近日，长处方的首个指引性政策《长期处方管理规范（试行）》（下称“《规范》”）由国家卫健委和国家医保局推出。从《规范》中可以看到政策的明确取向和发展趋势——在利好医联体和基层医疗机构药品销售的前提下对其进行管控。

随着慢病人群日益成为医疗服务的主要使用者，处方药的长期服用和调整成为慢病人群的主要诉求，这加剧了医疗机构的拥挤和患者的不便。而长期处方则有助于减少慢病人群在医疗机构就诊的次数，成为缓解医疗机构负荷的主要手段之一并减轻患者来往医疗机构的负担。

在过去10年，长处方已经在多个地区试点...

平价法案（ACA）通过之后的美国医疗服务市场经历了巨大的变革，这不仅对大型医院产生了巨大的冲击，对广大的社区和乡村医院也带了前所未有的压力。医院市场也迎来了自从20世纪80年代以来的巨大并购潮流。大量小型医疗机构倒闭或者被兼并，在南部和乡村地区，营利性医院的兼并越来越严重，而在北部和各个小镇上，非营利性医院的对小医院的并购或者与之的合作也已经成为一种趋势。

美国医院的压力主要来自支付方的变革。在ACA的推动下，价值医疗已经成为赔付的主要考核方向，特别是30天内的再入院率对所有的医院压力都很大。由于医院为了...

11月23日，国家发改委发布《全民健康保障工程建设规划》（以下简称《规划》），为推动医疗服务的供给增强提供了进一步的动力。《规划》主要就健康扶贫、妇幼健康、公卫、疑难杂症的治疗、中医院和人口健康信息平台建设列出了较为明确的推进措施，其中有三点非常值得关注。

首先，基层妇幼保健有较大的服务提升空间。

《规划》明确了对未来改善妇幼保健服务的利好。《规划》指出，要“全面改善妇幼健康服务机构的基础设施条件，到2020年，力争实现省、市、县三级都有1所政府举办设施齐全的妇幼健康服务机构。”

截至2014年，中国有1...

美国杂志Diabetes Care在2015年公布了由Quest Diagnostics进行的一项研究，对比了在2014年上半年和2013年上半年新增糖尿病病例。研究发现，在这段时期内，联邦政府扩充了对低收入人群医疗保障Medicaid覆盖范围的州，其新增糖尿病病例增加了23%，而其他没有扩充Medicaid保障范围的州增加只有0.4%到1%。

在这项研究中，有26个州以及哥伦比亚特区扩充了Medicaid的保障范围，新增会员超过1100万，包括新纳入到Medicaid的人群，以及过去不符合Medicaid贫困家庭收入，但仍处于低收入家庭的儿童。虽然说这项研究的样本时间较短，而且缺乏和其他...

随着互联网医疗在中国市场的快速铺开，尤其是伴随着大量资本的进入，争抢优质的医疗资源成为各类公司竞争的主要着力点。互联网医疗本质上是一种服务，要做好服务就必须拥有后端合格的服务方。但在中国医疗体制的重压下，优质的或者说病人认可的医疗资源相对来说较为匮乏。而且，这不是一个可以自由配置的市场，并不是有钱就可以获取的。因此，市场就陷入了一个怪圈，优秀的医生虽然得到病人的认可，但在线下却太忙而没有足够的时间来为线上病人服务。而普通的医生因为在线下却很容易获得，病人在线上对其的需求严重不足。

因此，碎片化...

用药安全的一大核心挑战是抗生素使用。曾有媒体报道，“国家食品药品监督管理局调查显示，我国不合理使用抗生素的比例超过46%，在使用量、销售量列在前15位的药品中，抗生素占了10种”。而农村的抗生素使用情况更是严重，有报道显示“78.5%的农村居民在感冒时会服用抗生素类药物，而德国一项同类研究中，服用抗生素的农村居民仅为10.5%。”

抗生素滥用短期内的体现是增加不必要的医疗支出，增加医保和个人的负担。但抗生素滥用长期的影响会更大，一旦产生耐药性，意味着治疗难度增加，病程可能变长，治疗慢性病所需花费的费用会成倍增长...

随着中央政府强力医改措施的推出，特别是对药占比和个人卫生支出占比的两个30%的限制，对于医疗服务机构的发展进行了重要的限制。在这一限制下，医疗机构必须对自身原有的发展战略作出调整，更多的从做好服务和控制成本的角度出发。

面对数十年来最大的变革，医疗机构需要重新思考未来如何定位并控制过于庞大的成本。而且，随着医药分开的进一步推进，医院来自药品的利润将逐步降低。除了提高服务定价和质量以外，在药品采购领域，一部分有危机感的医疗机构肯定会主动求变，寻求最优的模式。

对于三级医院，整体的危机感还不迫切。而...

伴随着价值医疗在美国的展开，医疗体系正在经历着几十年来最大的变革，特别是从原先的以医生为中心转向以病人为中心。以病人为中心就意味着以结果为导向，为了治好病，医生与医疗机构之间必须进行互相协同，这颠覆了原先的以单个医生的诊疗判断来进行治疗的模式。随着各层级医生之间的交流剧增，如何提升自身的业务能力和更好的为病人服务就成为了医生最关注的。这也意味着原先的意图影响医生价值判断的药品学术营销模式即将没落，医生和医疗机构更多的是从最终的药效来进行诊疗方案的决策。

就美国目前的现状来分析，大医院的医生依旧...

美国杂志Diabetes Care最近公布了由Quest Diagnostics进行的一项研究，对比了在2014年上半年和2013年上半年新增糖尿病病例。研究发现，在这段时期内，联邦政府扩充了对低收入人群医疗保障Medicaid覆盖范围的州，其新增糖尿病病例增加了23%，而其他没有扩充Medicaid保障范围的州增加只有0.4%到1%。

在这项研究中，有26个州以及哥伦比亚特区扩充了Medicaid的保障范围，新增会员超过1100万，包括新纳入到Medicaid的人群，以及过去不符合Medicaid贫困家庭收入，但仍处于低收入家庭的儿童。虽然说这项研究的样本时间较短，而且缺乏和其他因素...

云医院可以说是中国医疗大环境下特殊的产物，背后的影响因素主要是医生无执业自由和医院以药养医。

无论是宁波云医院从病种出发，还是阿里从医院和基层医疗出发，云的道路是建立一个平台，用的是类似电商的思路。云医院有远程医疗的特性但又不同于国外的远程医疗，最大的痛点是医生不是自己的，在云医院这件事情上，医生的直接经济动力在哪里？

首先，中国的云医院依赖医生自愿分出来的额外资源去行医，医生是不自由的，所以能分出来多少精力全凭医生的意愿。虽然一些地区规定医生多点执业只需要向医院备案，但医院在这件事情上的态度...

要谈基础医疗先必须明确其概念，目前我们所通常用的基层医疗，是按照层级来划分的，也就是相对三级、二级、一级医院来讲，除此之外的医疗服务，包括社区卫生中心、乡镇卫生所以及以下单位。但在我们下来要进行的一系列基础医疗分析中，我们更倾向于用基础，而不是基层。这是针对服务的职能来讲的，基础医疗的特性应该是：方便、高效、以病人为核心，基础医疗的定位应该是可以解决大部分小病、轻急症、作为离病人最近的载体行使预防、教育、病后管理等职责。

基础医疗的发展未来可能会带来一轮检验市场的变革。目前的检验器械市场的特性...