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村夫日记

医疗机构在耗材集采后的博弈

村夫日记 09月16日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

与药品集采快速全面铺开相比,高值耗材集采的进展并不快,这一方面是因为耗材并没有一致性评价,产品编码不统一等因素制约了集采的开展,另一方面,高值耗材主要在手术中使用,也是医疗机构收入的主要来源之一,比起药价改革的挑战也更大。

 

随着药品零加成和药占比的持续下降,二三级医院尤其是500床以上的大型医院主要收入增长来自住院,其中以手术费用和耗材为重。2019年,公立三级医院的卫生材料收入占到总收入的14%,但如果分机构类别来看,委属综合性医院的卫生材料收入占比已经到19%,而省属医院的占比也到了18%,地级市属略...

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村夫日记

高值耗材集采政策明朗 四项原则推动市场变革

村夫日记 06月07日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近日,国家医保局等八部委推出了《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》(以下简称“《意见》”)。这是继2019年国务院办公厅印发《治理高值医用耗材改革方案》和2020年12月国家医保局发布的《关于国家组织冠脉支架集中带量采购和使用配套措施的意见》之后,面向高值耗材集采最为详细和全面的政策文件。

 

继药品集采之后,高值医用耗材的治理模式一直是市场关注的焦点。虽然自2016年之后,各地陆续将耗材的加成取消,但正如取消药品加成不能解决以药养医一样,取消耗材加成也不能解决以耗养医。随着药品集采...

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村夫日记

制度化和常态化 药品集采将推动市场全面洗牌

村夫日记 01月29日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近日,国务院办公厅发布了《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》(以下简称“《意见》”)。在集采推开3年之后,《意见》的发布意味着药品集采将真正的常态化和制度化,这也为市场竞争者对未来进行规划提供了稳定性的保证。

 

从《意见》来看,未来集采的趋势将分为三个方面:涵盖面持续扩大、采购量持续增加和医保支付价全面推开。

 

首先,从涵盖面来看,《意见》明确了未来将大规模扩大集采的覆盖范围,这一范围并不局限于扩大采购品种,也包括扩大采购使用量和覆盖更多的医疗机构甚至药店。

 

(三)药...

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村夫日记

处方外流还是处方回流?

村夫日记 01月18日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

处方外流一直是市场持续关注的焦点,但长期以来并没有产生明确的市场趋势。虽然集采之后,落选药品需要寻找新销售渠道带动了院外市场的热度,但并未产生规模化的发展。而且,从2018年底开始集采以来,处方回流的趋势益发明显,这是由于集采药品导致院内外价格明显倒挂,病人持续流入院内。未来随着集采、门诊统筹和医院自身互联网医院的发展,处方将出现更明显的回流趋势,院外零售市场将迎来真正的考验。

 

首先,医生的经济动力并不明确。与世界主要发达国家不同,中国医生收入水平相对较低,以药补医的情况比较明显。虽然自2015年...

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村夫日记

集采推动DRG价格下降 高值耗材市场迎来趋势性变革

村夫日记 12月21日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在第二轮高值耗材的集采开展之前,国家医保局近日发布了《关于国家组织冠脉支架集中带量采购和使用配套措施的意见》(以下简称“《意见》”)。《意见》明确提出了冠脉支架集采后两年内完成医保支付标准的过渡。这与第一轮4+7集采之后发布的《国家医疗保障局关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》类似,2019年的药品集采配套措施明确提出了医保支付标准在三年内完成过渡,之后以中选价作为医保支付标准,高出部分医保不再支付。

 

更为关键的是,《意见》明确了高值耗材集采后,以DRG为主的按病种(病组)付费是要...

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村夫日记

央地联动下的集采全国扩围 药价阶梯式下降

村夫日记 12月02日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

 

11月29日,国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发《关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革若干政策措施》(下简称“《措施》”)。《措施》除了强调吸收前期集采的优势经验有序扩围之外,尤其值得注意的是对央地互动的强调,尤其是对国家集采范围之外的巨大体量的药品采取以省为单位的或其他形式的集采。不像逐步扩大的国家集采,地方集采将纳入大部分药品种类,而国家集采则会在地方的基础上进行选择,央地互动将对市场形成更大的冲击。   自从2018年开始实施4+7药品集采以来,药价下降幅度之大超出市场...

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村夫日记

集采扩面推动医保支付价全国落地

村夫日记 09月26日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

 

9月25日,4+7扩面后的25省联合招采产生了拟中选结果。本次联盟采购共有77家企业。产生拟中选企业45家,拟中选产品60个。与联盟地区2018年最低采购价相比,拟中选价平均降幅59%,与“4+7”试点中选价格水平相比,平均降幅25%。   由于此次集采代表了全国大部分市场,未能进入集采意味着失去了最大的市场份额,股市反应明显,多家药企连续两日大幅下跌。由于此前4个直辖市和河北福建两省已经开展集采,集采真正在全国落地。此次集采体现了仿制药价格将在未来呈现梯级下降,这也是东亚地区药价最为常见的市场现象。无论是日本还是台湾...

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