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村夫日记

DIP点数法对民营医疗的挑战

村夫日记 10月29日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

如果说DRG对民营医疗的挑战是集中在对低效和低价值业务的冲击上,那么DIP点数法对民营医疗的挑战则主要集中在自身业务规模上。相较于DRG,DIP对民营医疗的短期冲击更大,将直接关系到自身生存。

 

与DRG不同,DIP点数法在精细化管理上仍稍粗放,但基本原理与DRG是一样的。在服务效率、费用转移、病例转移、成效和收入结构这五个方面将持续对民营医疗机构形成压力,从而迫使其转型。但DIP点数法仍有自己的特色,而这些特色对民营医院的挑战更为直接。

首先,DIP模式主要以区域总额和基于大数据的方法来对病种分类,不再面向个别...

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村夫日记

DIP点数法对商业健康险的挑战

村夫日记 10月26日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

随着DIP模式的试点,在DRG模式之外,以点数法和新的病种分类方法来推动医保支付制度改革成为一种新的路径。随着医保支付规则的改变,对于基于医保之上来开发的商业医疗险,用户需求和由此导致的理赔需求将改变市场的趋势。

虽然点数法在国际上较为通用,但主要是在门诊使用,只在部分地区在住院领域和DRG共同应用,但核心还是以DRG为主,点数法为辅。国家医保局此次推出的DIP模式主要以区域总额和基于大数据的分组方法来推动一种新型模式的发展,不再面向个别医院设置总额,而是设置了一个区域总额。医保基金不分解到医院,医疗机...

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