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村夫日记

全球化虚拟医疗的机会

村夫日记 03月20日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在全世界都被信息串连起来的今天,医疗有没有办法通过技术手段,让更好的资源通过虚拟方式为更多病人服务?   先来分析一下跨境医疗资源的价值。以中国和美国为例,医疗合作目前主要是科研上和技术层面的,但在最前沿技术上的合作更多需在线下进行效果才更好。此外,中国整个医疗在科研上困境很大。主要的科研经费集中在三级医院,根据卫生统计年鉴的数据,2013年整体公立医院的科研支出是53亿,其中87.5%来自公立三级医院,小医院本身的实力弱,科研经费也不够。因此跨国医疗在科研上的合作局限在顶级公立医院,尤其是大病和疑难杂症....
村夫日记

远程医疗定价困境

村夫日记 03月18日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

远程医疗如何定价?目前的远程医疗服务其实有两种。一种是远程会诊,这并不是新鲜事物,已经存在了很多年,主要针对偏远地区的疑难杂症、急症和大病。会诊的费用很高,比如说浙大一院远程医疗门诊会诊费280元/次,急诊会诊费1000元/次,预约会诊费600元/次。安徽同步远程病理会诊300元/次,非同步远程病理会诊280元/次,临床专家会诊600元/小时。这种会诊更多是B-B端的。   另外一种也是目前政府大力推动的B-B-C端的,收费体系还不明确。比如广东网络医院现在是不收费的,据媒体报道以后服务费用也不会太高。   这两种远程医疗的服....
村夫日记

数字医疗未来的机会在B端

村夫日记 03月17日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

未来数字医疗的机会更多在B端而不是C端,这并不是说C端不再重要,而是指B端更有可能带动盈利,而C端的使用是建立在B端成熟基础上的。数字化的核心目的是提高效率和控制成本,这在B端更有可能做到而不是C端。   最近Salesforce进行了一项针对1700名美国人就医方式的调查,只有不到10%的人表示他们使用电子方式来预约就诊,相比之下有76%的人表示通过电话预约。调查也询问用户是否使用数字化手段来查询检查结果,17%表示他们使用网络查询,仍有44%表示他们会亲自去取报告,35%的人表示会通过电话查询。大多数人并没有个人健康档案,....
村夫日记

医疗和养老保障大缺口:自由职业者

村夫日记 02月12日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

中国未来有一个人群对健康保障有硬需求,也具备支付能力,但目前他们却被市场忽视了,那就是自由职业者。虽然没有官方的数据显示中国到底有多少自由职业者,但在北上广深一线城市,自由职业者人数呈现增加趋势,这和其他国家年轻人群更加倾向自由职业的趋势是一致的。这里面有一部分自由职业者属于专业型人才,比如艺术家、摄影师、作家,也有大量是小微企业主,或者经营电子商务如淘宝店主,还有一部分则是挂靠性质的销售,比如没有福利的保险销售员,广告代理等。     这部分人中有相当比例其实财务状况不错,但要么是没有机构....
本泽喵

作者按:1945815日日本时间正午,NHK播放了昭和天皇前日录制的终战诏书(玉音放送)。92日,于“密苏里号”战舰上,由时任联合国最高司令的麦克阿瑟将军监督,日本政府全权代表、时任外务大臣重光葵签署向联合国无条件投降的文书。至此,二次世界大战告一段落。在普通人印象中,日本随即进入联合国继而美国托管时代并被纳入美西方阵营,直至亲美并正式成为美盟友,追随美国亦步亦趋。本文旨在简述1946年至1950年的日本状况,盼诸君对此5年间的日美关系有新的了解。

两条路线之争

日本败战投降后,不是从来就笃定追随美国之心...

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叶翔

2015全球经济冷暖

叶翔 01月28日

国元证券(香港)首席经济学家,汇信资本董事总经理

美国:温和增长
  美国2015年经济仍然能保持温和增长,预计GDP增速为2%-2.5%。
  首先,占美国经济三分之二的消费在2015年会有较好的表现。这由于:1、利率处于低位,家庭的按揭支出稳定或相对下降,住房支出下降;2、油价大幅下降,家庭汽油支出下降。这样,家庭的其他支出可以提高。
  其次,在设备投资与软件投资方面,美国企业的支出仍然会保持在高个位数,甚至低双位数的增速,这是受互联网与新技术出现的驱动,这个过程仍未结束。这使得私人部门投资对GDP增长的贡献提高,比如2014年3季度,这一比率达到了23.6%,而私人部门投...


