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村夫日记

医保提高统筹层次将推动大医院进一步扩张

村夫日记 04月13日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在医保改革加速之后,提高统筹层次是整体改革不可或缺的一部分,这将加强筹资和控费的能力,但也不可避免将强化大医院的虹吸能力。未来支付方和服务方之间将持续展开博弈。

 

由于原先医保管理主体的碎片化,无论是从筹资的力度还是控费的能力上都面临较大的压力。改变医保管理的碎片化并加强集中度就成为了最为现实的选择。在国家医保局成立之后,进一步理顺城乡居民医保合并后的关系,加快医保和生育保险的合并,民政等医保救助并入医保局,这些举措都是为了这一目的。但随着跨保障种类管理的集中,将高度碎片化的不同区域医保的统...

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村夫日记

基层医疗保障提升的挑战和趋势

村夫日记 11月19日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

基础医疗对一个国家医疗体系的意义类似基石,基石承担的责任有三重,一重是守门人,在疾病发生的时候作为第一道把关人,可以解决大部分小病;第二重是防范者,承担预防医疗和教育的工作,给有风险但还没有生病的人提供指导;第三重是患病者的长期健康管理职能,主要针对大病和慢性病。这三重整合起来,才能称之为有价值的基础医疗,而这在中国的基层医疗上有很大的缺失。

目前系列的强基层举措主要集中在提升第一和第二重。提升基础医疗的报销比例可以算在第一重守门人角色上的努力,希望病人选择基层作为首诊。但这其实并不意味着提高...

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