2014年春节前，我去河南省开封市杞县荆岗村调查丙肝疫情。那个村庄距离郑州市只有三个小时的车程。

　　采访之后，我觉得那个地方很遥远，像一个孤岛。村中的丙肝疫情已有3年多，却一直难以逃脱“维稳”的笼牢。在笼牢里，各种疼痛、忧愁、惶恐、无奈和挣扎，已经成为数百个丙肝患者的人生。

圉镇的麦田。杞县圉镇是农民工的故乡。90%的男人出外当建筑工人。麦子成熟的季节就回乡，然后，再进城，犹如候鸟。妇女也跟随外出打工。留守老人、孩子只能就近找村医。此次丙肝疫情，患者多数是老人和孩子。

　　（一）

　　出发...

    输血后，急性丙型肝炎的潜伏期为2～16周，平均为7周。丙肝病毒感染机体后一般1～3周，感染者的血液中就可检测到丙肝病毒的RNA。几周后，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平升高，病人出现症状。这时，只有50%～70%的患者血清中可以检出丙型肝炎抗体，感染后三个月内，血清丙型肝炎抗体的检出率可达90%。大约15%～25%的感染者感染后6个月内，可将体内病毒自动清除，而获痊愈，但血中的丙型肝炎抗体还会持续存在几年。如果6个月仍未清除，即转为慢性感染，患者血中的丙肝病毒RNA和丙型肝炎抗体都持续存在，肝功能也可能长期异常（如图15所示）。丙型肝炎慢性化率的报导差异较大，以往认为约50%～60%，但近来报道有75%～85%的感染者转为慢性。这与乙型肝炎不同，成人感染乙肝病毒95%能自愈，只有约5%转为慢性。

图.  急性丙型肝炎病毒感染后的血清学变化