专科医生的培养需要时间、精力和成本投入，随着各种慢性病、大病的高发和早发，中国未来在一些专科领域的医生的培养很可能会赶不上病人增加的速度，加上医院的传统扩张模式将随政策和控费要求发生根本性转变，专科医生的稀缺无法避免，进而可能迫使医院改变其运作模式和发展策略。

中国在一些领域内的专科医生规模已经赶不上的病人数量增长，尤其在肿瘤科、儿科、精神科、职业病、中医这几个领域特别明显。以肿瘤科为例，2010年到2014年门急诊量从1358万增长到到2608万，增加了92%，而肿瘤科医生的数量在2014年为2.6万人，比2010年还减...

价值医疗彻底改变了过往的医生收费模式，价值而不是次数才是医生获得收入的核心，这对只能以次数来计价的专科医生的打击是巨大的。美国的专科医生群体正面临他们职业生涯中最大的危机时刻，向大医院流动或者通过诊所之间的合并成为被迫的选择，市场的集中度逐步加大。

美国医改已经进入第三年，在过去的两年，价值医疗的模式已经开始逐步在基础医疗领域推进，并取得了一定的成果。比如，位于德州的McAllen小镇的13名家庭医生在2013年加入了联邦医保的按价值付费的赔付模式，在2013年，他们就总体节约了600万美元的医疗费用，而他们自己...