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村夫日记

为什么慢病管理在中国不是金矿?

村夫日记 08月14日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

随着疾病谱的改变,慢病人群的快速增加正成为各国医疗体系的巨大负担。随着老龄化的进展,特别是主要经济体的少子化,医疗负担对医保和个人的开支形成了日益严重的压力,这也激发了市场对慢病管理的期待,希望通过防治结合的方式来降低慢病人群的开支特别是并发症的开支,以延缓医疗费用的增速。

 

但是,慢病管理在全球都不能被产业化,无论是在商保高度发达的美国,还是在社会保障发达的其他主要经济体,慢病管理从来不是一个可独立并进而快速产业化的行业。究其原因有三,第一,慢病管理本质是逆人性的,个人没有动力。正是个人对...

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村夫日记

慢病管理:支付和依从性陷阱(下)

村夫日记 04月25日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

依从性挑战:需要线上线下结合

在用户端,慢病管理的最大困难是依从性。影响依从性的因素很多,有个人因素如对疾病的重视程度、生活方式、文化环境等,这些因素与个人的经济情况、学历、年龄、性别有密切关系。除此之外,决定依从性的更多的是能够改变个人本性里懒惰的外力因素,因为对于一个总是不按时吃药的人来说,要按时吃药是需要外力影响的,这与经常吃垃圾食品的人要改变饮食习惯一样。

在改变个人习惯上,财务上的激励往往不很奏效。比如,很多以奖励积分、换购商品为主的项目并不成功,一部分用户可能会被换购和积分吸引,但...

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村夫日记

慢病管理:支付和依从性陷阱(上)

村夫日记 04月23日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在过去的10年,慢性病人数在中国呈现爆发性增长。对于慢病患者来说,不仅自身的生理和心理面临长时期的压力,也给自己的家庭带来了很大的负担。对于这类慢性病,药物和医疗器械只是起到了部分控制病情的进展,要延缓和控制病情的发展,更多的是需要病人改变自己的生活习惯并对自身的饮食和运动做出规划。

但是,目前中国的整个医疗体系是为急性疾病和重症所设置的,并没有足够的空间留给慢病人群。这为慢病管理服务创造了空间,但尽管如此,从市场近几年的实践来看,慢病管理模式的商业化操作并不成功,无论是线上、线下、或者是线上线...

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村夫日记

政府在疾病管理上如何突围?

村夫日记 08月10日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在疾病管理这一领域,政府的支持和直接投入会起到直接的推动作用,从其他国家的经验来看,政府的介入方法包括直接投资设立相关疾病管理项目、发起疾病管理计划并为提供服务的机构设立标准、推行服务人员认证标准等。这类服务的发起方有全国性的和地方政府主导的项目,通常政府扮演的角色有四个方面。

一是教育,明确疾病管理的迫切性,设立疾病管理目标,以此鼓励各类机构,包括保险公司、医疗机构、雇主、个人、慈善组织、高校等参与进来。二是推动服务方(医疗机构和专业服务人员)参与到这些项目中,并推动设立行业服务流程标准和人员...

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村夫日记

药企在慢病管理上面临多重挑战

村夫日记 08月07日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

药企在慢病管理方面的工具主要围绕药品展开,目标包括用户教育、使用指导、医生教育、以及用户互动几方面。总体来说,药企作为产品方,服务能力较弱,能够深入到慢病管理的程度不深,大都集中在产品层面,比较泛,用户对慢病管理的体验和使用满意度并不高。   比如,GSK从2012起就在英国推出了针对哮喘患者的移动慢病管理工具 My asthma。针对哮喘的慢病管理。用户可以随时更新所在地的天气,温度和空气污染情况。MyAsthma根据用户填写的哮喘问卷,给出个性化指导方案,这些指导包括基于哮喘病专家的意见、旅行安全注意事项以及风险预....
村夫日记

