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村夫日记

中产消费升级难以推动私立中高端医疗服务

村夫日记 10月16日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

2017年,医疗咨询公司Latitude Health进行了一项为期3个月的调研,本次参与中等以上收入人群调研的包括分布在9个城市的948名用户。所有用户的家庭年收入都在30万以上。其中家庭年收入在30万到60万之间的用户占43%,60万到100万之间的用户占33%,100万到200万之间占11%,200万到500万的用户占7%,500万以上用户占6%。
用户在日常门诊和住院上,选择就医机构的意愿并不相同。在日常门诊上,71%的用户表示会首选公立医院普通门诊,18%的用户表示首选公立医院VIP,只有11%表示会首选国际或其他中高端私立门诊部和诊所。而在住院上,有54%的用户表示首选公立医院普通门诊,虽然也是占比最高的,但比例比日常小病的选择比例低了17个百分点,更多的......
村夫日记

MEDICAL MALL的潜力取决于院外医疗服务市场

村夫日记 09月20日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

Medical Mall 近年来在美国和香港快速发展,这种模式之所以吸引眼球,一是在集中在商场开设,这在之前较为少见,二是各类诊所扎堆,形成一个类似购物的各个专科服务互补的小集市,三是为医生提供了平台,让其可以拎包入住,无需自己再发愁诊所的建立和客源的获取。
国内第一家Medical Mall模式吸引的都是行业内较为领先的服务方,这也保证了其开张初期的人气和营收。但是,这种模式要在中国植根需先明确三点,Medical Mall的发展动力,发展的要素是否具备,以及用户的需求。
首先,Medical Mall的发展动力在中国尚不明确。谈到在商场里开设医疗机构,一般都会想到香港地区或美国市场目前正在快速发展的趋势,但这两个地区相似的表象之下......
乔继英

一文看懂五年(2012-2016)中国医疗服务市场变革

乔继英 09月10日

专业投资人,15年以上研发、市场销售、投资经验,覆盖中早期风险投资、preIPO、并购、FOF母基金等领域。曾在淡马锡祥峰、罗氏诊断......

都说医疗投资进入黄金期,这几万亿的市场是有机会,但是水很深,金矿不好挖,弄不好就会踩坑、踩雷。
在医疗市场里,粗略可分为药物、器械(包括诊断)、医疗服务三个细分市场。如果将药物市场比作是河流,那器械就是湖泊,比药物市场小一点,以2015年为例,中国药物市场1.38万亿规模,器械约3000亿规模。这也比较好理解,药物是经常吃的,频次高,器械的频次低些,很多还是大型设备。医疗服务可以比作大海,市场规模3万亿。不只是因为医疗服务市场规模大,更因为不管是药物、还是器械,都要通过医疗服务来服务患者,百川归海,不管是湖泊、还是河流,都要流向大海。
所以,医疗服务的市场才是如大海般深沉、经流不息的,算是一种刚需,......
村夫日记

医疗服务行业的连锁复制之痛

村夫日记 06月06日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

连锁复制在很多行业是增加规模、造成品牌集中推广效应的重要手段,不过在医疗服务这一重资产重资源领域,连锁战略的应用可能造成截然不同的效果,投资者必须从三个方面来考虑是否要连锁化以及怎样连锁化。一是连锁的范围,二是连锁的复制规模,三是连锁的速度和时机。
医疗服务归根结底是一项实体服务,虽然由移动互联网带来了一系列技术上的革命,但对于医疗服务来说,技术是辅助和手段,而无法颠覆医疗服务实体操作的本质,医疗服务的连锁扩张无法像互联网那样以虚拟手段进行,同时突破地区的限制。
因此,医疗服务的投资方必须考虑在哪些区域范围内进行布局,而区域选择的核心是与自身资源的匹配程度。医疗服务虽然面向的是C端用户(......
村夫日记