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村夫日记

全科医生的困惑(上):美国成本高企被迫流向大医院

村夫日记 01月22日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

由于用人成本不断攀升,加上奥巴马医改对医院使用电子病历的要求更加严格,进一步造成成本上升,越来越多独立执业的全科医生开始放弃自主经营,改而加入医院。这一趋势近年来愈加明显,甚至有医生表示,由于越来越多的年轻人怕麻烦不愿自己执业,未来10年独立全科医生可能成为“恐龙”。   举个例子,在美国医疗相对发达的东部康涅狄格州,根据当地一家媒体CT Mirror2013年的统计,过去一年之内越来越多的独立执业全科医生放弃了自己经营的事业,转而加入当地最大的医疗组织Yale-New Haven Health system,这家医疗组织在2012年到2013....
村夫日记

美保险公司投资数字医疗核心转变:短期降低成本效果为先

村夫日记 12月25日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

继美国医疗保险公司Aetna旗下的移动医疗平台CarePass失败后,美国保险公司对数字医疗投资的态度日渐谨慎,更看重产品对其主营业务的有用性。最明显的一个转变就是:是否是短期内能体现降低成本的效果。

两年前Aetna兴冲冲地推出CarePass,希望通过这个平台让用户把各种可穿戴设备上的数据传上来,并根据自己的健康目标设定健康管理计划。用户同时还可以通过CarePass平台查找疾病信息、预约就诊等。短短两年,CarePass停止了运营,原因是用户活跃度很低。仅靠预约、查询、信息整合等功能根本无法留住用户。CarePass的例子说明的关键问题...

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村夫日记

远程医疗的更前端: 医生问讯打通线上线下

村夫日记 12月24日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

如果说远程医疗的视频就诊把面对面就诊往前推了一步,那么移动端的问讯则可能将治疗再往前推一步,成为最前端的远程服务。

在美国,类似的远程医疗前端问讯的操作模式可能是这样的。病人通过手机端工具向医生询问,获得简单的健康指导,并由医生判断是否需要立即就诊,还是在家采取观察措施。如果需要立即就诊,医生可能会提供预约通道,进行视频或者线下服务,并提示病人需要做哪类检查。对于轻重缓急的远程端指导能帮助病人作出最省力的决定并采取有效的下一步措施。

这种问讯的支付方式则有绑定在保险计划里或者定期会员费两种主要...

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村夫日记

医院规模对远程医疗积极性差别大?

村夫日记 11月27日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

美国擅长医疗法的律所Foley & Lardner最近针对医院高管做了一项调查,想知道管理层对医院实施远程医疗的看法,得出的最有趣的结果是:虽然美国医院管理层肯定了远程医疗的重要性(84%受访者认同远程医疗的重要性),但真正付诸实施的机构却很少——只有18%已经或正在实施。有34%机构正打算启动远程医疗项目或正在优化项目,还有34%的机构表示正在考虑进入这一领域。导致“想多于做”的主要原因是支付方式,只有21%的机构表示他们的支付方会报销远程医疗的费用。

从这项调查可以侧面看出远程医疗的一个特征:大机构对比小机构及独立执...

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村夫日记

互联网医疗的颠覆观

村夫日记 11月27日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

2014年突然大热的互联网医疗受到BAT的追捧。随着大资金的进场,市场活跃度明显增强。这反映到二级市场上,只要相关概念股都受到追捧,九安医疗的股价在一年之间上涨了146%。在市场大热的前景下,很多人士甚至认为互联网医疗能颠覆传统医疗。

但在热潮的表象之下,到底有多少是虚火?

纵观整个行业的投资会发现,互联网公司在这个领域的活跃度远超过传统医疗行业内公司,和国外行业内公司作为主要接盘者的情况很不相同。这直接导致了两个问题:后续服务对接难和盈利难。

在美国市场,谷歌是互联网领域投资医疗板块的领先者,除此之外...

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兰荣杰

美国如何处理冤假错案?

兰荣杰 11月17日

西南财经大学法学院副教授

【按】因在纽约大学访问,应搜狐评论频道邀请,草就一篇讨论美国处理冤案的短文。搜狐的本意估计是对照呼格吉勒图案,不过中美两国差别如此之大,还是不要轻易比较地好。这里贴出来,权引方家一笑。

 

一个美国学者曾经戏谑地说:在法律领域,我们在很多方面都有丰富的经验,包括制造冤假错案。这其实并不是开玩笑。虽然没有官方统计数据,但根据密歇根大学洗冤登记中心(The National Registry of Exonerations)的统计,自1998年以来,全美已经有1473名蒙冤入狱者得以平反,其中仅2013年就有87起。相比美国200多万的在押犯,这...

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村夫日记

受政策催化 美国直接基层医疗模式面临变局

村夫日记 11月13日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

美国目前快速发展起来的一种基础医疗模式叫Concierge care,也叫做Direct primary care。服务模式是医生直接和病人签约(而不是通过保险公司),病人按月/季度/年等方式支付会员费用,医生提供无限制基本医疗服务以及一些常规检查,有的会员套餐还会包括疫苗、体检等费用。其差异化服务在于医生提供24小时email服务,保证预约在一天内完成,而且可以提供远程交流,视频就诊,随时随地电话咨询医生等服务。

这种模式的特点有几方面。首要考虑是节省成本。通常Concierge care的会员费每个月50到60美金,但每次看医生以及做常规检查病人...

