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村夫日记

医疗服务价格改革的三个迷思

村夫日记 09月06日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

随着《深化医疗服务价格改革试点方案》(以下简称“《方案》”)的推出,医疗服务价格改革正式启动。从3-5年的试点时间来看,政策对医疗服务价格改革还是非常慎重,需要在试点过程中摸索出一套行之有效的能够面向不同地区进行调整的定价模型。不过,医疗服务价格改革中仍面临三个关键问题的厘清,如何在推进改革的过程中建立符合中国国情的定价体系值得持续观察。

 

首先,正如《方案》的政策解读所指出的那样,此次服务价格改革并不是简单的挪移,也不是仅仅进行结构调整,而是要寻求建立一整套规范化的医疗服务价格体系。长期以来,...

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村夫日记

再谈HMO:寻求价格和可及性的平衡

村夫日记 03月03日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

正如我们在《HMO的核心是医院向保险让利 不是健康管理》一文中强调的,HMO主要依赖用户体量和窄网络内的医院谈判来换取更低的医疗服务价格,以此来获得增长和利润。但是,由于医疗是区域化的市场,在规模和价格之间的平衡之外,优质医疗资源是用户更为渴望的,价格和可及性的平衡是另一个制约发展的因素。如果在医疗网络内缺乏优质医疗资源,HMO的可及性就会变差,出现用户满意度下降,流失率升高。

 

根据Health Affairs最新刊登的一项由Drexel大学公共卫生学院的研究员对Medicare Advantage(MA)市场的研究报告——《Rural Enroll...

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张银银

摘要:风波不断(欢迎关注杠杆游戏)

撰文|张银银

最近,特斯拉在舆论场又火了,前有甩锅国家电网事件,没过几天,又被五部门约谈。

据国家市场监督总局网站消息,就消费者反映的异常加速、电池起火、车辆远程升级(OTA)等问题,五部门共同约谈了特斯拉汽车(北京)有限公司、特斯拉(上海)有限公司,要求其严格遵守中国法律法规,加强内部管理,落实企业质量安全主体责任,有效维护社会公共安全,切实保护消费者合法权益。

首先杠杆游戏要表明一下态度,我很喜欢特斯拉这家公司。就像我一直说,凡是认真造车的公司,我都喜欢。...

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高承实

比特币第三次减半的几点分析

高承实 05月13日

密码学博士、CCF区块链执委,出版《元宇宙进化逻辑》《回归常识—高博士区块链观察》《区块链技术本质与应用》。

一、比特币减半时间和比特币价格趋势

比特币第一次减半发生在2012 年 11 月 28 日,当第 210000 个区块被矿工们挖出来之后,比特币的区块奖励由50枚BTC第一次减半为25枚BTC。

比特币第二次减半发生在2016 年 7 月 10 日,当第 420000 个区块被挖出来之后,比特币的区块奖励由25枚BTC减半至12.5枚BTC。

2012 年11月28日,当比特币区块奖励第一次减半时,比特币价格为 12.6美元/枚,此后一年时间内比特币价格稳步上涨。2013年12月5日,比特币价格一度涨至1127.12美元/枚。但在2014-2015年,比特币价格开始震荡下滑,从2014年1月6日的...

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村夫日记

特需价格放开将进一步挤压民营医疗

村夫日记 11月28日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

长期以来,特需服务一直是公立医院尤其是优质公立医院非常稳定的业务。由于拥有优质的医疗资源和人才,公立医院的特需服务是较多没有特殊关系的中上阶层的就医首选。但由于长期的价格管制和对公立医院公益性的要求,这块业务在公立医院的发展规模一直是受限的。正是由于价格管制和规模管制,也给了民营医疗一定的发展空间,能够通过给出较高的价格来延揽一部分名医前往。但随着医改的推进,这一市场正面临转折。

随着医改对公立医院药品加成的取消,医疗服务价格的上升就成为弥补药品销售收入减少的必要措施,而特需服务也正好落在弥补...