医疗服务联盟:平台化的机会

村夫日记 12月22日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

由于用人成本不断攀升,加上奥巴马医改对医院使用电子病历的要求更加严格,进一步造成成本上升,越来越多独立执业的全科医生开始放弃自主经营,改而加入医院。这一趋势近年来愈加明显,甚至有医生表示,由于越来越多的年轻人怕麻烦不愿自己执业,未来10年独立全科医生可能成为“恐龙”。
举个例子,在美国医疗相对发达的东部康涅狄格州,根据当地一家媒体CT Mirror2013年的统计,过去一年之内越来越多的独立执业全科医生放弃了自己经营的事业,转而加入当地最大的医疗组织Yale-New Haven Health system,这家医疗组织在2012年到2013年之间招募了超过100名医生。难怪当地医生说如果这一趋势持续下去,独立全科医生真的要绝种了。
村夫日记

商业医疗保险需要什么样的服务?

村夫日记 12月12日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

导言
越来越多的创业公司看到了C端收费的难度,转攻保险公司,试图以帮助保险公司降低风险、节省费用为出发点,让保险公司最终掏钱。在转型路上比较多的有两类公司,一种是以数据为出发点,通过分析和模型来评估风险;另一种则是慢病管理,希望从疾病入手,影响治疗流程和效果,最终达到控费效果。
这两类公司面临的共同问题有两个。一是操作模式个性化程度较高,意味着操作成本会变高,而适应人群有限。二是对支付方来说,直接经济效益并不明确。
那么,支付方到底愿意为什么样的模式服务?美国市场是否有成熟经验可以借鉴?而在中国这个医疗保险尚未真正开始发展的市场,保险还未出现量的飞跃,怎么能够支撑起后续嫁接的服务?目......
村夫日记

香港医疗体系综述及其对中国内地的启示

村夫日记 11月23日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

1、同为广覆盖,但香港公立体系为政府兜底强补贴模式
香港和中国内地一样,是公共医保广覆盖的模式。只要是香港居民或者有合法工作证明的人士都可以享有香港当地政府提供的公共医疗服务,香港政府支付了95%的公立体系内的医疗支出。在公立体系内就医个人付的费用非常低,公立医院的收费严重低于成本,靠政府的高补贴来运作。比如个人看普通科门诊的费用是45港元,而住院一天的费用只有100港元 。
这一点与中国内地的区别在于,虽然公立医院占所有医院就诊量的90%左右,占据了绝大部分,但中国内地的医疗支出上个人比例仍然很高,占34%,虽然比例较前几年有所降低,但自费金额值仍以每年平均12%的速度增长。以城镇职工基本医保为例,在普......
村夫日记

医疗支付+服务系列研讨会之三:儿童医疗保障和服务的市场机会

村夫日记 10月24日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

随着儿科医疗资源匮乏,儿童医疗保障不足等问题取得越来越多的市场认知,从政策面和商业层面都有许多看好儿科医疗的举动。为了获得用户对儿童医疗保障以及医疗服务的需求的理解,Latitude Health于今年8-9月进行了针对个人用户儿童商业保障及医疗服务需求以及购买行为的调研。
结合此次调研的结果和Latitude Health对于儿科市场的分析,特地邀请体制外的医疗机构和商业健康险机构共同来探讨在儿科市场如何构建保险+服务,来共同探讨市场如何为儿童提供更好的医疗保障和服务。
无独有偶,此次会议召开前,平安健康险联合美华妇儿、泰康在线联合丁香诊所各推出了一款儿童医疗险,这也引起了市场的关注。本次会议特地邀请到相关各方来共同......
村夫日记

