随着多地展开远程医疗的尝试，从远程端获得处方，似乎为零售药房和医药电商在处方药销售商带来一线突破。比如最近好药师获得武汉市中心医院门诊药房部分药品远程销售配送业务，而前不久阿里健康刚宣布武汉市中心医院入住天猫医药馆提供远程医疗服务。然而，随着远程端的就诊量增长，处方外流对于零售端和监管方来说意味着两个问题。

首先，处方流出到零售端是否有可能降低药品费用是一个问号。从美国的远程医疗尝试来看，抗生素使用的比例非但没有降低，反而高于线下。这由两个因素引起。一是医生处于对病情缺乏把握增加广谱抗生素使用...

远程医疗的发展已经有多年，但在过去几年的美国市场获得了巨大的发展，这主要是缘于支付方出于控费的动力支持在价格上占优的远程医疗的发展。但政策制定者在远程医疗的界定上依然抱着较为审慎的态度，比如联邦医保Medicare过去只是支持在郊区和农村地区进行B-C端的远程问诊，在城市地区对这种远程医疗行为是严格禁止的。但随着价值医疗的推动，联邦医保可能会在今年宣布全面允许B-C端的远程问诊。

但是，美国各州的行政和立法机构对远程医疗的态度分歧较大，比如德州医疗委员会（Texas medical board）近日发布法令，禁止医生给没有见过...