最近朋友提到我在2018年1月29日所撰写的文章，现在看来文章有一定预见性。AlphaBet搜索业务衰退的征兆更加明显，Facebook受到欧盟、美国、英国、澳大利亚强力监管，向新闻出版商支付了不少费用。下为原文：

近日，国务院发布了国务院办公厅正式发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（以下简称《意见》）。《意见》主要包含三个方面：健全“互联网+医疗健康”服务体系、完善“互联网+医疗健康”的支撑体系和加强行业监管和安全保障。但这一政策的出发点是为了推动分级诊疗和强基层的措施，更多的是加强公立医疗服务体系在基层的力量，并不是为体制外的第三方机构创造商业机会。互联网医疗在经历了数年的发展，至今没有成熟的可规模化的商业模式，其核心原因并不在政策是否开放，政策给予多少利好，而是中国医疗体系自身面临的核心困境...

我希望探讨商业文明中，到底什么样的生态系统更有优势？

壹

什么样的公司将更有竞争优势？

我的答案是一个拥有封闭生态系统的公司将比拥有开放生态系统的公司更能够在激烈的市场竞争中获得生存和发展优势。

这个答案我思考和很久，也对一些商业案例作了一些粗浅的了解，越是了解更多案例，越是坚定我的观点的正确性，即封闭系统比开放系统更有竞争优势。

我们先来谈几个案例，以增加我们的感性认识。

苹果公司和谷歌公司是手机操作系统领域领域封闭系统优于开放系统的典型案例，这两个公司采取了完全不同的策略。苹果...

大数据用于健康险是市场热议的话题，但什么样的数据对保险最有价值？以什么形式嫁接大数据和保险能够体现其效果？市场的经验是什么？大数据对保险的作用是补充还是颠覆？这些是投资者和公司管理者必须要思考的问题。

1、Clover Health——大数据支撑的新型保险公司面临困境

Clover Health成立于2012年，是一家用数据分析方法为核心来做健康险市场的新型保险公司。Clover Health定位Medicare用户市场，核心产品是Medicare Advantage （由商业保险公司提供的Medicare补充计划，简称MA计划）。在Medicare的核心门诊和住院保障上，提升...

Home Hero是一家基于移动互联网的入家护理公司，于2013年年中创立，Home Hero的目标是建立提供入家护理服务的平台，旗下护理人员全部是合同工，Home Hero为他们提供移动端的展示平台，提供详细的个人履历信息以及沟通方式，并建立一套数据库算法，将用户递交的护理需求和护理人员的专业能力、地理位置和提供服务的质量迅速匹配，为用户找到最合适的服务。同时，Home Hero让用户给服务者打分来保证透明性。

由于护理人员全部是合同工，而不是正式员工，Home Hero靠两点特色吸引用户。首先，由于采用合同员工制度，Home Hero的人力成本明...

在医改深化的市场环境下，医院投资正在面临较大的挑战。但机会与挑战并存，在新的市场格局下，民营医院的发展策略如能顺应市场大势，将会获得更为广阔的市场空间。

总体来看，以传统的医院发展模式来拓展市场的时代已经结束，但新型的商业模式还远未成型。在这样一个转折的关口，如何把握医院投资的方向非常具有挑战性。

首先，传统医院发展模式将最终消亡。在医保控费的大背景下，依靠供应链业务的营收和利润都将受到压力，但转型并不容易，除了像凤凰医疗这样投靠大型央企能获得喘息的机会以外，其他的都将面临较大的运营压力。转型...

在医药电商从火热到寒冬的三年，医药零售渠道所受到的关注的是前所未有的，这不仅仅是医药电商的新渠道所激发的市场想象，也是在全国性医改正在向纵深推进的大背景下的药品零售面临的趋势性变化使然。

从大背景来看，公立医院的改革已经进入攻坚阶段，无论是药占比、药品耗材比还是药品零差率，都对药品销售的医院渠道带来了巨大的限制，这直接推动了零售渠道的市场想象，也带动了资本市场对药品零售的下注。

医院虽然受到了让药品流出医院渠道的压力，但是，在服务费用没有大规模上升的现状下，医院和医生仍有极强的动力让其留在医院...

——“平台那些事儿”讲座之十四

日前，国家食药监总局叫停了天猫医药馆等第三方医药电商平台，但是仍然允许获得《互联网药品交易服务资格证书》的实体药店通过互联网直接向消费者销售药品。这是为什么呢？

这两种服务模式是不同的。无论走柜台还是走网络，实体药店都是自行采购药品再加以销售，赚的是“批零差价”，这称为“经销商模式”。而天猫医药馆等第三方平台本身并不经营药品与医疗器材，只是搭建网络平台，让入市者自行交易；其盈利模式通常是向卖方收取“摊位费”或者“交易手续费”，这称为“平台运营商模式”。

中介...

