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村夫日记

基层医疗转变的核心动力:成本控制

村夫日记 03月16日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

要谈基层医疗模式的改革,就先要来看基层医疗模式转变的核心动力是什么?在这一点上,中美两国市场的改革目标很不一样。   美国目前进入基层医疗转变的快速期,崛起的基层医疗主要针对四类,急诊、雇主、员工和个人。相对应的新基层医疗模式分别是应急诊所、企业诊所、直接医疗(Concierge Care/Direct Primary Care),也包括一些零售快速诊所。这些模式的崛起都有一个共同目的:节省医疗开支。应急诊所的价格要远远低于急诊室,企业诊所以一种定制的模式,有时候还配合针对员工的远程医疗,把就诊费用降低;而直接医疗,包括用户完全....
尹铭

 

2015313日青海明胶 000606涨停了, 也是给大家一个交代 !6个月30%!的目标,部分朋友提前实现了,部分朋友远离了.牛市行情下, 这个业绩不好也不坏,也远不是我们最心水的股票。

 

各类资金进出也多有和我们打招呼,本来是让大家搭车的股票,多少有赚就好!牵扯到药品食品安全,315左右爆发,有这个原因.基本的原因还是 :

 

117日的文章:

http://yinming.blog.caixin.com/archives/78565#more

<<A股为何独选青海明胶打败余额宝?>>

 

与之相对应的是, 柴静和《穹顶之下》,引起环保股的涨停狂潮. 实际上起作...

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张鲜堂

资源枯竭型城市出路何在

张鲜堂 03月15日

媒体评论人员

编者按:

 

煤炭城市因煤而立、因煤而兴,继而因煤而困,甚至因煤而衰。曾有“煤都”之称的辽宁抚顺在挖煤百年后,走到了因煤而困的境地——资源日渐枯竭,地质灾害严重,经济发展缓慢⋯⋯一个高度依赖于资源的城市,一大群靠资源开发生活的人们,资源一旦枯竭,他们该怎么办?“不能等到资源耗尽的那一刻”,市长栾庆伟的这句话点醒了整个抚顺。去年以来,一场以全面改革为驱动,以自救为行动圭臬的转型大幕在抚顺拉开。那么,抚顺的转型思路是什么?在经济新常态背景下其可持续发展的支点从哪里找?2015年1月,《中国经济报告》记者...

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钟风彩

与张连仲教授探讨《国家英语新课程标准》

钟风彩 03月15日

高密市英才学校校长,关注女童教育

张教授:

您好!前两天在微信上读到您的一篇关于基础英语教育改革的演讲稿,有了和您探讨的冲动。

毫无疑问,新课标是按照“听说为先,读写跟上”的母语学习规律制定的。但是,英语是一门外语,在中国,目前绝大多数地区完全没有语言环境。在非母语环境下,“听说为先”是不可行的。根据我十多年的教学研究,正确的英语教学方法应该是:听读为先,说写跟上。前者是输入,后者是输出。输入多了,才能有所输出。因此,小学和初中阶段应该以输入为主,注重“听和读”的训练,同时跟上适当的“说和写”的训练。高中阶段则应以输出为主,注...

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本泽喵

日本出现空气污染,要追溯到明治维新初期。那时,明治政府为摆脱生产力落后、赶超近代化进程而制定了“殖产兴业”的大政方针,没有人意识到空气污染作为一种环境危害的严重性。此后随着近代化的步步深入,日本的空气污染状况不断发生着改变。二战结束后,日本踏上了一条不同于其他任何国家的高速发展道路,空气污染等环境问题也随之而来,且演变为愈益严重的社会问题。为此,日本在1967年(昭和42年)制定了《公害对策基本法》。以此法为基础,日本订立了多部环境保护相关法律,治理空气污染等各种环境问题取得了显著成效。

近年...

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徐贲

“腐败合法化”是治理腐败的途径吗

徐贲 03月14日

美国加州圣玛利学院英文系教授

 

读到一篇专访全国政协委员汪晖的报道《反腐还需增强透明度和通报说明》,他的这个建议我是非常赞成的。但是,汪晖又说,“腐败是人类社会的通病,但是现代社会从未达到过现在的规模”。这就有问题了。他把腐败泛化为“现代化”问题,这样一来,中国的严重腐败也就成了一个“人类社会问题”和“现代问题”,不必大惊小怪,更不需要把腐败当作一个特别严重的中国问题。为了证明这个观点,他又说, “在美国,很多腐败被合法化了,我不认为这个合法的腐败就是好的,也不认为应该遵循那个制度。”这样的论断笼统而含糊,因为他并没有说明...