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村夫日记

美国医疗产业基金投资趋势:横向资源整合

村夫日记 11月11日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

互联网公司、保险公司和医药公司领头的产业基金在美国数字医疗投资中扮演越来越重要的角色,根据最新一份CB Insights公布的统计报告,2014年第二季度投资明显加速,金额超过40亿美金,比上一季度增加30%以上,在投资项目数量上也从129个增加到187个。

Qualcomm,默克制药和Blue Cross Blue Shield是三家最活跃的投资公司,其他活跃的产业基金还有谷歌,Intel旗下的产业基金以及医疗保险公司凯撒集团。这些公司投资最明显的趋势是资源整合的目的更加明显。

近年来产业基金投资数字医疗早期项目比例维持在40%以上,主要是种子和A轮的...

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村夫日记

美国远程医疗不落地 中国难复制

村夫日记 11月06日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

美国的远程医疗在奥巴马平价法案推出后开始迅猛发展,主要是因为平价法案让更多人参保,加大了对服务方和支付方的压力,两者同时需要寻找有效率且能节省成本的方式。远程医疗恰好提供了这些,医生有动力去做,而雇主和保险公司也愿意支付。

目前提供远程医疗服务的主要公司包括Teladoc,MDLIVE, American Well和Doctor on Demand。这几家地理覆盖范围比较广,在大多数州都开通了服务。Teladoc在2014年获得100%的增长,明年将有超过50万人通过Teladoc的平台获得问诊服务。

首先,美国远程医疗服务模式上可以分为两种,一种是不能选择医...

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村夫日记

医疗控费:美国数字医疗的核心价值

村夫日记 10月24日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

美国数字医疗(Digital Health)在2014年得到了井喷式的发展,仅2014上半年的融资数额已经达到23亿美元,超过2013年全年的19.7亿美元。如此大规模的资金涌入是在过去十年都不曾遇到过的。或许我们可以认为这是产业发展到后期,成规模的公司准备IPO或发展大规模并购所做的融资准备。但仔细观察这些获得大规模融资的公司可以发现,这是美国医疗产业的市场趋势所带来的巨大变革所引发的。

自从奥巴马医改平权法案实施以来,医疗价值取代医疗数量成为决定医疗机构获取联邦保险和商业保险赔付的准绳。医疗机构不再像以前那样,主要通过增加治...

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达沃斯博客

新哲学家

达沃斯博客 10月09日

世界经济论坛中文博客

在最近的澳大利亚二十国集团财长会议上,美国财政部长杰克·卢指出“与我们的一些欧洲朋友之间存在哲学差异,”接着敦促欧洲花更大力气提振其长期萎靡不振的增长率。如此用词令人震惊,也凸显出欧洲探寻走出经济萎靡之路的艰难。

加拿大财政部长乔·奥利佛(Joe Oliver)也加入了要求欧洲财政扩张的行列——欧洲央行内部似乎也有一些人支持这一立场。事实上,欧洲央行行长马里奥·德拉吉支持依靠德国等财政较坚挺的国家提高支出。欧洲央行执行委员会委员贝努特·寇尔(Benoit Coeure)及其前同事、现德国劳动部副部长耶格·阿斯缪森...

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村夫日记

对比中美医患关系

村夫日记 09月30日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

中国的医患关系为什么那么差,要回答这个问题,笔者想从在美国观察医患关系的二三事说起。

著名美剧老友记里有一次Monica和Chandler在医院,称这是最干净的地方。确实,在美国人的感觉里,医院是最卫生,清洁度可以得到保障的地方,可以绝对放心。而中国病人没有这个感觉,即使医院是新造的,病人总觉得医院容易传染自己要严加防护,在一些敏感的科室比如妇产科,很少有病人会觉得医院很干净。病人在整个就医过程中从第一步踏进医院,形成对卫生情况的印象开始,病人就是紧张的。

这种紧张很快延续到医患第一印象。中国的病人带着...

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村夫日记

政策是美国远程医疗主要推手

村夫日记 09月25日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在美国,远程医疗有一半可以说是政策支持孵化出来的。

远程医疗需要政策催化源于其特别的属性。首先,远程医疗建立在一个传统行业走向现代化和电子化的基础上,而这个传统的服务行业非常庞大,很多环节效率很低,改变又很难,光靠行业自身去转变动力不足。

第二,远程医疗对于病人来说也是新的事务,在习惯于为线下的就医服务的前提下,不能要求病人成为主力买单者,必须有第三方支付机构来支持这样的转变。在美国,联邦保险计划、商业保险公司、以及雇主为了节约成本,都支持这种高效省力的方式。这就为这项服务提供了买单者。而要让...

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村夫日记

四月威廉斯堡(2):寻访考古遗址

村夫日记 09月19日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

威廉斯堡历史三角地包括Jamestown和Yorktown。Jamestown的历史早过威廉斯堡,是英国殖民者第一次在佛吉尼亚登录的地方。然而Jamestown地理位置不好,地势过低,加上沼泽较多,很容易水淹,后来被遗弃了。现在保留下来的是一个考古遗址。

从威廉斯堡到另外两个镇都有免费的shuttle。Jamestown考古遗址坐落在Chesapeake湾边,因为大部分房屋都已经烧毁了,挖出来的大部分只有地基,仅有教堂和一幢房屋保留了部分的残骸。这个17世纪的村落其实规模非常小,是一个三角形。三角形的顶点是3座石头堡垒。说是堡垒,其实也就是3座稍微高于民...

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