目前的医改以药价为主攻方向，试图从药下手推动治疗行为的变化。公立医院实行零差率之后，院内药房从收入中心变成成本中心，医院开始考虑如何在采购、运营成本和量之间获得平衡，过去多卖药多赚15%药品加成，变成了压低采购价格，同时控制药品使用来避免成本上升。

其实，药房对中国的公立医院一直是一个巨大的成本。中国的三级、二级、一级医院的药品耗材支出占总体收入比例达到37%，这个指标（supplies as % of revenue）可以显示出每获得1份收入，医院所需开支的药品耗材成本。同样以服务为主的美国医疗服务集团HCA，该比例是17%，以...

浙江省开始试点慢性病连续门诊。2015年首先开放高血压和糖尿病作为试点范围，先选择两家当地三甲医院试点，模式是采用慢性病连续处方 “一笺三单”。一笺有效期为12个星期，，每张联单有效时间为4个星期。首联在开处方的医院配药，其余两联可以在零售药房或基层医疗机构配药，按照医保费率结算。

此举是放开慢性病用药零售市场的一个开口，给零售药房和基层医疗两方面都可能带来机会。最直接的是慢性病药品销售的机会，连续处方让处方流出大医院，用户可以根据方便性和价格选择购药的去处。此外，基层和药房或借此在慢性病长期服务上实...

2009年，中国有585家超过800张病床的大型医院，而到了2013年，这一数字翻倍还多，增加到1212家，其中公立的有1005家，占总公立医院数量的将近9%。伴随公立医院规模增大的是不断高涨的医疗支出。从2009年到2013年，中国的医疗总支出翻了1.8倍，从1.7万亿元增长到3.17万亿元，年均增幅16%。

因为医疗资源极其不平衡，人才流动一面倒，导致中国的医疗体系将病人引导至最大也是最昂贵的大型医院，推高了整体医疗花费，也降低了效率。更大的规模意味着三点。

首先是极高的行政成本，越是庞大的机构，需要越多的行政人员来管理日常运营以保...

医药分开相关的因素很多，核心的问题有三个。分到什么程度才算彻底？分了之后必须跟上的措施是什么？分开后哪些领域可能出现机会？

医药分开分到什么程度才彻底？

目前有很多地区推行取消药品加成，这可以视为分开的第一步，直接让药品变成不赚钱的买卖，让医院的药方从收入中心（revenue center），变成成本中心（cost center）。这不能说对医生的行为完全没有影响，但核心问题是，处方权行使（病人买药这个行为）仍然留在医院的药房里，换句话说，只要医院的药房还在，病人取药就是定向的，不利之处有二。一个是取药的路径是固定、...

医和药

最重要的关键字也是最大的不确定因素。牵一发动全身。不动吧，医保和商保控费做不到，医院做服务没动力，老百姓医疗支出压力大，对医生也不信任。多方瞩目，到底怎么做，分的彻不彻底，决定了未来中国整个医疗格局，以及很多小项目大项目的存亡。

人口

速度快的吓人的老龄化——2012年60岁以上人口14.8%（其中一半为独居老人），2050年将达33%！养老能不能赚钱？难！地产太窄，服务支付能力不足，国外都是靠国家兜底，产品刚需极大，做入口或许可行，但只能作平台辅助，互联网思维不适用，难以绕掉线下。

娃娃越来越少——...

线下自助式的健康评估服务（ health assessment service）逐渐成为美国整个医疗服务流程前端重要的部分，作为用户的入口，提供的用户数据被保险公司、零售商以及药房看好。

最近，一家提供自助健康检测和评估产品的公司SoloHealth获得了新一轮430万美金投资，总共投资已经达到2580万美金，投资者包括药房巨头CVS，全美第二大健康险公司WellPoint，以及Dell。这家公司的产品是一个自助健康测试工作台，用户可以免费测量血压、测视力、量体重和BMI。用户数据自动保存在其SoloHealth的云端账户里，可以长期跟踪数据，如果有问题，SoloHeal...