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Dialogue Earth
11.03.2015 刘 琴   环保部所属的环评机构将逐渐从环保部脱离,环评制度改革有望切除企业与政府部门的权钱交易。但专家认为,应该有根本的管理体制的改革,成立第三方机构来做环评。   图片来源:林克/绿色和平   “环保部所属事业单位的8个环评机构,今年率先全部从环保部脱离,其他地方的分批分期也要全部脱离,逾期不脱离的,一律取消环评资质。”   3月7日,新任环保部长陈吉宁在两会召开期间召开新闻发布会,谈他入主环保部后将要实施的环保新政。其中环评问题是他向中外记者介绍的一个重点。   陈吉宁说,....
陈斌

让谁的孩子上北大清华?

陈斌 03月13日

南方周末评论部

 

教育公平,怎么做才好?

 

每次全国两会,教育公平问题都赚足了眼球。日前,全国人大代表李光宇炮轰“教育不公”,称2008年北京考生的北大录取率是河南的24倍,2013年更是升至31倍。 2015 3 8 ,当被问及对此怎么看,教育部长袁贵仁的回答是“扩大使用全国统一高考命题”,并透露2016年将有25个省份使用统一命制的高考试卷。

归根结底,其实就一个基本问题:分配大学尤其是一流名校的入学机会,怎么做才好?为了简化讨论,不妨把讨论的大学限定为部属高校。

“扩大使用全国统一高考命题”是一种解法,其实就是...

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村夫日记

分级问诊的根本是放竞争和收标准

村夫日记 03月13日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

分级问诊是保障一个医疗体系运行效率和控制开支的必要手段,但这个制度在国外越来越受到医疗技术化的冲击,而在中国,蹒跚的分级问诊还要面对不对等的竞争环境,双重影响之下,如何迈开脚步?   医疗技术化,指的是医生运用更多的检验手段,依赖技术来诊断。以美国为例,根据一项Department of Health Care Policy和Harvard Medical School的研究,基层医生向专科医生转诊的比例在1999到2009年这10年间翻倍,此后的年份虽然缺乏具体数据,但趋势仍然是继续上升。如果剔除病人就诊量本身的上升,这10年内的转诊率也上扬了159%。同时,和....
嵇晨

文/J.C.

前几天,我在朋友圈看到下面这段文字——

寒假,我回到我的故西省洛川里被称之“苹果之”,片黄土地上种着的是全中国最好的苹果——洛川苹果。1974年,在全国苹果品种定会上,其分高于美国蛇果而蜚声内外;199510月,洛川苹果又在中国第二届农产品博会上一冠、1371铜奖而震惊海内外。里的民几乎都靠种苹果赚钱,我在上海的洛川苹果要十几元一斤,而令我惊的是,卖给商最好的苹果4.5一斤,不低,成本高,当地民也没有好的售渠道。在品尝过正宗的洛川苹...

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嵇晨

文/J.C.

每年310日当周,是传统全美私立高中取通知的日子,两年,来自中国的申直线上升,于是在一个相对小众的圈子里,一群中国孩子翘首以待盼着心仪美国学校的Offer,渴望之情不亚于我们当年等大学录取通知书。

 

 

这群孩子被称为“美糕党”,取意“美国高中党”,年龄在1315岁之间,他们要去美国念私立寄宿制高中,多数还暂停了在中国中学的正常学习,花至少半年的时间,专注复习考托福、SSAT等标准化语言考试,然后年级轻轻就考出了托福90100分,让我这种当年大学毕业才姗姗考托福的人汗颜。

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李尚勇

内参稿:改革寄生的出租车制度顺理成章

李尚勇 03月12日

现实制度问题研究学者、三部“制度困局”作者

李尚勇

 

    【说明】本文是作者长篇研究报告《现行出租车制度的缺陷及其改革方向》的内参稿,发表在《改革内参》2015年第5期( 26 出版)。

该研究报告完成于20093月,随后两年有少许修改补充,20106月首发于“中国改革网”我的专栏。但因为当时改革阻力太大(实质上是既得利益势力太大),改革时机不成熟,该报告甚至在“内参”也发不出去。

20151月,出租车司机要求降低寄生比例(降低份子钱)的“罢运”事件形成新的高潮。笔者认为,“如今,决策层依法治国的‘法治’反腐铁拳横扫大江南北,包括一大批高官在...

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付晓东

林毅夫在为谁辩解

付晓东 03月12日

关注经济问题。

付晓东

近日,中国青年报刊发题为《经济增长快导致雾霾多?未必!》文章,文中指出:林毅夫在3月6日上午的全国政协无党派界别分组讨论上说“有人说雾霾这么多,是因为我们经济增长太快。经济增长快和雾霾多,也许相关,但不是绝对因素。”林毅夫进一步论证说,如果经济增长快、雾霾就多,那么经济增长慢的印度应该环境比中国好,可事实与之相反。透过上述林教授的话,我们可以看出,他是为中国经济快速增长合理性进行辩解。也就是说,他认为中国雾霾多与经济增长快没有多大关系。

从逻辑上讲,经济增长快慢与雾霾多少没有必然的关系,...

