村夫日记

妇产科面临多重挑战 民营机构急需转型

村夫日记 05月10日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近年来,妇产科过去几年一直受到资本追捧,尤其是二胎政策放开之后,资本普遍看好将带来的量增效应。妇产科专科医院的民营化趋势已经非常明显,私立医院占机构总数的90%。
不过,妇产科专科医院的经营也面对相当大的挑战,这一方面是由于房屋、人才、新建等成本增加,一方面是由于市场竞争激烈,民营资本密集布局,在一二线城市的获客及留客成本增加所致。
人口结构变迁首先对分娩市场的发展不利。25岁到40岁最适合生育的女性人口在持续下降,每年平均减少2%。2000年, 25岁到40岁最适合生育的女性人口为1.72亿,2010年为1.55亿,减少了1700万人,照此速度下去,到2020年前还会减少1500-1700万人。而从生育意愿上来看,国际经验显示生育......
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政策鼓励的社会资本办医领域简析

村夫日记 03月12日

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从2017年的政策趋势来看,政府最支持民营资本进入并大力发展的领域主要包括:全科诊所、第三方独立医疗机构(医学影像、实验室等)、部分专科医疗机构,中医、以及医养结合医疗机构。
从各项政策中支持民营资本去发展的领域中可以归纳出以下几类。
第一,一些被鼓励的领域是医保报销比例很难有利润的板块。比如对全科医疗、护理、第三方血液净化机构这类来说,主要靠医保报销,而报销的比例和单价都不高,如全科诊所主要靠卖药,如果药品没有利润,则其他方面盈利空间极小。第三方血液净化虽然有医保报销,但报销的金额都不允许其有较高利润。
第二,公立服务有巨大缺口,但盈利相对低,对公立体系吸引不大的的板块,比如精神科、......
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民营妇产科医院能否在二线城市复制成功经验?

村夫日记 11月05日

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二胎全面放开后,资本在布局民营妇产科医院上似乎又多了一层利好。但这背后必需要问这样几个问题。第一,妇产科起家的北上广城市到底还有多大潜力?第二,向二线城市扩张能否复制一线城市的成功经验?第三,长期来看,妇产科的盈利空间到底有多大?
民营妇产科在一线城市起家走的是高端路线。包括和睦家医院、美中宜和,从服务外籍人士到本土富裕客户进入市场。优势是比较早建立了品牌的优势,而且在服务外籍人士和高端医疗保险对接上面有比较高的门槛。但缺点是价格无法被更广泛的人群接受。
比如说,和睦家的整体定位是中国前十富裕城市中收入前5%的人群。随着外资企业逐渐本土化,外籍人士增长经历了早年的快速增长后进入稳定阶段,......
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医保资格放宽难以推动民营医疗发展

村夫日记 10月28日

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取消定点医疗机构的资格审查的相关文件出台后,市场热议不断。但是,市场对这一政策促进零售药店的充分竞争虽形成了共识,但对医疗机构能否获得发展优势仍有争议。一般的观点都认为,这一政策会促进社会资本办医,推动民营医院与公立医院在同一水平线竞争。不过,如果仔细分析中国医疗服务市场,可以发现医保并不能成为民营医院的助推器,反而可能在一定程度上阻碍民营医院的发展壮大。
中国医保设计的出发点就是广覆盖、低水平,核心需要覆盖的是最大量的人群,由于要覆盖最广大的人群,注定了医保不可能去承受很高的医疗费用,这也从另一个角度解释了医疗服务费用被人为长期压低的原因。在广覆盖和低水平的方针指导下,中国的医保主要解决......
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民营医疗系列之二:中端医疗服务的定价方式

村夫日记 09月10日

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公立体系外的医疗服务未来必须要面对的一个问题就是如何定价。从成本和盈利预期的角度出发给医疗服务定价是不合适的,包括体制外诊所、医院和专项疾病服务都属于新的事物,最不确定的就是用户的需求和承受能力。
在中国,公立体系内的服务都有其固定的价格,用户并没有什么疑问,即使是产品方,面对药改和医保吃紧,其实也没有太多的价格博弈空间,必须遵循规则。这个体系的问题是运作的效率、收入模式都出了问题,用户对体制外优质服务的需求已经出现且在不断增长。但矛盾的是,市场上一直没有出现适合这些新增需求的服务,或者说出现的服务并不能精确地针对这些需求。一面是巨大的市场需求,一面是优质服务的缺乏,两者到底如何匹配起来?......
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产品方受阻大医院渠道之后

村夫日记 09月02日

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大医院渠道为主的模式受阻,基础医疗却远未兴起,包括药企和医疗器械在内的产品类企业将怎样调整他们的战略才能避免大医院市场越来越难做这样的事实?
在大医院扩张不受限制甚至受到鼓励的年代,产品提供方的重心很明确,把握大医院通道就是把握产品销售的机会。这种明确的战略定位下,产品方把大量的销售精力放在和大医院关系的建立以及与科室医生的沟通上。但这种办法现在越来越难奏效。医院和医生同时受到政策的限制,产品提供方直接接触他们并推送产品变得越来越困难。尤其在药品上,各省政策越来越严格,导致大量药企弃标。而在医院内部,除了针对特殊疾病的明星产品,要说服医生从海量的产品中选择A而不是B变得难上加难。
因此,......
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医疗服务:靠产品还是靠服务

村夫日记 07月28日

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长期以来,中国医疗服务的价格一直较低,这导致传统的医疗服务一直只能依靠产品来盈利。随着医疗费用支出大规模的增长,无论是从政府支出的层面还是个人费用的承担上,以药养医的模式再也无法延续。但现行的医疗模式积重难返,要想改革并不容易。如何在现有体系下,将医疗从依靠产品变成依靠服务是从业者的一个巨大挑战。
在过去的20年,中国的民营医院发展并不迅速,而且整体形象不佳。在高额服务费用无人买单的前提下,绝大部分民营医院走的依旧是通过产品来盈利的老路。而且,在没有类似公立医院的财政补贴和口碑的情况下,大部分民营医院急于求成,通过实施毫无必要的手术、药品和检查来赚取暴利。这不仅毁了自身的品牌,也导致民营医院......
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康复服务:大而全 VS 小而专

村夫日记 11月12日

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大医院、康复、社区,中国正尝试对康复病人提供多层次转诊服务,康复纳入医保的速度也在加快,走入社区,长期服务成为趋势,但具体模式到底怎么操作,市场仍在摸索中。
中国的康复市场刚刚起步,无论是从二级医院转型过来,还是民营资本新建,康复医院的思路大都是和三甲建立好通道,成为起康复服务合作伙伴,然后从大医院拿病人。这条路比较保险,可以有稳定的病人数量。
但这种模式长远来看发展空间却不大,因为现在的康复医院以医院标准来建,相对规模较大科室较全,因为其参照的标准是医院,所以对选址、内部设施、医生数量和科室都以医院来要求。这会对康复医院的盈利前景造成压力。一方面前期投入很大,一方面康复主要是床位和服......

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