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村夫日记

疫情致保险会员下降 UnitedHealth或再次进入个险市场

村夫日记 04月20日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在疫情影响下,美国失业人数大幅攀升,对以雇主为主的商业健康险市场形成了较大的冲击。根据UnitedHealth近日公布的一季报,其会员数在一季度同比下降了47.5万人。美国大型商保公司将被迫为此进行转型,不过由于可选择面狭窄,这将加剧原有保险市场的竞争,挤压中小保险公司的市场份额。

 

自从疫情爆发以来,美国失业人数大幅攀升,截至4月11日,连续四周的失业人数高达2200万人。由于美国商业保险主要覆盖在职职工,失业人数高企意味着保险会员的流失和未来可能的保险收入下降。在疫情爆发前,美国的雇主支付的团险人数为1.63亿,个...

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村夫日记

基础医疗构建HMO失败的根源:以UNITEDHEALTH为例

村夫日记 01月30日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近来,美国医疗服务市场正在兴起创办HMO(Health Maintenance Organization)的潮流,大小各类医疗服务机构都在推出自己的保险支付计划,比如著名的医疗集团克里夫兰诊所(Cleveland Clinic)和新型保险公司Oscar Health共同推出了针对北俄亥俄地区的商业医疗保险,北加州的大型医院集团Sutter Health与大型商保Aetna共同推出针对加州北部区域的医疗保险。这两个例子只不过是自从2010年尤其是2013年以来的服务方与支付方越来越紧密结合模式的缩影。

但不幸的是,HMO失败的案例也日益增多,其中尤以仅仅依靠诊所为服务提供方的模式更容易...

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村夫日记

美国药品福利管理市场加速整合

村夫日记 02月15日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

受到奥巴马平价法案的推动和天价特种药(Specialty drugs)的挤压,美国的PBM市场正在迎来新一轮的变化。为了应对新的市场挑战,PBM市场正在加速整合,做大用户数仍将是PBM致胜的关键。   PBM是药品福利管理(Pharmaceutical Benefit Managers)的简称。PBM通过与药品企业、医疗服务机构、保险公司或医院签订合同,以求在不降低医疗服务质量的前提下,影响医生或药剂师的处方行为,达到控制药品费用增长的目的。自从上世纪70年代开始发展以来,PBM在美国已经获得了较大的发展,整体市场规模超过3000亿美元,而且在未来数年将继续快速增....