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村夫日记

有无支付方推动的健康管理差异:杜克大学DHFP个案管理

村夫日记 07月15日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

1998年,杜克大学医学院附属医院推出了Duke Heart Failure Program(DHFP),为充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF)出院后病人进行个性化的(Personalized Health Planning,PHP)心脏病管理。
充血性心力衰竭是一种高危的慢性疾病,一半的病人在确诊后5年内死亡。对其的治疗主要集中在药物和生活习惯的改变。由于其发作的不可预知性和不同个体症状的差异较大,对医疗资源的使用和调配形成了一定的压力。CHF主要集中在65周岁以上的老年人,全美已有600万人被确诊,每年有100万起入院是由CHF引起的。
CHF治疗的复杂度较高,这是因为40%的病人有5种以上并发症,这加大了治疗的难度,对服务提供方的能力和协同性都提出了更高......
村夫日记

健康管理商业化的挑战

村夫日记 05月27日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

受制于支付方和服务体系,健康管理的商业化是具有高度挑战性的。
首先,健康管理其实对医疗资源的依赖是非常明确的。对于那些无法自我管理的模式,比如心脏病,健康管理主要依靠医疗机构,第三方很难参与其中。这导致大部分第三方健康管理项目只能集中在可自我管理的疾病如糖尿病和高血压,或者以护理人员参与为主的疾病如肝病和肾病。
虽然在大部分健康管理中,医生不是主导,只提供指导和支持,但由于健康管理的专业性,用户对从业人员的要求和医疗机构的背书非常关注。因此,健康管理无法绕开医疗机构的合作,这导致健康管理在本质上受制于当地的整个医疗服务体系。比如,直接管理糖尿病人的Livongo Health必需在线下依托各家医院来......
村夫日记

从Optum看团体健康管理的重要特征

村夫日记 05月08日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

1、健康管理服务基于大量有效、连贯的数据才能展开
Population Health Management(人口健康管理)是OptumHealth最主要的业务。Population Health Management是基于健康数据的分析以及健康干预服务,按照字面意思可以翻译成人口健康管理,但翻译成疾病管理更符合PHM的实质,因为PHM针对的是出院后的病人,尤其是有高危风险、会导致高额医疗开支的病人。
OptumHealth进行PHM数据服务的数据来源是非常全面的。PHM的数据来源除了理赔数据,还包含临床诊断的更多数据,主要数据来源是电子病历。将电子病历数据与理赔数据整合之后,OptumHealth的整体数据包括:
理赔数据
详细的诊疗数据
完善检查、用药信息
没有涵盖在......
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健康管理商业化的全球视角

村夫日记 04月22日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

从全球角度来看,健康管理的用户需求是非常庞大的,随着老龄化和生活习惯的西化,慢病人群的数量正以几何量级的速度快速增长。虽然需求在快速上升,但健康管理在全球从来不是一个大产业,甚至能成功上市的健康管理公司都是屈指可数。
全球的主流模式是社会保障为主导的全民医保模式,随着在二战后主要经济体获得了经济高速增长,同步也建立了全覆盖的医保体系,医保成为从预防到治疗再到急性期后服务的主要支付方。无论是英国这样的主要以政府来托底的模式,还是德国这样主要以社会组织来推动医保发展的模式,其核心都是希望能为国民提供具有可及性的较高医疗质量的医疗保障。随着疾病谱的改变,医疗服务和保障的重点从急性期转向慢病,这就......
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CAREPASS的失败:保险公司如何定位健康管理服务

村夫日记 04月09日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

美国医疗保险公司Aetna旗下的移动医疗平台CarePass失败后,美国保险公司对数字医疗投资的态度日渐谨慎,更看重产品对其主营业务的有用性。最明显的一个转变就是:是否短期内能体现降低成本的效果。
2013年,Aetna高调推出CarePass,希望通过这个平台让用户把各种可穿戴设备上的数据传上来,并根据自己的健康目标设定健康管理计划。用户同时还可以通过CarePass平台查找疾病信息、预约就诊等。但经过短短两年,CarePass就停止了运营,原因是用户活跃度很低。仅靠预约、查询、信息整合等功能根本无法留住用户。CarePass的例子说明的关键问题是,数字医疗如果不能和线下服务连起来,并直接降低医疗成本,对用户和保险公司(支付方)都很难有吸引......
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互联网保险不适合嫁接健康管理服务