原文刊载于世界经济论坛博客，转载请注明来源并附上原文链接

超高速发展在增长曲线上呈现急速上升的趋势。这种发展模式的增速极快，是一种扩张式的增长。不仅诸如脸书、谷歌、阿里巴巴和腾讯这样的全球科技巨头或平台公司增速惊人，甚至连许多地区或全球性企业也正以惊人的速度发展。

除了全球性大企业和以“超高速增长”的”独角兽”公司之外，处于刚起步阶段的小企业乃至历经过70年风雨的老店也都在寻求超高速发展之路。

图像来源: REUTERS/Shirley Feng——25岁的中国铁路工人庞雨正在查看阿里巴巴平台。

地产商也在纷纷转向投入医疗服务领域。近期有媒体报道百步亭集团将投2亿元，与武汉市中心医院联办两家“高标准”社区医院。之前恒大也表示了依托社区建医院的计划。

在短期内，从医疗服务能力和发展定位的角度看，地产商转向到医疗领域更多还是以自身的楼盘为核心，把医疗作为一种增值和差异点去操作，还没有真正走到社区医疗服务的核心。但长远看来，根植社区的医疗服务确实是一个空白点，用地产思维去操作不可行，但从服务切入却有一定的市场潜力。

何谓社区医疗？中国的社区的特点是聚集性和全方位的功能性，近十年来随着地产的膨...

肿瘤科作为对专业技能最强的科室之一，加上近年来发病率上升，看上去在专科医院领域很有机会。深圳正是看准这一点，建立了深圳肿瘤医院，但是近期却有媒体报道，运营半年来，因为缺医生，各科室带头人不到位，门庭冷落，甚至“挂出了拒收‘急、重、疑难、复杂疾病’患者的‘温馨提示’。”

这当然和深圳本身的医疗资源有关，当地缺乏较强的医学院，对人才培养很不利。从这个例子可以看出，对医生经验和技能要求极高的专科虽然有很大的市场需求。但也正因为专业，很难在地理上简单复制，专科未来在发展途径上面临大专科还是小专科的抉择...

热闹的移动医疗行业除了软硬同上，先硬件后软件的模式，现在也有人走先App后硬件的路了。

一直在探索从女性用户上盈利的大姨吗，开始携手硬件生产商，推出为女性设计的产品如智能秤、基础体温计、智能防晒助手。这类产品有几个特点。首先，功能单一，每项产品只针对一个很小的方面。其次，主打女性健康特殊需求，在针对的健康指标上和市场上大众消费类产品进行错位竞争。

这种错位能否奏效，第一项特点是关键。有多少用户愿意为了一个单一功能去购买一个硬件，或者购买多个硬件再集合数据。多少人愿意这样做？虽然说是错位竞争，但智...

尽管资本投资医院有多种路径（见上篇），但仍然面对多个隐形的网。

首先，虽然政策在逐步放开，对外资进入医院也是鼓励的，在牌照审批上有简化的趋势。但是除了审批，还有各类许可证需要申请，所需要的时间比较长，审批涉及到各个部门，不光是卫生局，还涉及土地、金融、社保等方面。加上外资投资的细则目前还没有出来，资本真正大举进入还要时间。

此外，隐形的网还包括体制对医生的限制。中国缺乏一个私立医院服务网络。目前的私立医院要么服务水准有问题，用户信任程度不高。要么就是主打高端，局限于很小的一个市场。背后原因很大...

外资进入内地投资医院目前看起来有多种不同的模式，概括来讲，分为公立医院改制引入新资本模式、民营加公立编制模式、香港模式、高端模式、外资综合性医院，以及连锁诊所等。

目前还没有特别成熟能够大规模扩张的模式，市场仍然处于试水阶段。此外，国家政策逐步松动对外资进入的标准，对市场是一个利好，但市场仍有不少“隐形的网”，要想真正做大还需要时间。

先来盘点一下外资进入内地的各类模式。

1、公立医院改制+引入外资

这是早期外资进入内地一个比较传统的模式，这种模式通过和当地政府合作，改制公立医院，引入境外资本...

从投资产出比，消费忠诚度，以及营销难度上来看，生鲜电商在中国熟透还很远。

营销公司麦肯集团最近的一项购物数据显示，在发达国家，用户进行网络购物的主要理由是日常必需（49%），其次是任务和差事（21%）。而在发展中国家，尤其是中国和印度，网购的首要理由是购买时尚产品（59%）和休闲（39%）。

成熟市场和非成熟市场在网购上最大的差别是，成熟市场的用户把网购当成一种满足日常所需的工具，而发展中市场的网购更接近于时尚消费和打法时间。这一点可以从中国消费者对手机购物的预期中显示出来，有超过2/3的中国消费者只是使用...