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许筱艺

Greece, the birthplace of democracy, has always been known for its rich cultural heritage, breathtaking natural beauty, and delicious gastronomy. For centuries, invading armies of tourists have trekked to Greece to enjoy its unique attributes. In fact, the Greek tourism industry accounts for nearly 17% of the country’s GDP. Since the Greek leftist party Syriza came to power on January 25th of this year, economists have begun to wonder how the Greek government might change its relationship with...

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徐贲

诚实的政治 清晰的语言

徐贲 03月12日

美国加州圣玛利学院英文系教授

含混的语言、空洞的文体往往和冠冕堂皇、闪烁其词的骗术相辅相成。

 

2009927日,美国《纽约时报》著名专栏作家维廉·沙费尔(William Safire)去世。沙费尔出过许多小说、政治著作,曾获普利策奖,被认为是一个极具影响力的专栏作家。但他最大的思想遗产,恐怕是他为《纽约时 报》语言专栏所写的文章。其中有不少对语言的社会、政治意义的独特见解。

就在他去世前几天,我还在课堂上引用过他的一篇题为《不要这么写》(Neverism)的文章。这篇构思巧妙的文章包括了45个句子,每个句子都是 一个包含某种语法、句法、用法错误的...

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许筱艺

当我成为异乡人 Race in the USA

许筱艺 03月11日

哈佛法學院J.D.及自由作家

America talks too much about race. America also talks too little about race. This is a line from award-winning Nigerian writer Chimamanda Ngozi Adichie’s latest novel Americanah that echoes in my head. I read Adichie’s book last summer, since it was the my college summer reading assignment. As I read, I jolted down some questions, which I hoped to ask the author (who was to give a talk at our college a couple of months later) in person.

 

You might have noticed from my previous entries th...

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村夫日记

基层医疗“零售化”

村夫日记 03月11日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

老龄化和医疗成本上升带来的压力会逼迫基层医疗在整个医疗体系中承担更重要的作用,核心是控制成本,这可能会促进基层医疗的零售化。由于基层医疗的可标准性较强,零售化只要建立在严格标准监督的前提下,完全有可能起到方便看病,节省医疗成本的作用。这或许是中国基层医疗未来的一种出路。   基层医疗的零售化正在美国加速发展,主要表现在这样几点上。第一,降低成本是推动基层医疗零售化的核心动力。快速诊所、紧急处理诊所、远程问诊的崛起,很大程度上都是因为他们的价格比传统基层医疗便宜,因而包括雇主、联邦政府、保险公司在....
村夫日记

医疗服务价格放开路线图

村夫日记 03月11日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

今年两会的总理报告中,明确指出了将“取消绝大部分药品政府定价,下放一批基本公共服务收费定价权。”这一句话的后半段受到了很大的关注,各方对是否放开的争论较多,但对于如何放开却都在等待政策的指引,并不见有任何讨论。   在全面医改启动后,为了真正的克服以药养医的痼疾,医疗服务收费定价权的放开已经是大势所趋。首先,中国医疗服务的价格长期定价过低,医生主要依靠药品回扣来获得主要的报酬。如果真要实施医药分家,提高医生的诊疗服务价格是必须的。其次,医疗服务价格由政府一刀切不利于医疗市场的竞争。医疗服务的需求....
郭施亮

我们为何恐惧延迟退休?

  近日,关于延迟退休的话题再度引发社会的热议。其中,有消息透露,延迟退休方案或将于后年推出,再过5年才会实施。不过,该消息一出,立马引起各界的质疑。由此可见,延迟退休对老百姓而言确实是一个敏感的话题。

  对于官方提出延迟退休的原因,其实对我们来说已经是耳熟能详。

  其中,养老金收支平衡面临巨大压力当属之中一个的主因。

  据数据统计,我国60岁以上的老年人口达到14.9%,2020年将达到19.3%,2050年将达到38.6%。与此同时,我国的劳动人口数目也在不断下降。就目前而言,普遍存在“...

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Dialogue Earth
09.03.2015 约翰 迪林   中国自然环境的恶化导致了这个世界人口最多的国家将越发依赖粮食进口,并将影响全球粮食的消费结构。   图片来源:Liu Feiyue / Greenpeace    大力发展的中国农业发展不仅为城市居民提供了充足的粮食,而且帮助成千上百万的农村人口脱离了贫困。但这也同时造成了很大的环境问题。在一些本应该是鱼米之乡的丰沃地区,生态系统已经被严重破坏,有些地区的生态系统甚至已经到退化到了无法恢复的程度。   由英国和中国的科学家共同组成的研究团队最新的研究成果表明,农业产量的提高是长期以牺....
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