村夫日记 05月02日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

嫁接健康管理服务是互联网渠道在健康保险衍生服务创新上的重要组成部分,但事实上,这种嫁接由于互联网销售模式本身的缺陷很难实现。
首先,互联网渠道由于其功能、特征,适合销售的健康保险大部分是简单、直观、相对标准化的产品,比如定额赔付型的重疾险,意外险,旅行险。这类产品保障的是某一类概率事件,特点是与用户的接触是只有在这一概率事件发生的时候才出现,是极低频的,不存在与用户日常在医疗上的联系。真正拥有日常医疗服务数据,和用户有长期紧密接触的赔付型保险因为其产品的复杂性和个性化特征,需要专业顾问式销售,不适合互联网渠道。
在互联网销售简单产品的大背景下,保险公司根本就没有用户的医疗数据,对其健康......
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软硬结合的健康管理模式挑战

村夫日记 03月13日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

2017年初,比价平台Castlight Health以1.35亿美元对Jiff进行战略收购,Jiff主要提供一个名为Health Outcomes Marketplace的平台。这一平台为企业员工提供一站式的健康管理,用户可以接入市场上提供的任何可穿戴设备和App,对自己的相关数据、健身和治疗方案进行管理。而企业雇主则根据员工在这一平台上的表现给出一定的激励措施,比如员工可以减少一定的商业医保的自付部分。
目前已经有数十家大公司成为Jiff的客户,最大的一家拥有50000名员工。Jiff会提供免费的设备给用户,但会向雇主收取相应的费用。
自从美国平价法案推出以来,美国支付方对医疗机构就开始尝试不再以数量而是以医疗价值来计算赔付数额,这意味着医生需要帮助病人预......
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互联网健康保险嫁接健康管理难点何在

村夫日记 08月17日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

互联网渠道销售健康保险要嫁接健康管理的困境源因于互联网销售模式本身的缺陷,以及产品的和服务匹配的困难两个方面。
首先,互联网渠道由于其功能、特征,适合销售的健康保险大部分是简单、直观、相对标准化的产品,比如定额赔付型的重疾险,意外险,旅行险。这类产品保障的是某一类概率事件,特点是与用户的接触是只有在这一概率事件发生的时候才出现,是极低频的,不存在与用户日常在医疗上的联系。真正拥有日常医疗服务数据,和用户有长期紧密接触的赔付型保险因为其产品的复杂性和个性化特征,需要专业顾问式销售,不适合互联网渠道。
在互联网销售简单产品的大背景下,保险公司根本就没有用户的医疗数据,对其健康状况和风险所在......
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健康管理需求偏差:企业偏重普适性,个人偏重专业性

村夫日记 08月09日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在2016年5月由Latitude Health进行的针对个人和企业对健康保障以及健康服务的调研中,我们发现个人和企业对健康管理服务的需求并不一样。企业偏重提供标准化普适性的健康管理服务,而个人则需要有专业性、针对性的医疗服务。企业和个人在健康管理服务需求上的偏差对产品和服务提供方在用户定位、产品设计和服务嫁接上将提供重要启示。
本次参与调研的76家企业中,59%已经为员工提供健康管理项目。在这些企业中,提供比例最高的是健康测评和评估,51%的企业提供了这项服务,其次是健康讲座、健身、和心理健康服务。
从企业提供的较多的健康管理项目来看有两个特点,一是普适性比较强,所有员工无论年龄和健康与否都可以参与。这一点也是......
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中国儿童肥胖问题堪忧 医疗挑战巨大

村夫日记 11月25日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

过去很多家长认为儿童肥胖似乎是欧美国家独有的问题,可现在,中国的孩子正在越来越胖,也为此变得越来越不健康,因肥胖导致的疾病发病率已经超过美国。国际肥胖研究协会(International Association for the Study of Obesidy)2014年在其主办杂志《Obesidy Review》上公布的一组数据足以说明这一堪忧的情况。 目前中国有12%的儿童超重,在不满17岁的青少年儿童中,有1/3的孩子至少出现了一种心血管危险因素。 中国12至18岁的孩子中,1.9%患有糖尿病,相当于美国同龄人(0 .5%)的四倍。中国有170万青少年糖尿病患者。 有14.9%的中国儿童和青少年表现出糖尿病前期症状,如血糖升高,这可能已经对心脏和血液循环系统造成长期损害。 有12.1%的......
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线上患者教育成效不明 任重道远