慢病管理的支付挑战:支付意愿与土壤缺乏

村夫日记 03月27日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

目前的慢病管理服务,尤其是线上服务,严重陷入没有明确支付方的困境。个人用户的支付意愿度很低,Latitude Health在2016年进行的调研显示只有28%的用户愿意为慢病管理付费,且67%的用户的付费意愿低于500元一年。而另一方面,医保的资金压力非常大,部分人口流出地区已经出现医保赤字。未来要医保增加保障程度的压力会很大,医保可能会优先选择最迫切的领域增加保障,比如发病率逐渐增加的大病治疗等。而慢病管理服务由于其效果难以用定量分析来衡量,与医保控费的直接经济联系不明确,以及慢病管理市场尚不规范等因素,很难被纳入报销范...

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村夫日记

美国保险公司在慢病管理的挑战

村夫日记 09月21日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

就慢性病管理领域来讲,保险公司最大的软肋是效果评估的模糊性。由于美国保险公司主要针对团体客户,相比独立第三方公司或政府机构推出的慢病管理项目,保险公司难以在慢病效用评估上分实验组和非实验组进行横向比较。这是因为企业雇主无法为一部分员工提供慢病服务(实验组)而不为另一部分员工提供慢病服务(非实验组)。而将一个企业与另外一个企业进行比较又通常没有意义,因为企业员工的年龄分布、就医习惯、所处地区以及行业都完全不相同。因此,在衡量慢病管理项目的效用的时候,保险公司往往只能与历史经验值相比,也就是该公司没...

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村夫日记

美国保险公司的慢病管理工具简述

村夫日记 09月20日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

大保险公司已经建立了相对完整的健康管理服务体系,涵盖面较广,不局限于慢病管理,核心目的是降低昂贵医疗支出的发生可能性。保险公司通过多种慢病管理和用户互动服务来达成这一目的,主要的途径有四种。

首先是通过服务工具和疾病评估引导用户前往成本较低的医疗机构就医。主要是虚拟端工具,医疗机构搜索工具,疾病简单评估,以及护士热线。这些工具的核心要素就是帮助病人分辨疾病危险的程度,并引导他们选择价格最合适的机构就医。在美国,急诊室的费用大约是普通医生门诊费用的8倍,是应急诊所的9倍。一些相对紧急但没有生命危险...

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村夫日记

美国医院的慢病管理工具及其局限

村夫日记 09月09日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在美国,许多大型医院或连锁医疗体系已经推出自己的疾病管理工具,他们的核心目的有两个,一是提升服务留住病人。由于运营成本逐年上涨,加上奥巴马医改之后支付政策的收紧以及更为严格的监管,医院自身面临开源节流的压力。由于慢性病病人所需治疗时间较长,通过疾病管理工具与病人长期保持互动有助于增加未来的服务。

第二个核心考虑则是提高疗效。由于奥巴马的医改将医疗服务效果列为支付考评指标,对医院的重复入院率、入急诊室比例等进行考核,纳入支付比例的评判指标。因此,对于出院病人、高风险病人、合并多种慢性病人这些人群...

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村夫日记

慢病管理的市场挑战和趋势

村夫日记 08月01日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

Latitude Health 于7月27日召开了《慢病管理的挑战和趋势》研讨会,深入分析及讨论了慢病管理的模式,挑战以及未来可能的机会。此次会议同时也邀请了业内的服务方和支付方共同来探讨在慢病管理领域如何去进一步推动行业的发展。Latitude Health在会议现场分享了一部分我们对慢病管理的研究成果,我们对整体慢病管理市场的主要看法可以归纳为几个方面。

1、线上线下融合:慢病管理很难单纯靠线上完成,线上无法解决用户依从性、与治疗和运动结合等慢病管理无法忽略的问题。未来的慢病管理更可能是线上线下结合的形式,线上作为患者教育、...

