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村夫日记

医疗保险公司需要什么服务之四:支付方困境难撑数字医疗

村夫日记 11月23日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

前面三篇中我们根据对美国市场的观察和分析,探讨了保险公司可能会支付的服务,我们发现保险公司最愿意支付的服务是能够帮助他们直接降低费用的项目,包括快速诊所、远程医疗在内的项目都是非常直接的节省理赔支出的办法。
在中国市场,随着越来越多数字医疗创业项目声称其收入模式来自于保险公司付费,我们必须要问的问题也接踵而来:中国的商业支付方到底处于什么样的阶段?能不能为这些项目付费?
从中国健康险的结构来看,中国还远未形成一个真正以医疗保障为核心的商业健康保险体系。2014年,中国健康险总保费突破了1500亿元,其中接近700亿是定额赔付产品(以重疾险为主),这类产品虽然也被归为健康险,但严格来讲,并不是提供真......
村夫日记

研报:远程问诊模式的可持续性挑战——TELADOC的内在矛盾

村夫日记 11月18日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

LH Views
远程问诊模式的可持续性挑战:Teladoc的内在矛盾
2015年11月 
美国远程医疗爆发性增长的推动力:政策
2013年,奥巴马的《平价医疗法案》开始实施,更多的人有了医疗保险。这逼迫医生提高自身的服务效率而去考虑一些远程有效的服务手段。当然,最关键的一点是,平价医疗法案带来了收费方式改变。
该法案从过去按人头向医疗服务机构收费,转向按医疗价值收费。也就是说,过去医生看了多少病人,就可以收到多少钱。而现在,医生获得保险公司或其他政府项目赔付的数额,取决于医生为病人提供了多大程度的医疗服务,是否用最有效,最低成本的方式,避免病人住院及其他高额医疗支出。
在平价法案之前......
村夫日记

破坏式创新与医疗变革

村夫日记 07月07日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在Uber进入市场并产生颠覆性的效应后,各类行业都明显受到了较大的思维震撼。很多个人和公司都在思考下一轮的颠覆是否会发生在自己所处的领域,自身的危机感日益强烈。回到医疗行业来看,随着各国医疗费用的快速上涨,政府和市场的控费需求日益强烈,这已经并将继续推动整个市场的巨大变革。在一个大变局的时代,破坏式创新在医疗领域是否有机会,整个医疗领域是否会发生翻天覆地的变革?
按照自熊彼特开创、克里斯坦森改良后的破坏式创新理念,所谓行业的创新可以分为来自外部冲击者的完全改变原有路径的破坏式创新和主要来自内部的突破原有技术或商业模式的突破式创新。Uber显然是属于前者,而通过互联网的工具来改造现有业务流程并提升效......
村夫日记

医生的服务动力:医疗市场发展的最大瓶颈

村夫日记 06月10日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

医生对服务的动力正在影响到包括线下医疗服务、移动医疗、药企营销三方面商业模式的创新推进。
医疗服务上,依赖医生资源的模式主要是基于多点执业的各类名医平台,以及一些民营资本布局的诊所。实践证明这些模式并没有办法依赖名医的个人效应而快速成长起来,虽然说多点执业的初衷是希望让医生更加自由,让病人可以通过多途径获得好资源。而事实上,真正有能力和精力去进行多点执业的大部分是名医,而他们的出诊很大程度上是基于高额服务费而去的。很典型的一个例子就是上海国际医学中心的定价,挂号费在300到1200不等。
依赖名医碎片时间的模式无法解决就医难的问题,只不过把部分门诊进行地理位置上的迁移。同时,名医的坐诊是断断续......
村夫日记

