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村夫日记

互联网医疗将对医药电商形成降维冲击

村夫日记 03月02日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

 

医保纳入线上医疗服务之后,线下的医疗机构将吸引周边用户在自身平台获取处方和购药,从而逐步挤压周边药店和医药电商,这将逐步改变药品零售格局。   在疫情的影响下,医疗服务的互联网化获得了医保的支持而开始了真正的扩张。正如之前我们所分析的那样,支付方是互联网医疗发展的核心。此次医保将互联网医疗服务纳入之后,从全国来看,主要的目标是解决在疫情期间慢病人群的药物供给的问题,但在未来,目前的模式大概率将获得政策的持续支持,从而线上的医疗服务将真正获得发展。   不过,受制于中国的医疗服务体系和医保支...

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村夫日记

医共体将成为互联网医院最大赢家

村夫日记 09月16日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

伴随着互联网医院的监管政策和医保支付指导意见的出台,已经将药品采购和医保总额全部打通的县域医共体将成为未来互联网医院发展的主要受益方,而牵头的县级医院将通过互联网医院收割农村的市场,推动自身的规模向上一个台阶。

 

从现有趋势来看,互联网医院可分为三类,第一类是将内部收支和管理全部打通的医共体模式,这类模式在内部创造了一个医疗资源流动的市场,通过基层和上级医院的协同不断扩张,互联网医院是其有效的抓手。

 

第二类是松散的城市医联体模式,这类模式没有一个内部流动的市场,但有助于上级医院通过互联网...

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村夫日记

以医养药:平台型互联网医院的市场冲击

村夫日记 09月05日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在宁波对某网络平台开出首张罚单之后,互联网医院的政策风险真正浮出水面。如果说传统公立医院长期存在以药养医的痼疾,互联网医院的问题则是以医养药。随着大量药企开设互联网医院,互联网医院正成为药品销售的野蛮生长的领域。   从宁波的案件来看,该网络平台并未取得互联网医院的资质,医生也未取得在线上执业资格,药店也没有资质。因此,在具体法规已经出台,市场上那些还游走在灰色地带的主体首先将面临冲击。由于互联网医院的监管要求必须有线下医疗机构方可申请,以及必须是复诊,这将对大部分现有开具电子处方的业务事实上造....
村夫日记

互联网医院亟待转型 未来发展陷入两难

村夫日记 10月10日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近日,有报道称互联网医院平台普遍存在擦边球行为,这主要包括不区分问诊和咨询,不区分是否初诊,诊断差异大和直接给出用药建议。从卫健委的新规来看,除了部分平台还未满足注册需求外,主要的问题是对初诊的审核较弱并直接引导用户购药。   由于新规是严禁初诊的,这对平台型的互联网医院的影响很大,因为从美国的经验来看,网络问诊的主要需求集中在小病的药物获取,而非慢病的复诊。未来如果监管趋严,平台型公司必须考虑转型,否则互联网问诊的需求将被明显遏制。   根据医学杂志《JAMA Internal Medicine》最新的一项调研显....
村夫日记

互联网医院新规:压垮原有商业模式的最后一根稻草

村夫日记 09月14日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

9月12日,国家卫健委印发三份互联网医疗文件:《互联网诊疗管理办法(试行)》、《互联网医院管理办法(试行)》和《远程医疗服务管理规范(试行)》。(下称“新规”)   《新规》对互联网医疗、互联网医院和远程医疗都做了明确的规范和指引。这一政策的出发点一方面是为了对之前较为模糊的市场给出明确的界限,从而规范市场运行,另一方面也是一种推动分级诊疗和强基层的措施,更多的是加强公立医疗服务体系在基层的力量,并不是为体制外的第三方机构创造商业机会。   市场有观点认为《新规》迫使平台公司降级为技术服务公司,未....
村夫日记

互联网医院的四大困境

村夫日记 06月08日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近来,随着互联网医院的政策管理新规出台,互联网医院似乎又成为热点。但是,单就以披着互联网医院外衣的远程医疗来看,其自身的发展本身困境重重,并不存在市场大爆发的可能性,政策为其划界在本质上并不影响对这一市场本身的预期。

1、定价困境

目前中国的远程医疗服务有两种定价办法。一种是远程会诊,这并不是新鲜事物,已经存在了很多年,主要针对偏远地区的疑难杂症、急症和大病。会诊的费用很高,比如说浙大一院远程医疗门诊会诊费280元/次,急诊会诊费1,000元/次,预约会诊费600元/次。安徽同步远程病理会诊300元/次,非同步...

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村夫日记

互联网医院的创新陷阱

村夫日记 05月07日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

总结而言,以互联网医院为外衣的远程问诊还处于早期发展阶段,其发展的阻碍是:最适合进行远程问诊服务的基层医生的实力和基层医疗机构的配套实力过弱,不能让病人信任。而大医院无论从收入模式还是医生定位上都并不适合做B-B-C的远程问诊。因此,只有基础医疗体系获得了强大发展以后,远程问诊才有大发展的可能性,而目前的互联网医院不过是市场的过渡形态,难以成为未来发展的主流模式,如果以目前的针对C端的模式去估计未来的发展潜力,则极有可能造成极大的偏差。落入对创新模式期望过高的陷阱。

我们根据目前市场上已有的与远程问...

