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村夫日记

药品商保目录:象征意义大于实际价值

村夫日记 03月15日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在医保为主体的国家,商业健康险的需求是对医保之外的健康风险进行覆盖。这与商保和医保二元并立的国家有着本质区别,在类似美国这样的国家,商保对用户进行健康风险全覆盖,商保是用户的必需品。而在医保为主的国家,商保并不是必需品,这也是商保规模在这些国家始终相对有限的原因。

 

对于以医保为主的国家,商保的补充分为从广度上和从深度上两个方面。从广度上来看,商保会纳入医保不覆盖的服务和产品,增加医保目录外的报销。而从深度来看,商保会在医保封顶线之上以及医保报销之后的自付部分进行覆盖,但主要围绕着医保目录内...

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村夫日记

医保药品目录调整先易后难 制度化将是最终目标

村夫日记 08月22日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

 

在2017年医保《药品目录》调整之后,2019年的医保《药品目录》日前发布。从此次医保《药品目录》的调整来看,不仅延续了2017年所强调的“建立常态化、动态化的医保用药准入机制,做好目录准入、支付标准、使用管理等环节的有机衔接,逐步实现医保用药的全流程管理,使保障范围与临床用药实际、医药技术进步相适应”,还明确了具体的规则并将管理权力上收,从而为未来医保《药品目录》调整的制度化确定了基础。   此次《药品目录》最大的改革主要为三点:严格支付管理、明确地方权限和将药价谈判常规化。   首先,严格支付管理...

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村夫日记

外资药企大规模弃标的启示

村夫日记 06月18日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近日媒体报道外资药企在多省出现弃标,时代周报曾报道湖南最近的药品招标中,外资药企的药价大幅下挫。即便在成交的少数品规中,弃标率也仍然较高。比如拜耳公司的36个品规中仅9个成交,最大降幅为11%,弃标率为75%。而在此前浙江的药品招标中,外资药企整体平均弃标率达60.5%。

弃标率高的背后预示着外资药企在中国的困境,面对不断被压低的药价,加上国家取消对专利过期后的原研药单独定价,外资药企将失去一大块利润,首当其中的影响是原研药。

原研药是专利期到期后的品牌药。在中国,外资药企一直在这部分市场上享受定价的优惠政...

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村夫日记

统一药品目录对分级问诊的作用分析

村夫日记 04月30日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

推动分级问诊的政策又往前走了一步。根据媒体报道,北京市卫计委日前下发《关于进一步推进医联体工作的通知》,各医联体内部药品目录和品规将逐步得到统一,解决大医院用药社区医院难以开出的问题。

由于药品目录不同,一些本来可以在基层解决的问题因为缺药而无法进行,最典型的是慢性病的续药,因为一级医院和基层药品目录不全,一些患者不得不去大医院排队续药,费时且占用了大量不必要的医疗资源。北京选择在医联体进行开放药品目录的尝试,可能是考虑到控制乱开药以及用药错误的风险,这项措施如果推进,对增强小医院的吸引力有一...

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