数字医疗未来的机会在B端

村夫日记 03月17日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

未来数字医疗的机会更多在B端而不是C端,这并不是说C端不再重要,而是指B端更有可能带动盈利,而C端的使用是建立在B端成熟基础上的。数字化的核心目的是提高效率和控制成本,这在B端更有可能做到而不是C端。
最近Salesforce进行了一项针对1700名美国人就医方式的调查,只有不到10%的人表示他们使用电子方式来预约就诊,相比之下有76%的人表示通过电话预约。调查也询问用户是否使用数字化手段来查询检查结果,17%表示他们使用网络查询,仍有44%表示他们会亲自去取报告,35%的人表示会通过电话查询。大多数人并没有个人健康档案,62%的人依赖他们的医生来保管档案,36%的人表示有电子档案。
这些结果看起来有些悲观,显示即使在数......
村夫日记

价值医疗:专科医生的危机时刻

村夫日记 03月04日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

价值医疗彻底改变了过往的医生收费模式,价值而不是次数才是医生获得收入的核心,这对只能以次数来计价的专科医生的打击是巨大的。美国的专科医生群体正面临他们职业生涯中最大的危机时刻,向大医院流动或者通过诊所之间的合并成为被迫的选择,市场的集中度逐步加大。
美国医改已经进入第三年,在过去的两年,价值医疗的模式已经开始逐步在基础医疗领域推进,并取得了一定的成果。比如,位于德州的McAllen小镇的13名家庭医生在2013年加入了联邦医保的按价值付费的赔付模式,在2013年,他们就总体节约了600万美元的医疗费用,而他们自己也因此获得了160万美元。总体来看,全科医生是非常欢迎价值医疗的。
但是,对专科医生来说,价值医疗......
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美医改变革药企渠道 数字医疗获增长动力

村夫日记 03月03日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

随着美国医疗改革的推进,原先属于萌芽期的各类新型医疗合作组织形态也开始逐步扩张。这类组织主要包括IDNs(integrated delivery networks)和ACOs(Accountable Care Organizations)。这类组织与价值医疗有着先天的契合,强调以病人为中心,给予病人较为整体的治疗方案,最终达到较好的疗效,进而预防和控制疾病的发展。在这一大背景下,药品的销售渠道将面临较大的变革,从原先直接面向医生的销售模式,转而面向这些组织的核心决策者。
IDN是1980年代提出的概念,伴随着过去30年美国医疗服务体系的变化而最终成为具有很大话语权的新型服务网络。美国医疗服务体系在过去30年经历了纵向整合和横向整合。所谓纵向整合是指,美国的医院吸收大......
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远程医疗童话:远程病人追踪“看上去太美”

村夫日记 09月09日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

远程医疗这个看上去很美的童话,到底被医院的接受度有多高,而到底什么样的远程医疗技术才最能被接受?目前从美国市场的发展来看,远程医疗最基本的技术——医患视频交流和影像传输的接受度最高,而被媒体和投资人广为追捧炒作的远程病患追踪和移动类App应用度却最低。
最近,国际非营利组织Healthcare Information and Management Systems Society(HIMSS)进行了一项远程医疗调研。调研结果显示,按使用比例高低来看,有将近60%的受访者表示他们使用医患双向视频(57.8%),其次是影像传输(55.5%)和Email(44.1%),然后才是视频会议(35.5%),而受到投资追捧的远程病人追踪和移动手机应用App仍然偏低,只有26.1%和19.9%的受访者表......

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Lypsey3543 “据个人了解,中国一线城市住宅投资收益率不会高于3,美国可以达到6。”作者这里说的应是租金收益率。首先,因(特大)人口增长加速,在新兴市场投资房产,主要看资本利得,动态租金收益要会延后实现,静态比较同期没有太大意义。其次,物业年均持有成本,纽约和中国一线城市不可比。第三,纽约和曼哈顿是两个概念。离开曼岛,租金中位数值完全是不是一个档次。而中国一线城市的租金上涨范围更大。因为仍处于成长期。总体而言,虽然在中美两国都投资的是房产,但从收益分布特征和波动率来说,完全可以看作是差别极大的两类资产。就如同高等级债券和蓝筹股票,横比收益没有意义,因为后者大幅超越。归根结底更可能是风险偏好异质性(含Demographic factors)和经济周期所处阶段决定了投资者更偏爱哪一类。

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