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村夫日记

互联网医院新规利空平台型公司

村夫日记 04月20日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

2018年4月,国务院审议通过了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的指导意见》(以下简称“《意见》”),《意见》允许依托医疗机构发展互联网医院,医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称,允许在线开展部分常见病、慢性病复诊等。

《意见》对推动互联网和医疗服务结合有着促进的作用,但如果结合医疗服务发展趋势来看,互联网医院貌似获得了政策的推动,但实则对于自身不拥有医疗机构的平台型互联网医院来说,政策带来的是实质性的利空。

在医改推动下,公立医院来自药品的收入正在大规模的削弱,为了弥补由于药品收入减少而带来...

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村夫日记

LH VIEWS:互联网医院的四大困境

村夫日记 05月15日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近来,有关互联网医院的政策管理新规可能出台的消息引起市场的诸多关注。如果撇开政策的可能限制不谈,单就以披着互联网医院外衣的远程医疗来看,其自身的发展本身困境重重,并不存在市场大爆发的可能性,政策为其划界在本质上并不影响对这一市场本身的预期。

1、定价困境

目前中国的远程医疗服务有两种定价办法。一种是远程会诊,这并不是新鲜事物,已经存在了很多年,主要针对偏远地区的疑难杂症、急症和大病。会诊的费用很高,比如说浙大一院远程医疗门诊会诊费280元/次,急诊会诊费1,000元/次,预约会诊费600元/次。安徽同步远程...

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医改下的互联网医院悖论

村夫日记 12月01日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在医改推动下,公立医院来自药品的收入正在大规模的削弱,为了弥补由于药品收入减少而带来的亏空,公立医院正在从两个方面来推动自身业务的转型。第一方面是继续走隐性以药养医的路径,无论是传统的药房托管,还是开发新型供应链业务或者自营药店,都可以继续维持原有的药品收入,抵消政策带来的影响。但这一路径最大的挑战是风险的不确定性,如果政策对这类业务加强控制,将导致整个模式的无法维系。

因此,公立医院更多的还是会从第二方面来提升收入,这主要源自对服务性收入的提升,除了政策明确支持的服务性收入提升之外,要弥补缺...

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村夫日记

互联网医院局限何在?

村夫日记 11月07日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

作为远程医疗的一部分,互联网医院主要是为用户提供线上问诊服务。与线下的传统问诊服务相比,远程问诊可以较为高效便捷地解决一部分直接而明确的需求。从当前的供需矛盾中可以看出互联网医院的价值和局限主要集中在如下几个方面:

首先是面向小病的远程问诊。这种模式在美国的价值医疗的控费需求推动下,获得了较大的发展,但在中国市场的发展并不如人意。这其中核心的原因是线下医疗服务难以满足线上需求。正如之前所分析的,中国用户在线下都无法对基础医疗产生信任,更无法要求其在线上信赖以基础医疗为核心的服务,而三甲医院本身...

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2020年互联网医院预测:市场规模不到90亿

村夫日记 09月05日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在互联网医疗的浪潮退去之后,特别是在医药电商的发展也陷入瓶颈的时刻,市场正日趋沉寂。在这样的市场现状下,以远程问诊为核心的互联网医院正受到日益的关注。

从给市场讲故事的角度来看,互联网医院确实是一个非常符合趋势的产品,一方面,非常符合分级诊疗政策,另一方面又能有效的获取用户并能继续在药品上获利,这又极其符合当下的市场生态,依旧是依赖产品而非服务获利,服务从属于产品。而且,随着政策上对公立医院的限制越来越严格,为了满足药占比和诊疗人数的限制,互联网医院也正成为一些医院规避政策管制的工具。

在这样...

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村夫日记

互联网医院面临政策风险

村夫日记 07月11日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在互联网医疗面临困境,特别是在资本的裹足不前和政策对于灰色业务的打压之下,互联网医院正成为找不到出路的互联网医疗公司的下一个故事。暂且不论这个市场能否做大,是否能支撑当前这些公司的高估值(参见《中国远程医疗特征:小规模、不确定性和区域性》),单就互联网医院目前本身的模式来看,其面临的政策风险正越来越大,如果不能及时转向,自身的风险性因素将制约其未来的哪怕小规模发展。

互联网医院的面临的政策性风险主要来自两个方面:分级诊疗和药品利益链。

首先,从分级诊疗来看,这是政策近年力推的举措,意图降低三甲...

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村夫日记

互联网医院亟待监管

村夫日记 05月30日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

长期以来,中国医疗体系面临较为严重的结构性扭曲,医生的服务性收入长期被压低是其中最重要的一个挑战。在以药养医的现状下,医生必须依靠开具更多的处方来提高自身的收入,这导致医疗行为更多的偏向过度治疗。随着医保资金的趋紧,支付方对服务方的监管正在逐步加强并日趋严格。同时,随着全国范围内的医院药品加成的取消,为了控制成本,医疗机构对医疗行为的监管也强化了。

随着医疗行为被日益控制,医生的收益正在受到影响。政策面上为解决这一问题,正在逐步提高医疗服务的收入。但与产品的收益相比,服务型收入的提高仍然力度不...

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