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村夫日记

对比中美医患关系

村夫日记 09月30日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

中国的医患关系为什么那么差,要回答这个问题,笔者想从在美国观察医患关系的二三事说起。
著名美剧老友记里有一次Monica和Chandler在医院,称这是最干净的地方。确实,在美国人的感觉里,医院是最卫生,清洁度可以得到保障的地方,可以绝对放心。而中国病人没有这个感觉,即使医院是新造的,病人总觉得医院容易传染自己要严加防护,在一些敏感的科室比如妇产科,很少有病人会觉得医院很干净。病人在整个就医过程中从第一步踏进医院,形成对卫生情况的印象开始,病人就是紧张的。
这种紧张很快延续到医患第一印象。中国的病人带着怀疑而来,最担心的是,医生有没有乱说?有没有误诊漏诊?我要不要多换几个医生看看?这才导致在中国看病的......
吴澧

病患有脾气,医道重嘴皮

吴澧 11月10日

专栏作家

某次,陪一位回国探亲的学长去协和医院。才进候诊室,他老兄一眼扫去,“友邦惊诧”就来了:这么多人,连个安全门都没有,起火怎么办?老农大笑:这么多人,连氧气都不够,烧什么烧?
西方的医院没这么挤。不过,像英国这样全民医保的,医疗资源也很紧张,医生也有很多牢骚。英国老作家伊恩·麦克尤恩——国内曾放映大片《赎罪》的文学底本作者——在医院蹲点两年,写了部英国“医闹”小说《星期六》(Saturday,有作家出版社2008年中译本,夏欣茁译)。麦克尤恩说:男主角、脑外科医生亨利·贝罗安“并不当真喜欢人际冲突,他不是那种挥舞大砍刀的类型。但从医经历,不论怎么......
朱恒鹏

今日医患矛盾为何如此严重

朱恒鹏 04月13日

中国社会科学院经济研究所当代西方理论经济研究室研究员

一、我们现在处于社会转型期,由农耕社会向城市化工业化转型,由计划体制向市场体制转型,人口流动性急剧加大,传统的社会规范和道德观念瓦解,新的社会规范和道德规范尚未形成。不管是传统的农耕社会,还是高度行政管控下的计划经济时代,医患之间,不管是过去的患者和传统中医之间,还是计划时代农民和赤脚医生之间、职工和单位卫生室医生之间,都是一种长期关系,因此大家都是在一个熟人社会中生活和活动,在这个熟人社会中,双方都明确的预期到,医生不会太过,患者也不会太过,双方因此建立长期信任。适应这种熟人社会的社会观念和道德规范也有效的发挥着规范医患关系的作用。社会转型,流动性加大,人与人之间更多的是不稳定的短期关系,奠......
迢书

改革考核方式 改善医患关系

迢书 04月13日

熟信创始人。

噩耗再次传来:北京大学人民医院邢志敏被刺。
医生无辜,但是预防悲剧不能靠严惩凶手,只能靠改善服务。一次冲突只是冰山一角,下面有一百次投诉、一万次不满意。减少不满意,就能减少投诉和冲突。人难免有情绪,患者可能迁怒,被刺杀的医生很可能是代其他医生受过。
医学绝非万能,常常无奈,正所谓:To cure, sometimes. To alleviate, more often. To comfort, always. 也就是:偶尔治愈,常常缓解,总能安慰。如果只重视治愈、缓解,却忽视安慰,医患矛盾就很可能激化,这既威胁医护人员的人身安全,又影响医院的效益。将患者满意度纳入考核,可以较好地解决上述问题,本文将介绍一种新的考核方式。
以门诊为例,医院先调整医......
王和岩

以前的温暖是否还回得来

王和岩 04月03日

财新传媒记者

“传统的民间中医,乃至40年前的赤脚医生,受到的医学训练很差,医疗事故也比比皆是,但是,没有今天如此恶劣的医患冲突。因为,医患之间的长期关系,本身就有一个信任关系,医生不会太坏,患者不会太过。”
这段话,是中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏在我们杂志《新世纪》周刊上撰写的“重建医患关系”里的。它勾起了我对医生、医院的诸多回忆。加之近来赴哈尔滨采访哈医大一院血案,颇多感触。忍不住在电脑前写下我在财新网的第一篇博文——“关于医生的记忆”。
对于医生,我有很多记忆,有儿时的,也有成人后的,有小地方的,也有大城市的。
小时候,我的很多小伙伴都怕上医院......
王新江