村夫日记 07月01日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近日,美国在线患者交流平台PatientsLikeMe展开的针对癫痫病人的调查显示,在线病人社区能提升病人的自我效能提升和自我管理。调查显示,有将近一半的被调查者表示病人社区确实能够更好的控制他们的病情并理解他们自身的发作周期。
但在最近出版的Journal of the American Medical Informatics Society中有一篇论文则显示,医院内部的病人平台对患者教育和提升患者主动性没有作用。这项调研在位于芝加哥的Northwestern Memorial Hospital进行,一共抽取了两百个病人。有80%的病人在调研过程中至少使用了一次这一平台,57%的病人每天都使用这一平台。但在随后的测试中,这些住院病人并没能准确回答出平台上的一些知识点或者相关的指导内容。<......
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故事收尾 健康管理投资全面转向

村夫日记 05月28日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

随着Fitbit上市的临近和苹果大规模的进入移动健康领域,健康可穿戴设备的发展已经接近尾声。进一步来说,由可穿戴设备发展带动的线上健康管理收效缓慢,控费效果并不明朗。支付方对健康管理正在向几个平台性的项目集中,投资方对健康管理的关注也已经全面转向,正在向更为简单明了、能够直接削减成本和提高效率的方向转变。
近日,雇主健康管理平台Jiff获得2300万美元投资,其总融资金额已经超过4900万美元。Jiff的扩张源于其为雇主提供多种可接入的全方位健康管理平台,有助于雇主一站式的为其雇员提供个性化的健康管理服务。而同时,健康可穿戴设备日益趋同,难以通过产品和服务获得竞争优势,资源正在向大平台集中。而支付方也发觉线上健......
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2015年大健康趋势猜测

村夫日记 01月04日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

医和药
最重要的关键字也是最大的不确定因素。牵一发动全身。不动吧,医保和商保控费做不到,医院做服务没动力,老百姓医疗支出压力大,对医生也不信任。多方瞩目,到底怎么做,分的彻不彻底,决定了未来中国整个医疗格局,以及很多小项目大项目的存亡。
人口
速度快的吓人的老龄化——2012年60岁以上人口14.8%(其中一半为独居老人),2050年将达33%!养老能不能赚钱?难!地产太窄,服务支付能力不足,国外都是靠国家兜底,产品刚需极大,做入口或许可行,但只能作平台辅助,互联网思维不适用,难以绕掉线下。
娃娃越来越少——育龄期人口减少,结婚年龄推迟,不孕率接近发达国家(一年不孕不育在中国......
村夫日记

线下自助健康评估受投资者看好:服务入口和数据平台

村夫日记 12月24日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

线下自助式的健康评估服务( health assessment service)逐渐成为美国整个医疗服务流程前端重要的部分,作为用户的入口,提供的用户数据被保险公司、零售商以及药房看好。
最近,一家提供自助健康检测和评估产品的公司SoloHealth获得了新一轮430万美金投资,总共投资已经达到2580万美金,投资者包括药房巨头CVS,全美第二大健康险公司WellPoint,以及Dell。这家公司的产品是一个自助健康测试工作台,用户可以免费测量血压、测视力、量体重和BMI。用户数据自动保存在其SoloHealth的云端账户里,可以长期跟踪数据,如果有问题,SoloHealth会推荐医生和相关服务。
SoloHealth的主要客户是零售商和药房,目前有五大零售商放置了这种自测工......
村夫日记

健康管理平台:互联网医疗脱困新路径?

村夫日记 12月16日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

互联网医疗的盈利能力弱已经成为投资者的共识。这主要是因为中国缺乏支付方造成的,而且在短期内难以获得改变。因此,那些已经获得投资的互联网医疗公司一直处于焦灼的困境中,为了找到适合自己的盈利模式正在做出诸多的尝试。无论是春雨和阿里的卖药、丁香园做线下的诊所还是挂号网推出的微医平台,都可以被看做是这些公司新的尝试。
近来,春雨医生又将推出新版,核心亮点是推出了用户电子健康档案。电子健康档案会囊括4类数据,可穿戴设备所导入的身体数据、平台上的问诊记录、与基因公司合作的基因数据以及天气数据。春雨的这一举动主要是为了从轻问诊的平台向健康管理平台转型,其核心思路是意图真正为用户提供服务,而不再是简单的咨询......
村夫日记

