对药品零售市场趋势的判断不能仅从市场内部来看，未来市场变革也不仅仅是线上和线下的博弈这么简单，而是受到整个中国医改大环境的影响，尤其是以医保为主的支付方和以大型公立医院为主的服务方这两者改革的影响。

首先，从海外发达国家的医疗改革趋势和由此推动的药品零售市场变革来看，药品零售市场能否做大规模的关键不在于政策本身，而在于医疗体系。

美国市场的处方药报销高度依赖于PBM（药品福利管理），无论是医保还是商保都需要通过PBM来管理处方，随着PBM市场日趋集中，处方药零售市场也就日益集中。而随着保险公司...

2020年4月28日，国家医保局发布《基本医疗保险用药管理暂行办法（征求意见稿）》（下称“《办法》”）。《办法》对医保药品目录和医保支付标准的调整路径给出了详细的指引，明确了之前强调的几个原则：以谈判和集采为医保支付标准形成机制、同一通用名下的医保支付价一致、省级药品目录增补取消并在三年内完成等。

不过，最引人注目的是对医保目录不予收录的种类给出了明确的范围：

第八条【不纳入目录的范围】以下药品不纳入《药品目录》：

（一）主要起滋补作用的药品；

（二）含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；...

近期根据医药经济报的报道，“即将启动的下一轮医保目录更新的工作中，或将作出历史上最为重大的调整，目录中现有的OTC药品品种或将全部退出”。如果此举真的发生，对药企OTC销售模式、零售端药房的竞争、以及基础医疗服务机构都会产生变革性影响。

假如OTC退出医保，用户的就医行为可能发生转变。对于常见小病，过去在药房刷医保卡买药的行为可能转变成去附近的基础医疗机构看病，比如社区卫生中心，可以使用医保的诊所等。用户的顾虑是这些基础医疗服务可获得的难易程度，假如周围有一家服务较好的社区中心可以看感冒，花的等待时间也...