医患血案休不了

王新江 03月29日

财新传媒总编室编辑

看财新网“医患血案何时休”报道,照例以批评医疗体制作为落脚点,文章最后一句“希望像哈医大血案这样的惨剧不要再发生”。文章嘛,当然也只能那样写,结尾总得给人点儿亮是不?但我对此有不同观点。其实医患关系紧张,乃致时不时发生个把血案,在目下中国一点也不奇怪,希望这种事不再发生的人最终会绝望。依我看,这事与体制啥的也一点关系没有,为什么?因为有些个事的决定因素在于“人均”这个指标。当“人均”数字极为恶劣时,所有参数都会失灵。这个道理,只要想一想“相对论”是如何诞生的、“万有引力”又是如何失灵的,就很明白了。
中国的很多指标的绝对数字都很大......
张鸣

药品销售的怪圈

张鸣 12月06日

中国人民大学政治学系教授

药品销售的怪圈
张鸣
一支出厂价仅0·6元的针剂,到病人那里,就变成12元多,有的甚至是40元。其中的差价,一般都是几十倍,如果这些利润都给厂家的话,就是百分之几千的利润。在马克思的时代,利润达到百分之三百,就可以让人甘冒上绞架的危险,现在这百分之几千,能出现什么人间奇迹呢?这样的差价本身就是一个奇迹。
说起来,现在至少在北京市,医药的采购,是统一进行的,似乎这样的采购,可以消除医药勾结,盲目提价,转嫁负担。其实,统一的采购机构,仍然要看医院的眼色行事,一种药A......
郑道
如果在医患关系中,双方能多点信任,多一份沟通和理解,医患关系也会缓和许多
【财新网】(记者 郑道)近年来,医患关系之紧张,达到了令人咋舌的程度。对于这一观点,都不用太多举例,随便到大街上拦住个进过医院的人,想必也能说出个一二三四来。为什么医生和病人有时会势如水火?原因很多,解决问题的药方也很多。但最要紧的一个事实是:几乎在所有的医患纠纷中,院方都是强势的;医生和病人紧张的关系至今没有消除。
我不想去探讨上述问题如何产生该如何解决——这于我而言,着实是件吃力不讨好的事;因为这一问题病灶何在、药方是什么?也早就有多种备选方案。我只想回忆一件往事,发生在病患家属和医院之间的一次纠纷。......

精彩评论

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郭杰群 在美国,地产开发商将出售资产所得在一定期限内进行类似房产的再投资可以享受一定的免税条款。这在我国当前还不具备,因此在一定程度上制约了地产商的能动性。

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Lypsey3543 “据个人了解,中国一线城市住宅投资收益率不会高于3,美国可以达到6。”作者这里说的应是租金收益率。首先,因(特大)人口增长加速,在新兴市场投资房产,主要看资本利得,动态租金收益要会延后实现,静态比较同期没有太大意义。其次,物业年均持有成本,纽约和中国一线城市不可比。第三,纽约和曼哈顿是两个概念。离开曼岛,租金中位数值完全是不是一个档次。而中国一线城市的租金上涨范围更大。因为仍处于成长期。总体而言,虽然在中美两国都投资的是房产,但从收益分布特征和波动率来说,完全可以看作是差别极大的两类资产。就如同高等级债券和蓝筹股票,横比收益没有意义,因为后者大幅超越。归根结底更可能是风险偏好异质性(含Demographic factors)和经济周期所处阶段决定了投资者更偏爱哪一类。

原文:2017年美国房地产市场展望——美国市场、中国视角

王争春 价格和土地供给的问题,我们慢慢谈。市场有垄断市场、寡头市场和竞争市场,定价规则自然有差异。

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