中国儿童肥胖问题堪忧 医疗挑战巨大

村夫日记 10月14日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

过去很多家长认为儿童肥胖似乎是欧美国家独有的问题,可现在,中国的孩子正在越来越胖,也为此变得越来越不健康,因肥胖导致的疾病发病率已经超过美国。国际肥胖研究协会(International Association for the Study of Obesidy)今年在其主办杂志《Obesidy Review》上公布的一组数据足以说明这一堪忧的情况。 目前中国有12%的儿童超重,在不满17岁的青少年儿童中,有1/3的孩子至少出现了一种心血管危险因素。 中国12至18岁的孩子中,1.9%患有糖尿病,相当于美国同龄人(0 .5%)的四倍。中国有170万青少年糖尿病患者。 有14.9%的中国儿童和青少年表现出糖尿病前期症状,如血糖升高,这可能已经对心脏和血液循环系统造成长期损害。 有12.1%的中......
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移动医疗或颠覆心理健康服务业

村夫日记 09月23日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

心理咨询或成为下一个移动医疗颠覆的健康产业。有这样几个迹象显示了这种可能性。
美国心理学协会(American Psychological Association)在2012年的一次研究当中发现,美国人在2001年到2010年期间服用的心理药物增加了22%,这一方面是因为有心理问题的人越来越多,每五个美国人当中就有一个存在心理问题;一方面则从侧面显示出心理咨询行业的老问题:心理健康咨询价格太高,很多人无力承担,只好任由问题发展,到最后真的进行治疗的时候已经发展到不得不吃药的程度了。方便、性价比高的心理健康服务因此很有市场前景,移动端提供了这样一种可能。
美国线下心理咨询的人数逐年下降,这和价格以及咨询方式有关,大部分人出于隐私等多重顾......
村夫日记

远程医疗投资趋势:看好就诊数据和企业员工服务

村夫日记 08月12日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

随着远程医疗从概念,发展到现在操作性越来越强的技术和服务,美国远程医疗投资的两大重心也开始清晰地显现出来。
目前美国市场投资远程医疗逐渐显示出两个趋势。首先,医疗技术服务公司开始把远程医疗融入整体的服务当中。远程医疗可以提高患者就医服务效率,并帮助医疗机构节约成本,更关键的是,远程医疗直接接触到患者的健康信息,从电子病历到检查结果的电子传输,再到医生开处方,这些数据在远程医疗平台上可以统一起来,这些数据对医院、药企和保险公司都极为珍贵,可以分析病人的健康风险,预测未来的疾病走势和市场需求。这是各大风投、保险公司旗下的产业基金以及技术型公司看好远程医疗的主要原因。
而另一方面,投资看好的......
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健康教育谁来做:政府还是企业?

村夫日记 08月08日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

大部分人都承认健康教育的作用,比如普及疾病常识和保健知识,促使改变不良生活习惯,增强疾病自测意识等等,但问题是,健康教育的有效性很难被定量分析,所谓的投入产出分析,也就是简单地把健康教育项目和节省了多少医疗开支用数字联系起来非常困难。因此,到底谁来做健康教育?
以大部分主打健康管理的移动医疗项目来说,希望通过消费者,也就是个人来管理自己的健康。这是一种很好但过于理想化的想法,从心理学角度来讲,人都是有惰性的,非必须非直接影响到自己生活的事情都可以偷懒,想让一个健康的用户买一个计步器不难,但要坚持跑步还要记录就很难了,虽然他们都明白跑步对健康的意义。
消费者很难成为健康教育的主导者,从国......
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体检市场集中化 后端服务竞争者悄然崛起

村夫日记 07月24日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

爱康国宾近日表示收购华检体检,体检行业集中化不可避免,资本雄厚者对小型公司的并购还会持续。然而做大规模之后,下一步何去何从,却是所有体检从业者要思考的问题。
目前体检市场可以说是成熟的,也可以说是刚开始。说成熟,是因为单纯体检的模式在技术操作层面已经成熟,市场巨头在业内的品牌知名度也已经确立,未来市场会更加集中。大吃小不可避免,在规模竞争上,拼的是资金。
说不成熟是因为体检行业虽然已经从鱼龙混杂的状态摸索出一个比较清晰的轮廓,而在实际服务上,仍然停留在单纯体检上,拼的是体检项目、服务流程、仪器等硬方面。目前85%左右的市场是企业客户,由于体检产品差异化很小,企业选择供应商时只能多看重价格,......

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