医疗应为大部分人服务

村夫日记 08月23日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

从公共卫生的角度来看,医疗的目的应该是为大部分人服务。这不仅体现在医疗服务上,也体现在医疗支付上。可是在当下的中国,不少新出现的医疗商业模式完全忽略了医疗为大部分人服务这个目的,转而瞄准小部分人,或者说是过于细分的人群,这导致了许多商业模式没有办法在医疗土壤中做下去并带来整个行业的改变。
近几年来各地涌现出大量依托稀有医疗资源的商业模式,比如名医诊所、海外就医、高端体检等。这些模式共同的问题是,想要把本就稀缺的资源(名医)圈到一个特定的环境里,让一小部分人为此付出高价。但最后的结果是,在中国本就医疗资源稀缺的大环境里,这样圈资源的方法加重了医疗服务获得性的不平等,只能为一小部分人服务。这背......
村夫日记

医疗投资的认知盲区:服务链条割裂

村夫日记 07月19日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

自从2014年资本点燃了医疗投资的虚火,高烧正在逐步退却,虽然明确了这个市场的特殊性和挑战性,但市场对医疗服务投资的整体性认识依旧模糊,仍然认为只要满足了部分条件就能获得发展。正是基于这种片面的认识,市场上的资金虽然不再投资看不到前景的线上,但对整个医疗服务的投资仍缺乏整体性思维。
在互联网投资中,市场经常可以听到赛道论或者老二必死等理论,在具体的市场实践中,确实也印证了部分理论。但在医疗投资领域,如果秉持这种理论来投资,必将面临巨大的挑战。首先,医疗领域的区域性特色导致的赢家通吃理论完全失效(参见《赢家通吃不适用互联网医疗》),既然不存在赢家通吃,自然也就不存在赛道了,因为这个行业的发展并不......
村夫日记

医疗服务颠覆式创新的迷雾

村夫日记 07月07日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

医疗服务的变革在世界各国都是一个巨大的挑战,特别是伴随着老龄化的加速和慢病人群的年轻化,医疗体系已经不堪重负,原有的医疗服务制度已经到了非改不可的地步。随着技术的进步和商业模式的创新,医疗服务正迎来一个巨大的变革时期。
无可否认,在技术的推动下,医疗服务的一部分正在变得越来越轻,这与传统的重资产模式有着一定的差别。但是,医疗服务的轻资产并不存在所谓的颠覆式创新,而只是原有模式的有益补充,许多新兴的模式并不能取代或者重组原有的模式,而只是在演变的过程中逐步嵌入原先的体系。
首先,从服务能力来看,核心的医疗服务具有不可替代性,轻资产的创新只能在外围打转,难以深入医疗领域,也无法改变原有的服......
村夫日记

移动医疗赌不到未来

村夫日记 06月23日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

伴随着互联网的发展,医疗服务领域的创新获得了极大的增长,这虽然增加了原来割裂的服务体系的碎片化,但也让市场看到了些许的希望,特别是与线下医疗服务创新的缓慢发展相比,线上的创新获得了空前的关注。但是,创新要获得市场的认可并不容易,特别是在医疗服务领域,创新是必须符合医疗服务的内在价值和外在边界的。
医疗服务是一项非常琐碎和细致的工作,加上第三方支付方的支付和监管,医疗服务事实上是围绕着标准并有着明确的边界。整个医疗服务的运行是有着一整套完整的标准,所有的交易都是围绕着标准来展开的,任何试图绕开这套标准的创新都无法真正实施,这无疑等于拽着自己的头发离开地面。如果真的想绕开现行的标准,那就是跃出......
村夫日记

下一个BAT不会是医疗服务

村夫日记 05月16日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在经济新常态下,大部分行业不仅已经无法获得高速增长,很多甚至面临紧缩。但医疗行业仍保持着高速的增长,按照目前的增速,市场规模基本每五年就要翻一番。这也吸引了大量行业外资本的关注,在过去两年有大量资本和人才涌入这一行业,但医疗是一个高度受政策管制的行业,并不是有资本就能成功的领域。因此,虽然市场期待医疗行业出现下一个BAT,能拥有快速复制的商业模式并出现统领全国的巨无霸;但市场或许很快将对此失望,不仅下一个BAT不会存在于医疗行业,恐怕绝大部分资本都将在这一领域折戟。医疗领域的区域性、供给短缺和重资产的特性都注定了其无法成为下一个出现爆发式增长的行业,也不会在中短期内出现全国性的巨头。
无论是搜索......
村夫日记

