随着医保带量采购的推开，部分分析认为处方药开发零售市场将成为下一步发展的重点。但从市场趋势来看，医院内药价断崖式下跌将对药品零售市场形成很大的冲击，尤其是对寄希望于处方外流的零售渠道形成较大的影响，零售市场很难成为高价原研药和其他仿制药的救命稻草。

由于长期以来医疗服务价格的管制，医疗服务的价值主要附着于产品之上。因此，中国处方药市场主要集中在医院而难以流出到院外。零售渠道长期以OTC药品、计生用品、医疗器械和保健品为主，这导致零售药店的坪效低，单店收入也表现较弱，主要依靠门店数量的叠加来扩大营收...

医保带量采购虽然已经揭晓，但部分市场观点认为没有触及服务改革。不过，医保带量采购对于以医保为主要收入的民营医疗机构事实上将产生很大的挤压，民营医疗机构急需转型。

自从全国公立医院取消药品加成以来，民营医疗的药品加成并没有取消，其价格优势已经消失，很多地区的民营医院和诊所的住院和门诊均次费用都已经超过了公立医院。无论是简单的配药，还是住院等主要医疗行为的决策都受到实际开支的影响。

比如，康华医院2017年的均次门诊费用为347元，超出当地5家公立综合医院的平均值227元达53%，住院均次费用更是超过公立三甲平...

4+7医保带量采购虽然已经揭晓，但市场的关注点主要集中在药企，甚至认为医改还是处在药改的过程中。但事实上，医疗服务的改革挑战极大，从药品入手是策略性的结构调整的第一步，组合政策工具的持续推进并将其制度化才是随后政策变化的主要看点。

支付方虽然将逐步主导医疗制度改革，但未来仍不得不面临较大的挑战。由于长期的服务体系结构性扭曲，服务方和产品方的利益捆绑已经固化，如何打破利益藩篱非常关键。如果采取行政化的手段固然会收效一时，但会面临来自服务方很大的反弹，如何策略性的借助工具步步为营的来推动医疗开支的结构...

医保带量采购意味着将医保药品目录制定、医保支付价的确定和药品采购价的谈判三者合一，最终呈现的结果虽然是药价下降，但形成一个相对合理的医保支付价则是此轮医保带量采购及其后续措施所最终希望达到的目标。

由于中国是单一支付方国家，医保掌握最大的采购数量，因此对药品定价权应具有最大的话语权。但长期以来，支付方掌握不了药品的招采，也对医疗行为无从制约，只能被动支付，医保支付价的制定也因此非常困难。随着国家医保局将所有支付方和相关权限归于一体，医保支付价确立的前提条件水到渠成了。

医保支付价格有两方面重要...

医保带量采购改变了下游的终端采购机构和流通商的发展模式，对上游的药企带来了更大的变革压力。这主要分为：药品定价策略、营销模式变革和产品定位。

首先，在药价上可能很难获得以前那样宽松的空间。带量采购的目标就是以量换价。面对唯一的最大买方医保，药企并没有很大的回旋余地，特别是在过期专利药上面，质量得到保证的仿制药更愿意以量换价。这导致药企必须在药价上做出实质性的让步才能去获取更大的体量。

当然，医保带量采购虽然还是留出了30-40%的空间给其他未中标企业。但随着医保支付价的临近，未中标企业并没有因此就可...

医保带量采购是医保直接和药企谈判，虽然药品采购的主体是医院还是医保仍然不甚明确，但最终肯定是一票制，这意味着传统的流通商已经不能从药品经销中获取本已微薄的差价，只能将自身降格为配送商，这对流通商形成了较大的冲击。而且，无论流通商规模的大小，通过拓展医院关系来开展业务的模式已经不再适用，这也将影响到流通商在市场的话语权。

未来流通商急需转型，除了为医疗机构提供药品配送，更大的可能是与零售渠道或大型采购主体结成联盟。由于中国药品的主要销售渠道集中在医院，如果药品采购的主体是医保而不再是医院，与以医...

在医疗控费的大方向下，作为中国整体医疗开支40%以上的药品市场始终是政策密集出台的重中之重，国家医保局近期的带量采购新政对药品市场的发展影响深远。与之前的招采和支付完全分离的方式不同，此次的改革不仅由支付方来主导招采，而且药品的招采和使用量全面挂钩并以医保为主要的奖惩措施来制约医院在最终使用层面的规避性措施。

自从2015年以来，在药品采购领域确立以量换价的模式，药价谈判不再仅局限于省一级，而是在中央层面设置高价药谈判平台，并鼓励各个省市或几个地级市组成GPO采购联盟，总体上还是希望以带量采购的方式来诱...