国的医疗体制尚未进行根本性的改变,民营医院虽然因其服务良好,环境舒适吸引人,但其发展依然面临着诸多的挑战,比如专业人才的匮乏,用户群体狭窄,发展空间有限等等。而公立医院虽则聚集了最好的医生和医疗资源,但过于拥挤,无法解决看病难、看病贵的问题。
因此,在很大的程度上,公立医院和民营医院是......

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