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村夫日记

从WALGREENS看零售药店如何差异化做服务

村夫日记 07月28日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

美国最大的零售药房Walgreens不如CVS在快速诊所上数量上发展激进,而是选择了差异化路线,其中包括两个方面。一是与专业医疗机构合作,让快速诊所服务更为专业。二是在服务项目上提供比其他快速诊所更有深度的慢性病长期服务。

2015年,Walgreens宣布与拥有34家医院及475家诊所的非盈利性医疗机构Providence Health & Services合作,在药店内建立诊所。这是Walgreens在20多个州建立了超过400家零售诊所之后,宣布和医疗服务方合作伙伴进行更加紧密合作进入这个领域。

Walgreens选择和一家专业的医疗连锁机构合作,而不是自己建或经营...

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村夫日记

医疗支付+服务系列研讨会之一:慢病管理的挑战和趋势

村夫日记 07月18日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在服务方强势,支付方整体弱势的市场现状下,支付与服务的有效对接是难以展开的。随着医保基金的支付压力持续增加,支付方对服务方的压力正在逐步加大。在支付方的话语权逐步提升的趋势下,支付与服务的有效对接正逐步成为未来市场的发展趋势。在新的市场趋势下,商业支付方也才能真正进场来推动服务市场的改变。但是,从过去几年的实践来看,支付+服务的挑战是极其巨大的,抢占先机却不一定能获得市场。

支付+服务到底该如何操作,市场切入点在哪里,未来的发展趋势如何?为此,Latitude Health(村夫日记)将在下半年召开一系列的研讨...

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村夫日记

研报发售:《慢病管理:挑战、要素和机会》

村夫日记 07月18日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

随着全球的老龄化和生活习惯的改变,慢病人群正在快速增加。而伴随着人口的老化,传统的医疗保险制度面临着巨大的支付和管理危机。作为消耗医疗资源最严重的人群,如何去管理好慢病病人是全世界的难题,但这也意味着巨大的市场需求。不过,虽然看似有数亿人群的庞大市场,但慢病管理市场却难以有效的切入,这是一个外热内冷的市场。

慢病管理之所以面临很大的挑战,主要的制约既有其自身的特性,也有医疗领域的共性问题。医疗服务市场的最大特征在于重资产和扩展缓慢,而且由于已经建立了非常庞大的社会保障体系,医疗服务的支付行为受...

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村夫日记

卖药+服务:飞的起来吗?

村夫日记 07月12日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

随着药品零售市场的竞争日趋激烈,尤其是各个竞争主体缺乏自身竞争优势的现状下,市场各方意识到价格战对各自都不是一个有利的竞争手段。在单纯卖产品缺乏前景的状态下,如何去加服务就成为各家药品零售公司最为关心的要点。对于线下药店来说,在通过大规模并购去加大行业整合的同时,如何提升单店的赢利能力是关键。而对医药电商来说,在一个低频的需求面前,如何吸引用户并使其更有粘性也是能否做大的核心因素。

对于简单的感冒发烧或者一些轻外伤来说,良好的服务态度和耐心的用药指导即可,并不需要过于强调医疗本身的服务。而且,...

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村夫日记

医疗服务调研:慢病管理成个人最希望获得的服务

村夫日记 07月04日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

背景:2016年5月,Latitude Health展开了针对企业HR以及个人用户有关商业保险以及医疗服务的调研,目的是获得企业以及个人用户对医疗保障、保险产品需求以及健康管理服务等方面的看法,为保险公司以及医疗服务提供方的产品设计和服务、价格制定策略、客户定位提供战略上的决策建议,能够帮助产品和服务方更准确地抓住市场需求。 

参与本次个人端调研的超过200名有效用户中,有超过70%购买了商业保险,总体来看他们对自身健康较为关心,对健康保障和健康管理服务的认知度相对较高。我们的个人端调研显示,个人用户最希望获得的健康管理服...

