目前的医改以药价为主攻方向，试图从药下手推动治疗行为的变化。公立医院实行零差率之后，院内药房从收入中心变成成本中心，医院开始考虑如何在采购、运营成本和量之间获得平衡，过去多卖药多赚15%药品加成，变成了压低采购价格，同时控制药品使用来避免成本上升。

其实，药房对中国的公立医院一直是一个巨大的成本。中国的三级、二级、一级医院的药品耗材支出占总体收入比例达到37%，这个指标（supplies as % of revenue）可以显示出每获得1份收入，医院所需开支的药品耗材成本。同样以服务为主的美国医疗服务集团HCA，该比例是17%，以...

对于公立医院改革，各地开始出现不同的思路和做法。有安徽这样的限号做法，旨在通过限制三级医院的服务量来引导病人往下走，也有深圳这样干脆做大，把六家公立医院合并成集团，按照功能分为九个中心。到底是拆，还是合？

过去几年多地尝试了医联体，这虽然不同于深圳把医院直接做成集团，但也是一种联合的方式。可是近年来一些本来处于中游的专科医院或者区域型医院衰弱了。以二级医院为例，门诊量和住院人数在2009到2013年的年均增长率分别为5%和9%，而三级医院分别是15%和19%。

医联体的目标是打通上下转诊以及培训上的通道，让病人...

最近政府加快了政策步伐，为社会资本进入公立医院投资打开大门。本月财政部联合国家税务总局公布《关于进一步支持企业事业单位改制重组有关契税政策的通知》表示“ 2015年1月1日至2017年12月31日期间，医院等事业单位按照国家有关规定改制为企业，原投资主体存续并在改制后的企业中出资（股权、股份）比例超过50%，对改制后企业承受原事业单位土地、房屋权属，免征三年契税。”之前发改委公布了《关于开展政府和社会资本合作的指导意见》明确“在医疗等公共服务项目推行PPP（Public-Private Partnership）模式，但同时表明每一年度全部PP...