财新传媒 财新传媒
村夫日记

合理用药谁来管?

村夫日记 04月10日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

中国目前整个药品市场的转变有这样几个趋势。首先,流通环节被压缩,过去一二三级的流通渠道现在有集中化趋势,小的流通商会被挤出市场,未来流通中间环节更少。此外,医院的药品销售剥除15%加成在更多的地方展开,药房虽然还没有彻底搬出医院,但医药分家已成必然,彻底的程度取决于政策如何推进。同时,医保的压力是迫在眉睫的,加上对三保合一的呼声,如果要把筹资能力低的新农合拉到和其他二保类似的高度,资金缺口非常大,因此未来医保不得不往控制费用的路上去走。   这些趋势归结一下就是,让药品销售变得更加透明,用监管和市....
村夫日记

养老医疗的机会(下):民营资本的机会

村夫日记 04月09日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

从医疗服务的产业流程上来看,民营资本在养老医疗上的机会分为服务、信息和产品三个方面。

中国的养老机构本就稀缺,具备医疗服务能力的更是少之又少,把养老当床位卖是非常粗犷的发展模式,未来的机会更多是养老医疗机构,更注重其医疗属性。

正因为现在的民营养老机构把自己定位为床位和住点,关心的是是否可以得到土地、水电煤等方面的优惠,而各地落实力度不同,要推进民营化养老机构的发展就很难。

而养老医疗则不同,老年人对医疗服务的需求量大而且持续,如果政府可以支持医保支付,服务费可能成为养老医疗的主要收入来源。...

.
村夫日记

安徽限号能否逼迫医院开源节流?

村夫日记 03月30日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

分级问诊又有新的动向。安徽从4月1日开始对三级医院实行限时限号,按半日为单位限制挂号数量,同时规定普通门诊医生和病人沟通时间不得少于6分钟。同时推出的政策还有服务费用上涨以及取消药品加成,同时在定价上拉开二三级医院的差距。   这些分级措施的力度要比之前强很多。有媒体报道,省立医院每天的门诊接待量为8000余人,而限时限号后有40%的病人可能挂不上号。那么这些挂不上号的人何处去?是否意味着被迫分流?   这是很有可能的,在一个积弊已久的环境里,通过硬性措施确实会有一定效果。再加上配合差价战略,进一步拉开....
村夫日记

远程医疗的技术困境

村夫日记 03月24日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

远程医疗操作上的技术困境来自两方面:支付和信息。   远程医疗现在还没有被纳入医保,技术上的困境主要是医保体系各地不同,保障范围、报销比例、技术接口都不一样,这给医保支付带来了难度。首先是分成上的,大医院和小医院以何种比例分服务费,有多少比例由当地医保或异地医保支付,分别付给谁,都是技术层面要解决的问题。   然后是各地的报销比例差异很大。现在远程医疗只是在部分地点展开试点,但这里更多是B-B-C端的放开,远程会诊尤其是针对疑难杂症的专科会诊其实并非新事物,这种会诊还带有培训教育的合作目的,但各地价....
村夫日记

基层医疗“零售化”

村夫日记 03月11日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

老龄化和医疗成本上升带来的压力会逼迫基层医疗在整个医疗体系中承担更重要的作用,核心是控制成本,这可能会促进基层医疗的零售化。由于基层医疗的可标准性较强,零售化只要建立在严格标准监督的前提下,完全有可能起到方便看病,节省医疗成本的作用。这或许是中国基层医疗未来的一种出路。   基层医疗的零售化正在美国加速发展,主要表现在这样几点上。第一,降低成本是推动基层医疗零售化的核心动力。快速诊所、紧急处理诊所、远程问诊的崛起,很大程度上都是因为他们的价格比传统基层医疗便宜,因而包括雇主、联邦政府、保险公司在....
村夫日记

远程医疗更远更专 机会在B端

村夫日记 03月09日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近日两部委批准5省区开展远程医疗试点,主要模式是大城市大医院B-B支持较远城市的医疗机构。远程的尝试首要问题是定位上的,目前有广东的B-B-C的模式,也有较为模糊但正在成型的B-B模式,到底哪种更加适合市场,能够体现远程价值?   B-B-C模式更偏重在同城(加辐射区域),通过站点,帮助社区机构和其他布店(如药方,镇卫生站)的用户去看三甲的医生。这种模式有两个问题。首先是继续默认病人不要看基层只要看三甲,这对分流其实没有帮助,只不过把病人看三甲的地理位置从三甲医院,搬到了其他地方。社区,药房,镇卫生站,只是中转....
宋光辉

主办单位:机械工业出版社华章公司

协办单位:结构化金融微信公众平台、美国德克萨斯大学

 

导读

美国的资产证券化始自20世纪70年代,至今产品余额约10万亿美元。中国的资产证券化产品2014年异军突起,市场规模有望在10年里达到30万亿元!

有感于国内资产证券化相关著作较少,多数流于基本概念而无具体产品与微观操作,更没有形成完整的知识体系,机械工业出版社联合结构化金融微信公众平台,于2014年翻译出版“结构化金融与证券化系列丛书”共十本,全面引进国外先进结构化金融与证券化技术。

为进一步推广结构化金融与证券...