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村夫日记

美国零售药店如何进行慢病管理

村夫日记 06月20日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

零售药房也在加强慢病管理服务。2014年,美国连锁药房Ride Aid从英国保险公司BUPA手中全资收购了慢病管理及数据分析公司Health Dialog。Health Dialog目前有超过1,700万用户,主要服务对象是保险公司、雇主和医疗机构,通过其专职健康教练、营养师、理疗师等具有资质的健康管理服务人员,提供专项慢性病管理、用户互动计划、出院后病人管理、健康教育等服务。

Ride Aid收购Health Dialog之后,以Ride Aid的连锁药房为载体推出了慢病管理服务。其操作办法是与基础医疗医生、大医院、雇主、保险公司合作,通过这些渠道为有需要的病人推...

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寻求新增长点:远程问诊进入慢病管理

村夫日记 05月23日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

面向大众的远程问诊虽然在美国获得了爆发式增长,但行业增长天花板已经隐然浮现。控费虽然是远程问诊的主要推动力,但作为主要支付方的雇主却越来越认为远程问诊只是提高可及性的手段而非控费的手段,因此雇主对远程问诊服务单独采购的意愿日益减弱。这使得远程问诊最终只能成为保险公司的增值服务,而且,针对小病为主的远程问诊并没有太大的竞争优势,市场竞争将日益激烈,一旦保险公司自身来运营这样的服务,第三方的发展就受到严重的挤压。

为了稳定客源,也为了突破行业天花板,远程问诊公司开始将目光投向慢病管理领域,意图通过...

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村夫日记

以处方为载体的慢病管理:WELLDOC的市场悖论

村夫日记 05月04日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

WellDoc一直是中国慢病管理公司的标杆企业,但我们的研究显示这种模式自身的局限很大,而且并不适合中国的医疗土壤。

WellDoc到目前为止是美国唯一一家获得FDA许可作为处方提供给病人的糖尿病管理软件。WellDoc创立于2006年,在2010年之前,公司将主要精力用于产品开发以及临床实验并证明其有效性上。2010年,WellDoc发布了其临床实验数据,结果显示使用其II型糖尿病管理工具BlueStar的用户的 A1C在12个月中下降1.9个百分点,而其他疗法或器械对A1C的下降只有平均1个百分点。A1C下降一个百分点意味着并发症概率下降40%*。2013年,BlueS...

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村夫日记

慢病管理:重资产而非轻资产

村夫日记 04月11日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

慢病管理表面上看起来可以用互联网医疗的轻资产模式操作。背后的逻辑是:一方面用移动端工具来提供服务,跨越地域限制和线下人员配置。另一方面通过嫁接专科医生资源来提供服务,使用碎片化时间来避免医疗服务上的用人成本。然而,市场实践和反馈显示这两点逻辑行不通,在中国市场,慢病管理并不能用轻资产的办法操作,相反,未来真正要起到效果的慢病管理无法避免成为重资产项目。

人员配备重资产

首先,慢病管理不是仅靠医生能够完成的。这不仅包括三甲医院的有名专科医生,同样也包括可能崛起的基础医疗医生。以糖尿病为例,除了吃...

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村夫日记

中医的机会:基础医疗+互联网

村夫日记 02月22日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近日李克强总理在一次国务院工作会议上指出中医未来发展的重要意义,其中包括:

  • 促进中西医结合,探索运用现代技术和产业模式加快中医药发展。加强重大疑难疾病、慢性病等中医药防治和新药研发。
  • 放宽中医药服务准入,完善覆盖城乡的中医服务网络,保证社会办和政府办中医医疗机构在执业等方面享有同等权利
  • 发展中医养生保健服务,促进中医药与健康养老、旅游文化等融合发展,推动“互联网+”中医医疗

目前中医类医疗机构的主要就诊量来自中医类医院,占60%,诊所和门诊部占比很小,加起来仅为15%。整体中医类服务的就诊量...

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