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村夫日记

诊所跑量与150元的微妙位置

村夫日记 08月08日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

中国的高端私立诊所/门诊部依托高端保险和外籍客户发展起来,但价格太高市场接受度有限,发展后劲不足,市场狭窄难以做大。而正在发展中端连锁诊所/门诊部,在定位上更贴近本土用户需求,但由于中端商业保险的缺失,无法照搬高端依靠保险的发展路径,自费用户在短期内可能仍然是消费的主力。在这种市场大环境下,跑量会是重要的发展因素。但跑量需要考虑的两个核心问题是:一是在什么价位下适合跑量,什么样的人群是跑量的主题。二是跑量的潜力有多大。

香港的私立诊所发展可以给我们一定的启示。香港的医疗以公费医疗为核心,在医疗开...

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村夫日记

医疗服务价格放开路线图

村夫日记 03月11日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

今年两会的总理报告中,明确指出了将“取消绝大部分药品政府定价,下放一批基本公共服务收费定价权。”这一句话的后半段受到了很大的关注,各方对是否放开的争论较多,但对于如何放开却都在等待政策的指引,并不见有任何讨论。   在全面医改启动后,为了真正的克服以药养医的痼疾,医疗服务收费定价权的放开已经是大势所趋。首先,中国医疗服务的价格长期定价过低,医生主要依靠药品回扣来获得主要的报酬。如果真要实施医药分家,提高医生的诊疗服务价格是必须的。其次,医疗服务价格由政府一刀切不利于医疗市场的竞争。医疗服务的需求....
世界资源研究所

当前的能源价格未能反映其真实成本

世界资源研究所 08月12日

独立的非盈利性环境资源智库

本文作者为世界资源研究所主席安德鲁•斯蒂尔博士。

国际货币基金组织IMF出版了一套丛书,专门介绍如何针对环境外部性制定有效的财政政策。近日,IMF总裁克里斯蒂娜•拉加德在全球发展中心宣布新书《回归正确的能源价格》发布,本人有幸对该书发表了评论。

这本书回答了以下问题:

目前,能源消耗造成每年300多万人死于污染,应如何通过调整能源价格以解决这一问题?

科学家称本世纪全球平均气温将上升3至4摄氏度。在这种情况下,如果我们对能源征税,会有怎样的帮助?

许多城市因交通拥堵而损失高达5%的GDP。如果考虑交通拥...

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迢书

出价者不出钱

迢书 06月17日

熟信创始人。

 

 

一家咨询公司下有十个独立核算的合伙人团队,共享一个文档包。他们拷贝了这上百个文档,根据一线业务需要不断创新。怎样鼓励创新、分享?

 

方法一:总部建立文档中心,为合伙人服务。

这种方法弊端很多:

1.         总部文档中心远离一线,不熟业务。

2.         如果申请文档免费,合伙人会提交各种文档需求,“会哭的孩子有奶吃”。更糟糕的是,老板无法考核文档中心绩效。文档格式五花八门,质量难以评估。合伙人是文档的消费者,但是不敢给文档中心差评,否则下次还要不要人家支持了。

3.         如果需要...

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黄有光

黄金值得投资吗?

黄有光 05月14日

世界著名华人经济学家

黄金值得投资吗?

黄有光

新加坡南洋理工大学经济系Winsemius讲座教授

 

国际黄金价格在4月12日和4月15日经历了一次震撼性暴跌,从1550元(美元/盎司,下同)(约人民币307元/克)急速下跌到1321元(约人民币261元/克)。之后,我们又读到来自各方的抢购黄金消息,尤其是中国与印度,包括所谓‘中国大妈战胜华尔街大鳄’,虽然有些夸张,但东方各国的普通人民对黄金现货的大量购买,却是有助于金价的回升。人们兴趣的是,黄金值得投资吗?

简单的回答是,黄金的价格波动很大,没有闲钱的人不好投资在黄金;短期波动难以避免,中长期...