.
村夫日记

市场机会巨大 农村远程医疗需过三关

村夫日记 02月04日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

本年度的中央一号文件肯定了农村远程医疗的发展方向,这背后的意义一方面是有助于解决医疗资源不平衡,帮助提高农村基层服务的能力。另一方面,如果市场试验成功,或许可以成为基层、大病、检查三者职能逐渐分离的一个经验,为今后进一步的分流打下基础。   三甲医院经历了一轮快速膨胀,但这种膨胀加大的是流量,里面却有很多拖累效率的流量,比如开药、看小病、重复就诊,这些流量的存在不仅让服务质量变得更糟糕,对增加核心医学能力也没有推动力,只是拖累医生花了更多时间在繁琐的行政劳动(比如来回开处方和检查)上,对提高临床....
村夫日记

采购公立服务 竞争和监管是前提

村夫日记 01月21日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近日国家卫生计生委发布《关于开展政府购买公共服务试点工作的通知》,将会在每个省份选择3~5个城市或地区开展政府购买公共服务试点工作。这将会带动中国医疗服务模式的一个重要转变。首批展开试点的项目包括新农合和一些疾病管理和防范项目,比如艾滋病干预和重症精神病管理等。   虽然仍处于早期试水阶段,试点项目也还没有完全设计到一些核心领域,但这无疑是未来中国医疗服务和支付体系变革的一个信号。采购而不是直接拨款的有利之处有几个。首先,政府采购如果能在透明和公平的准则下进行,将有助于促进整个行业的竞争。公立医院....
村夫日记

医疗:互联网投资的下一站?

村夫日记 01月20日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在经历了电商和移动互联网的投资狂潮之后,互联网领域的增长日渐乏力。投资者正日益将注意力放到医疗领域,希望医疗能接过互联网发展的接力棒,带动互联网领域快速发展。但受限于中国的医疗体制和市场,医疗很难在中短期内成为互联网领域的新领头羊。不过,互联网医疗的投资依旧会非常火热,只是爆发式增长的时点还远未到来。   在经过了移动互联网的快速发展期后,美国的投资重心已经转向医疗领域。根据Rock Health的统计,2014年美国在数字医疗的投资已经达到创纪录的41亿美元。美国这一轮数字医疗的发展主要还是受到政策的推动。自....
浪潮织叠

2014年的债市研究很好地预测了市场运行,新一年笔者仍将进一步夯实研究水平以期提供更好的市场分析报告。本篇报告是为2014年11月份货币理论报告《货币分化与投资---2015年债市投资逻辑展望》逻辑链条和市场角力点梳理和深化,详见下文:

市场投资在在意2015年是否能够继续有债券股市牛市机会,而笔者认为简单辩驳牛熊并无实质意义,我们来看一下市场与政府直接的症结,便能更为清晰的看清,牛在哪里,熊如何出没。当前投资的主要矛盾在于:政府当局如何借用社会资金并结合货币政策管理达成改革与市场资金期待稳定性高的收益机会。然而...

.
世界资源研究所

如何衡量政策的减排成效?

世界资源研究所 12月12日

独立的非盈利性环境资源智库

本文原载于世界资源研究所网站

2010年突尼斯启动可再生能源项目PROSOL ELEC在全国建筑中推广太阳能光伏系统。突尼斯国家节能局认为加大太阳能利用力度有利于遏制气候变化,但对于该项目能够产生的温室气体减排量,专家并未进行量化。

后来,突尼斯国家节能局采用了新工具——《“温室气体核算体系”:政策与行动标准》。该局专家首先确定PROSOL项目的排放影响,如传统电厂和天然气系统排放减少,因生产进口光伏设备导致排放增加等。然后,根据标准计算出PROSOL项目对突尼斯减排的影响。2014至2030年,该项目总减排量将有望达到400万...

.
村夫日记

医疗支付方式如何重构

村夫日记 12月01日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

国际上的医疗支付有两个模式。一个是美国的商业保险和政府保险主导的模式,一种是日本和英国的政府主导模式。中国现在的情况是,医疗支付体系主要靠医保和个人组成,但政府主导的医保支付能力不足,中国又缺乏商业保险支付方,因此个人支付比例非常高,压力很大。

根据世界卫生组织2013年的数据,中国医疗支出中个人自费比例达到34%,是欧美及日本的两倍还多,相比之下美国的个人自费比例是11%,日本是14%,英国只有9.9%。医保是中国医疗的核心支付方式,占整体医疗支付的56%。这个比例相比日本和英国这样福利覆盖很全面的国家还是很低...

