其次，院外市场正在获得逐步的量增。目前主要的医疗开支仍然是集中在医院内，按价值付费只是对其控费的一种手段，通过赔付费率的降低来完成控费。因此，院外市场虽然在快速增长，但其体量并不能与院内相比。不过，院外市场的快速发展仍将会是未来的趋势，这将催生诸多的市场创新。

第一，增长最快的是远程医疗市场。由于远程医疗能够直接为支付方节约诊疗费用，因此其获得了各类支付方亲睐，但采购比例最大的还是集中在大公司。很多大型商保都有自建的远程问诊团队，他们向外部采购的比例相对较低，而联邦医保Medicare则出于安全和质量...

在老龄化和疾病谱改变所引发的医疗开支压力下，全球各主要经济体在过去十年都纷纷加强了支付方的力量来控制医疗费用的快速上升。但在部分国家和地区，医疗保险的覆盖仍面临一定的缺口，这在多元化支付市场的美国和单一支付方市场为主的中国表现尤为明显。美国商业个险市场的扩容和中国新农合保险的大发展都给市场带来了大量新用户。虽然引发覆盖面不足的原因不同，但医疗保险覆盖面的增加是有效提升社会保障的重要手段，会大大提高被保险人群的抗风险能力，也推动了医疗服务行业的扩张。

因此，在过去5到10年，保险的扩面大大推动了医疗...

在过去的十年，中国支付制度的改革经历了从扩大覆盖面到严格控制费用的转变。在这一过程中，医院市场获得了大规模的增长。虽然获益的主体仍然是公立医院，但民营医院也获得了较快的增长。从数字来看，民营医院的数量已经超过公立医院，就诊量的占比也在年年上升。而且，从营利性医院来看，民营医院的利润率非常高，远比成熟市场国家的医院要高出一倍以上。但是，民营医院的多小散乱的格局并没有改变，大部分民营医院仍然处于人才和技术能力极度匮乏的状态，这注定其未来面对市场变革的脆弱性。

目前中国99%的用户都已经获得了医保的覆盖...