非赔付型健康险无法与医疗机构嫁接

村夫日记 05月11日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

目前的健康险市场以定额赔付的重疾险和提供有限保障的企业企补产品为主,健康险市场的大部分产品都无法与医疗服务真正嫁接。定额赔付是针对事件发生后提供一笔金额,这种定额操作的方式与医疗服务是割裂的。也就是说,用户除了得到一定的财务保障之外,无法在医疗服务上获得支持和帮助,一旦发生疾病,也就意味着和保险公司的关系结束了。
企业企补产品针对的大部分是体制内的医疗服务,无法影响到服务的提供方(公立医院),而且因为保障极为有限,大部分情况下只是被动理赔,保险公司无法参与到服务中,只能作为赔付的工具,长期来看没有太大的防范医疗风险的价值。
总结来看,这两种产品都是提供有限的财务上的保障,不具备长期服务......
村夫日记

2016年医改重点对医疗服务市场的影响分析

村夫日记 04月13日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

最近,国务院国务院常务会议确定了2016年医改重点,其中包括要将城市公立医院综合改革试点城市,由100个扩大到200个。全国70%左右的地市开展分级诊疗试点,开展公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗机构执业或开设工作室试点等。未来对医疗服务市场可能产生的影响包括几个方面。
随着试点范围的扩大,公立医院的扩张会变得更加困难。过去几年大医院新增的分院未来可能会很大的经营危机。尤其,对于新加入试点的城市来说,将面临失去一部分药品收入,受到检查上更为严格监管,对于其运营能力本身就是考验。而新增的分院有一部分在服务量上并不能达到预期,但前期的规模设置和资金投入已经很大,服务量不够撑起这样大的规模,加上试点之后......
村夫日记

中国会不会出现凯撒医疗?

村夫日记 03月24日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

中国的商业保险一直苦于无法对医疗服务提供方进行监督,没有办法控制过度医疗、欺诈、不合理治疗造成的医疗浪费。由于商业保险量较小,而服务方处于绝对的量的优势,无论是议价还是支付规则上,最终只能从用户的行为和风险管理上进行干预,没有办法影响到医疗服务方的行为。
因此,近年来不少商业保险公司选择了自己进入服务方,已经有不少保险公司踏出了收购医院这一步。在试图往保险加医疗服务这条途径走的方向上,中国有没有未来出现凯撒医疗的整合式模式?要想做大规模,商业保险与医疗服务机构的关系到底是怎样的?
首要的问题是好的服务方很难被收购。目前保险公司进入服务方大多瞄准收购具有一定规模的医院。进入体制内医院的困......
村夫日记

医生资源对医疗服务的价值

村夫日记 02月01日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

随着医院挂号黄牛再次被热议,医生资源的紧缺性受到了高度的关注。医生如何体现自身的价值,医生与医疗服务的价值之间的关系到底该如何体现,围绕着这些问题,市场充斥着各类声音。再回过头来看过去两年被炒的火热的互联网医疗市场和医生集团现象,各方都强调抢夺医生资源才能真正去发展自身的业务,甚至有人断言2016年将是争夺医生资源最激烈的一年。一时之间,医生已成最紧俏的资源。
要去理解医生资源对医疗服务的价值,首先必须理解当前医疗服务的现状。问诊是医疗服务的核心,而医生则是问诊的核心提供者,因此医生资源对于医疗服务来说是重中之重。但长期以来,中国的优质医生资源主要集中在公立三甲医院,这些医院本当承担以重症和疑......
村夫日记