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黄有光

再谈房地产价格泡沫问题

黄有光 08月07日

世界著名华人经济学家

笔者于7月中发了“中国房地产大致没有泡沫,但有不少问题”一文,获得不少评论,虽然也有说是‘一针见血’的,但多数是负面的,认为房地产价格有很大的泡沫,甚至有评论者说我“太弱智了”。本文誊清一些比较一般的误解或问题。

价格泡沫是不可持续的、远远超过实际价值的、通常受不合理与最终不可实现的预期所支持的价格暴涨。泡沫虽然可能持续相当久(例如荷兰的郁金香泡沫),但终于会爆,而且爆时绝大多数是价格的快速与加速暴跌,经常还会跌到远低于实际价值。由于这样才叫做泡沫,因为真正的肥皂泡沫一爆就全完了!

理论上说,...

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迢书

只谈合约

迢书 07月26日

熟信创始人。

 

出租车雨天涨价是否正当?评论文章已很多,言必称“公共”“道德”的都不值得看。拙文《真把自己当上帝了》(http://t.cn/zWXFl5p )角度与众不同,但在“合约”方向有待深化,故补作此文,只谈合约。

先用一段话概括:出租车公司有权利允许司机雨天涨价,政府限价侵犯了公司的权利。政府强迫公司与司机签订的限价合约是不正当也无效的,即使政府同时补贴公司。公司其实希望司机雨天涨价,这样可以收更多的份钱。但是,公司在表面上会严厉批评涨价被政府抓住的司机。

 

情景一:

公司购车,租给司机,司机交份钱。完全自由...

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黄有光

中国房地产大致没有泡沫,但有不少问题

黄有光 07月17日

世界著名华人经济学家

中国房地产价格是否有泡沫,这不但关系政府的政策,也关系人们购房的决策,是大家都很关切的大问题。本文论述中国房地产应该没有泡沫,至少没有大泡沫,但有不少问题,并提出解决这些问题的一些方法。

 

中国房地产有没有泡沫?

 

这二十年来,中国城市房地产的价格增加了很多倍,是否有泡沫?价格增加很多未必是泡沫,因为可能有实质的因素支持其增加。这些因素有需求方面的,包括人口增加、城市化、家庭数目增加、人均收入增加等;也有供给方面的,包括土地供应的制限。

约三年前,笔者参加一个讨论房地产价格泡沫的会议,主...

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迢书

 

如何降低某种商品的价格?有人献计:减少税收,增加补贴。

减少税收可以降低价格。《经济学原理》教材就讲了,对企业征税和对用户征税其实是一回事,不会影响双方的税负比例。免除食堂一切税费,自然可以降低价格,惠及学生。

但是,补贴不一定能降低价格,有的补贴形式堪称傻缺,几乎无法惠及学生。

补贴形式决定补贴效率:以现金形式补贴消费者效率最高,价格补贴其次,补贴牌照近乎零。

九中校办食堂煮鸡蛋每个7毛,而北京航空航天大学仅5毛,因为后者有财政补贴。在北京大学,每天都会有大量校外人员到校办食堂就餐,...

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陈剑

如何理性化非理性 -2012美国经济学家年会笔记之一

陈剑 01月14日

信风金融科技创始人兼CEO

 

 

上个周末去参加了在芝加哥举行的全美经济学家年会,趁着记忆依然清晰,写一下心得。

 

一共参加了以下三个主要的演讲,另外还参加了十几个专题论坛,包括房地产、金融、中国经济发展等主题。在“房地产价格的波动性”专题论坛上宣讲了“土地价格、建筑价格和折旧因子的一致性分析”的论文。

 

Jan 06, 2012 12:30 pm, 美国经济学会/美国金融学会 联合午餐会 

Presiding: RAGHURAM RAJAN (University of Chicago)

RICHARD THALER (University of Chicago) How Much Irrationality is Rational?

 

Jan 07, 2012 12...

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