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村夫日记

互联网给医疗带来的低烈度变革

村夫日记 04月20日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在全球社会老龄化日益严峻的背景下,医疗费用的支出正呈现出前所未有的失控状态。为了加强对医疗费用的管控,整个医疗体系的重心正在从以治疗为主改变为以预防和康复为主。美国政府提出的价值医疗正是整个医疗变革趋势下的产物。在这一前提下,医疗服务的评判标准更多的以结果为导向,这就要求医疗必须从原先以医生为中心变为以病人为中心。要满足以病人为中心的条件,互联网工具的优势性就体现出来了。因此,互联网医疗的蓬勃发展正是从已经开始实施价值医疗的美国开始的。
从美国的实践来看,互联网医疗的发展主要得益于整个医疗体系的变革,而非其对线下的变革。不过,医疗机构确实可以通过互联网的手段来帮助病人提高健康管理能力,从而......
村夫日记

基药改革和控费相辅相成

村夫日记 03月30日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

基药改革的各方呼声很高,更加灵活市场化的机制或许会导致整个药品市场的变革。
中国基药的特点是品类相比其他国家少,更新慢且不是滚动准入,新药必须等待下一轮名单审核才能进入。现有体制的困境来自两方面,一是医保资金池本身的压力,由于快速老龄化加上历史遗留的职工缴费问题、城乡缴费能力差异问题等,医保报销一直面临先广后深还是先深后广的困境。第二是控制费用的困境,只要医院的经济利益仍然和药品挂钩,医保支付在放开覆盖面的同时,必然会担心滥用的问题。
以美国为例,新药进入报销目录有其特定的流程。药企要面对两类支付方,商业保险和联邦政府支付方。获得报销的考量是药品的价值,也就是在必须性、急迫性、成本和药......
村夫日记

移动医疗APP的三个挑战

村夫日记 02月04日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

移动医疗App的发展越来越呈现出这样的趋势:靠自身独立运营的难度加大。可穿戴设备等硬件在未来很难单独盈利并成为真正的入口,移动医疗App未来的发展必然趋势是成为某种服务的附属和入口。
移动医疗App将面临三个挑战。首先,随着App产品越来越多,功能越来越接近,市场也一直处于分散状态,如果走配合服务的路线,未来App的销售会不会变得更加像药品一样,争抢医生渠道,获得医生推荐,然后才能区别于同类产品,到达用户手中?
这是有可能的。渠道而非产品对App越来越重要。研发和技术不再是投资者最关心的问题,因为这门槛并不高,可复制性也很强,关键是产品做出来之后怎么去销售?怎么到达用户手中并让他们持续用下去。
美国......
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医保控费系统亟待标准化制度

村夫日记 01月22日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

医保要控制医疗支出,标准化是一环,系统又是另一环。标准化如各类行业代码(药品代码等)的目的是为了让治疗过程、定价和产品使用有准则可循,便于监控整个流程中的不合理或错误现象。系统的作用则是在就诊和付费环节拦截不合理治疗、欺诈等行为。这两者对于控费都缺一不可。
医疗信息公司目前已经开始通过系统方面涉足医保控费。比如,最近万达信息事前、事中、事后全流程监管的控费系统落户上海。如果说事后审核相对操作容易,事前和事中则需要介入整个就医流程,难度比事后大,意义也很大。
举个例子来讲,中国医保有一个很大的问题就是人头上的欺诈,简单说就是一家人都用一张医保卡。一些黄牛也用这样的手法操作。人头上的欺诈不......
村夫日记

采购公立服务 竞争和监管是前提

村夫日记 01月21日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近日国家卫生计生委发布《关于开展政府购买公共服务试点工作的通知》,将会在每个省份选择3~5个城市或地区开展政府购买公共服务试点工作。这将会带动中国医疗服务模式的一个重要转变。首批展开试点的项目包括新农合和一些疾病管理和防范项目,比如艾滋病干预和重症精神病管理等。
虽然仍处于早期试水阶段,试点项目也还没有完全设计到一些核心领域,但这无疑是未来中国医疗服务和支付体系变革的一个信号。采购而不是直接拨款的有利之处有几个。首先,政府采购如果能在透明和公平的准则下进行,将有助于促进整个行业的竞争。公立医院会面临服务质量、安全性以及医术能力的考量。其次,一旦公开竞标,医院的运营就更类似于企业,需要在竞标之......
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资产轻化带动医疗服务转型