.
村夫日记

中国医疗健康投资之五:外资战投能否续写风投传奇

村夫日记 11月21日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在过去十年的互联网投资领域,外资风投获得了辉煌的成绩,尤其是对阿里巴巴的巨额投资获得了巨大的回报。但是,外资战投却鲜见非常成功的案例,除了雅虎因为误打误撞投资了阿里斩获颇丰以外,其他的互联网巨头在中国均没有取得很好的成绩。这其中除了政策上的原因以外,外资对中国互联网市场的特殊性估计不足,其战略完全不适合中国本土市场的打法应是主要原因。而在互联网医疗这一新兴的投资领域,内资战投才刚兴起,外资的机会到底在哪里,能否改变之前的困局?

正如互联网的发展是从美国兴起的一样,互联网医疗为代表的数字医疗也是...

.
村夫日记

零售药房何处转型

村夫日记 11月07日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

政府对公立医院医药分开改革的加快将成为零售药房转型的又一剂强心剂,但传统的零售药房模式无法满足未来在服务和渠道上的需求,改革迫在眉睫。

近年来,国家几次调整药品价格,对零售药房影响很大。此外,药房面对租金上涨,人员成本上涨等压力,利润进一步收窄。同时,国家政策开始严格管制药房进行日用品等杂货销售,又剥离了一部分药房的利润。这些因素都逼迫药房进行改革。

首先,2013年6月开始执行的新版《药品经营质量管理规范》对药品管理上要求更加严格,规定药房必须配备执业药师进行处方药审核,监管收紧会逼迫一部分管理...

.
村夫日记

基层医疗能否消化分流病人?

村夫日记 11月04日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

北京近日出台的医改意见(《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》)中有这样几点新的思路。一个是逐步削减大医院的普通门诊量。一个是首次提出医院不分级,而是按服务功能定位。

这些新思路一定程度上预示未来医院进一步改革的方向,其核心是促进就诊分流。最理想的分流状态是,现在的三甲医院承担最复杂的病症、重症以及急症。大部分小病、相对稳定的慢性病可以通过基层医疗解决。另外一层则是专科,包括术后康复以及门槛较高的专业治疗中心,最典型的可能是癌症治疗中心。要达成这样的分流,按照北京思路的方向是一种趋势,但实...

.
村夫日记

巨无霸公立医院:挤压基层医疗何解?

村夫日记 10月31日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在过去的5年,中国的大型公立医院都经历了一轮大规模的扩张,这使得政府不得不出台政策来意志这一问题。公立医院的扩张缘于公众对基层医疗的不信任,主要得益于对基层医疗的挤压。这一趋势长此以往不仅加剧看病难看病贵,更直接违背了医改分流的本意。对于进入互联网医疗的公司来说,如何抓住政策的东风,帮助病人分流就成为了很好的切入点。

过去几年的一轮公立医院急剧膨胀造就了一批巨无霸医院,其中最大的郑州大学第一附属医院逼近1万张病床,超过60亿年收入,可以称得上是中国医院里的航母。紧随其后的巨无霸还包括3000张病床的...

.
村夫日记

麻省总医院进中国:人才、支付、服务三大关键点

村夫日记 10月13日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

最近的医改政策对外资进入中国医院投资更加开放,这些利好可能直接促进国外一线医院品牌加快进入中国的步伐。

本月7日,广东省中医院、美国麻省总医院、珠海横琴国联康华医疗投资有限公司在珠海横琴新区签订合作框架协议,将在横琴新区建立美国麻省总医院中国医院,这是麻省总医院第一次在海外开医院。

过去也有过国外一线医院可能进中国的举动,比如媒体一度热炒的恒大与哈佛可能会一起在中国建设哈佛医院,但当时对外资进入中国的政策还不明确,后来哈佛医学院下属的布列根和妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)董事会最...

.
村夫日记

从美国经验看电子病历发展两大动力:政策刺激及慢病管理

村夫日记 09月28日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

奥巴马推行的一项法案Health Information Technology for Economic and Clinical Health (HITECH) Act对推动电子病例(EHR)的影响正在逐渐显现出来。这项法案旨在推动电子病历的有效应用,而不仅仅是病理电子化技术本身。有效应用包括几个主要方面,比如电子处方,电子化的信息传送等。其中影响电子病历行业最关键的一点是,此法案规定医院或诊所必须为病人提供一个平台,以便他们查询自己的健康档案或数据。这直接推动了医院对EHR的应用。

根据美国疾控中心The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 的数据,电子病历...

.
村夫日记

远程医疗新政意在为网络问诊划界

村夫日记 09月26日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

自从国家卫计委发布了《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》以来,远程医疗政策对市场未来的影响引起了业界很大的关注。新政策不仅对正在从事远程医疗业务的公司有着深刻的影响,也对时下被爆炒的互联网医疗的发展产生了实质的影响。

根据卫计委的定义,所谓远程医疗指一方医疗机构(邀请方)邀请其他医疗机构(受邀方),运用通讯、计算机及网络技术,为本医疗机构诊疗患者提供技术支持的医疗活动。同时,医疗机构运用信息化技术,向医疗机构外的患者直接提供的诊疗服务,也属于远程医疗服务。卫计委所定义的远程医疗覆盖的服务项...

.
ok--> 房地产市场 全球气候变化 俄乌冲突 妇女权益保护 超级名家八卦系列 中美贸易战