互联网医疗的2016:一个供给侧的视角

村夫日记 12月30日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

作为一个被资本强力催长的分支,互联网医疗在中国的发展本身并不具备成熟的条件。虽然,中国医疗市场的变革正在展开,市场的需求也远高于供给,但互联网医疗的发展远未到达爆发的时点。在欠缺成熟催化剂的前提下,目前被资本强力推高的公司正面临巨大的发展模式可持续性挑战,2016势必将成为互联网医疗涅槃重生之年。
要理解互联网医疗未来发展的方向,必须首先理解中国医疗市场未来的走势。鉴于中国长期的老龄化和医疗服务需求的高涨,套用供给理论可能更适合作为医疗市场分析的框架。供给理论强调改善供给能力来调整需求,好的供给自然能带来需求,通过降低政府对资源的支配,加强市场优化资源配置来达到良好的治理效果。供给侧改革初期治......
村夫日记

一个硬币的正反两面 一场打断18次的对话再析

村夫日记 11月16日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近来,一场由北大人民医院院长王杉和春雨创始人张锐的对话被互联网医疗圈频频转发,引发业内的高度关注。这场对话互相打断了18次,可谓非常典型的反映了当下传统医疗服务圈和互联网医疗的沟通问题。在这场不在一个水平线上沟通的对话上,传统公立医院院长俨然以长者的身份给互联网医疗提出了谆谆教导,整场对话都是围绕着医疗质量和病人安全。而互联网医疗公司也不再轻言颠覆,而是强调自身能弥补当前医疗体系所不能解决的问题,去更好的为病人提供服务。
整场对话并没有出乎市场的预期,在被长期扭曲的中国医疗体系下,体制内和体制外还很难真正在同一个层面进行对话,更何况体制内与新兴力量的对话。
互联网医疗在中国的发展是非常困......
村夫日记

雇主政策和机构化育儿服务将影响女性二胎决定

村夫日记 11月02日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

全面二胎放开,对医疗产业来说可能影响哪些板块?虽然表面上看起来对妇儿专科医疗有促进作用,但由于育龄期女性人口本身在持续下降,加上雇主端对女性生育态度和福利的瓶颈,再加上劳动力人口缩减,机构化育儿又远未成熟,二胎对妇儿专科的促进作用是否能强过人口结构的负面影响还是很大未知数。
首先,儿童和育龄期女性人口呈现无法避免的下降态势,对于越来越多的妇儿医疗服务进入来说,意味着一个潜在客群缩小的市场,以及更加拥挤的竞争。
根据中国人口普查的数据,从1990年以来,0-14岁儿童人口的总数一直持续下降,2000年之前平均每年减少2%左右,到2000年之后,减少的速度加快到5%左右,这个趋势还将持续。 同时,25岁到40岁最适......

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Lypsey3543 “据个人了解,中国一线城市住宅投资收益率不会高于3,美国可以达到6。”作者这里说的应是租金收益率。首先,因(特大)人口增长加速,在新兴市场投资房产,主要看资本利得,动态租金收益要会延后实现,静态比较同期没有太大意义。其次,物业年均持有成本,纽约和中国一线城市不可比。第三,纽约和曼哈顿是两个概念。离开曼岛,租金中位数值完全是不是一个档次。而中国一线城市的租金上涨范围更大。因为仍处于成长期。总体而言,虽然在中美两国都投资的是房产,但从收益分布特征和波动率来说,完全可以看作是差别极大的两类资产。就如同高等级债券和蓝筹股票,横比收益没有意义,因为后者大幅超越。归根结底更可能是风险偏好异质性(含Demographic factors)和经济周期所处阶段决定了投资者更偏爱哪一类。

原文:2017年美国房地产市场展望——美国市场、中国视角

王争春 价格和土地供给的问题,我们慢慢谈。市场有垄断市场、寡头市场和竞争市场,定价规则自然有差异。

原文:面对房价,教科书自焚吗?经济规律笑了

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