村夫日记 01月19日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

医疗服务长期以来属于重资产投入行业,具有较高的资金进入门槛。这一方面为医疗服务设置了天然的屏障,挡住了那些意图以小博大的投机者,但也阻止了很多真正优秀的医生出来自己创业。虽然现在医生依旧是体制人,出来的冲动很小,但解开体制的束缚是大势所趋,优秀的医生在未来的发展最终仍将面临重资产的问题。
因此,现在越来越多的地方政府和机构开始为医疗服务创业来提供重资产,以此来吸引医生能走出体制更好的为病人服务。比如深圳市最近出台了《深圳市“医疗卫生三名工程”政策措施》,提出合作举办公立医院,政府承担合作医院的基本建设、初期医疗设备购置、初期信息化建设资金,并按照保障医院正常运营的基本配置标准,安......
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医药分开或使医保承压 控费成当务之急

村夫日记 01月16日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

随着医改进入攻坚阶段,在部分地区,医药分开的试点进一步扩大,特别是向基层扩展。伴随着医药分开是诊疗费用的上升和15%的药品加成取消。虽然就长期来看,当医药彻底分家之后,诊疗费用的上升将伴随着药品费用的下降,整体医疗费用增长的控制将得到增强。但就中短期来看,只要医药还没有彻底分开,医保和商保在对控费上还没有占据主动权之前,医保将为此承受较大的压力。这对于本来就入不敷出的医保基金来说,无疑是雪上加霜。
由于现在医院都存在较为严重的以药养医,很多医院的药品销售占医院总收入的比例高达50%以上。为了减少医改的阻力,提升医生的诊疗费用成为医药分开的前提。但是,因为药房依然放在医院内,医院和医生的药品回扣的......
村夫日记

控费是医疗链条良性循环的核心

村夫日记 01月08日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

医院私有化Vs公益性,医院收入Vs控费,商保进入Vs医保,这些看似对立或有替代性的举动其实背后并不矛盾,反而可能是相辅相成的。
先来看医院私有化。把医院交给市场并不意味着医院都会变成高端。恰恰相反,走高端路线等于是局限了自己,市场小增长能力有限,要想做大的投资者不会把自己卡死在这一小块蛋糕上。要竞争抢病人,就要拼能力和服务,价格也要亲民。
同时,市场有了竞争之后,就会打破价格不透明的现状。好的医院可以通过控制费用来很好的节约成本,同时通过服务和良好的营销提高客流,和药厂议价,让药价下来,最后得益的是病人也是医院自己,在节约成本的前提下保证了良好的循环。可以打破目前大量医疗浪费的情况。
控......
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当前投资与医疗控费背道而驰

村夫日记 01月06日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

与美国的医疗投资相反,中国这一轮医疗投资热潮的主要目标是加大医疗费用支出而非控制医疗费用。随着老龄化的加速,全球各国的医疗费用都在快速上升,如何控制医疗费用的过快增长就成为各国的医疗政策的重心。但由于受制于中国医疗体系和医保制度,目前对医疗控费的措施无法得到有效的实施。随着对民营和外资开放医疗机构投资的政策出台,各路资本都将医疗领域认为是下一个金矿,这加大了医疗投资的难度和复杂性。
以连锁诊所来看,目前主要集中在齿科、眼科和皮肤美容为主,大部分投资者对全科诊所的投资都踌躇不前。这主要是因为这些类型的诊所属于高毛利,而且以用户资费为主,无需受制于目前的医保体系,属于能快速盈利的项目。目前的三......
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运动激励项目的中国困境

村夫日记 12月26日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

和TMT行业一样,数字医疗中也不乏从美国舶来的Me 2商业模式,但由于中美两国消费者习惯和医疗大环境的不同,一些Me 2商业模式水土不服,其中一种模式就是通过提供帮助个人运动的工具、产品及数据平台,和保险公司合作,给与减免保费,以此帮助保险公司增加和会员的互动并获得数据,同时也促进会员锻炼保持健康。
这个模式在美国的代表之一是一家叫EveryMove的初创公司。这家公司试图建立一个硬件和软件的平台,允许用户上传数据并转化为可以抵扣现金或保费减免的积分。2012年和2013年分别获得260万美金和350万美金融资,领投者之一是医疗保险公司蓝十字蓝盾(blue cross blue shield)旗下的创投基金。保险公司看好这个平台的原因一个是有助于......

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