在过去的5年时间内，美国的医生社区发展迅速，比如2011年成立的Doximity，在短短的3年时间内已经覆盖全美超过40%的医生。美国医生社区的快速扩张是与其医疗市场所面临的深刻变革无法分割的。

自2008年金融危机以来，美国经济复苏缓慢，这对于以私人执业为主的小型诊所带来了巨大的压力。以商保为主的客户都纷纷转向条件更好的医院，而随着Medicare对赔付监管的日益严格，小型诊所抗衡收入下降的能力越来越弱。在平价法案通过后，再次就诊率成为考核赔付的标准，这对小型诊所带来的压力要远高于大医院。同时，小型诊所也必须使用电子病历...

继美国医疗保险公司Aetna旗下的移动医疗平台CarePass失败后，美国保险公司对数字医疗投资的态度日渐谨慎，更看重产品对其主营业务的有用性。最明显的一个转变就是：是否是短期内能体现降低成本的效果。

两年前Aetna兴冲冲地推出CarePass，希望通过这个平台让用户把各种可穿戴设备上的数据传上来，并根据自己的健康目标设定健康管理计划。用户同时还可以通过CarePass平台查找疾病信息、预约就诊等。短短两年，CarePass停止了运营，原因是用户活跃度很低。仅靠预约、查询、信息整合等功能根本无法留住用户。CarePass的例子说明的关键问题...

如果说远程医疗的视频就诊把面对面就诊往前推了一步，那么移动端的问讯则可能将治疗再往前推一步，成为最前端的远程服务。

在美国，类似的远程医疗前端问讯的操作模式可能是这样的。病人通过手机端工具向医生询问，获得简单的健康指导，并由医生判断是否需要立即就诊，还是在家采取观察措施。如果需要立即就诊，医生可能会提供预约通道，进行视频或者线下服务，并提示病人需要做哪类检查。对于轻重缓急的远程端指导能帮助病人作出最省力的决定并采取有效的下一步措施。

这种问讯的支付方式则有绑定在保险计划里或者定期会员费两种主要...

线下自助式的健康评估服务（ health assessment service）逐渐成为美国整个医疗服务流程前端重要的部分，作为用户的入口，提供的用户数据被保险公司、零售商以及药房看好。

最近，一家提供自助健康检测和评估产品的公司SoloHealth获得了新一轮430万美金投资，总共投资已经达到2580万美金，投资者包括药房巨头CVS，全美第二大健康险公司WellPoint，以及Dell。这家公司的产品是一个自助健康测试工作台，用户可以免费测量血压、测视力、量体重和BMI。用户数据自动保存在其SoloHealth的云端账户里，可以长期跟踪数据，如果有问题，SoloHeal...

急诊资源不足，加上患者分流机制缺乏导致本就宝贵的急诊资源被不合理占用，大城市的急诊面临很大压力，而病人因为看不上病，对医院的不满更深，长此下去势必恶性循环。

根据新京报的报道，北京急救中心出车抢救的病人中仅15%到20%病人是真正救护车的危重病人，其余都非危重情况，并不需要救护车出动。正因为不合理运用资源，20%真正有需要的病人叫不到救护车。此外，报道还提到积水潭医院目前急诊的抢救病人实际只有10%，其余并不属于危重情况，这在专科医院更加明显。

不合理占用急诊资源的情况主要分几类。一类是没时间看病的。比如...

远程医疗在中国受到政策限制，只能以机构之间的名义展开。虽然说B2C端的远程医疗暂时有瓶颈，但其实从国外的远程医疗发展来看，B2B端的远程医疗如果操作得当，短期内的医疗效果和控制成本的能力反而更强。这对中国未来远程医疗的发展也是一个很好的借鉴。

先举一个美国的例子。在没有远程医疗的年代里，遇到缺血性脑中风的急诊情况，由于很多急诊室缺乏专家，不知道如何正确应用针对此病的药物tPA（Tissue Plasminogen Activator)，导致很多急症错过了最佳治疗时机，tPA的平均使用率只有5%。

而过去5年内，美国B2B的远程医疗发展很快...

随着新农合的推出，过去5年农村人扩进城看病的数量大大增加。这可以从郑州大学第一附属医院的快速扩张可以看出。郑附一在短短的5年内，营业额增加了10倍，仍然供不应求。河南是农业人口大省，新农合推出刺激了农民前往城市就诊。基层医疗人才的匮乏再次导致了一窝蜂的前往大城市的大医院问诊。如果能采用远程医疗的方式，绝大部分农村病人无需进城看病，在乡村卫生所即可解决问题。

农村远程医疗未来会是一个很大的市场，将带动一整条产业链，其核心是远程医疗站，有潜力在农村广泛铺开。这些远程医疗点可以设在现有的社区卫生站，也可...