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村夫日记

以处方为载体的慢病管理:WELLDOC的市场悖论

村夫日记 05月04日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

WellDoc一直是中国慢病管理公司的标杆企业,但我们的研究显示这种模式自身的局限很大,而且并不适合中国的医疗土壤。

WellDoc到目前为止是美国唯一一家获得FDA许可作为处方提供给病人的糖尿病管理软件。WellDoc创立于2006年,在2010年之前,公司将主要精力用于产品开发以及临床实验并证明其有效性上。2010年,WellDoc发布了其临床实验数据,结果显示使用其II型糖尿病管理工具BlueStar的用户的 A1C在12个月中下降1.9个百分点,而其他疗法或器械对A1C的下降只有平均1个百分点。A1C下降一个百分点意味着并发症概率下降40%*。2013年,BlueS...

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村夫日记

慢病管理:重资产而非轻资产

村夫日记 04月11日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

慢病管理表面上看起来可以用互联网医疗的轻资产模式操作。背后的逻辑是:一方面用移动端工具来提供服务,跨越地域限制和线下人员配置。另一方面通过嫁接专科医生资源来提供服务,使用碎片化时间来避免医疗服务上的用人成本。然而,市场实践和反馈显示这两点逻辑行不通,在中国市场,慢病管理并不能用轻资产的办法操作,相反,未来真正要起到效果的慢病管理无法避免成为重资产项目。

人员配备重资产

首先,慢病管理不是仅靠医生能够完成的。这不仅包括三甲医院的有名专科医生,同样也包括可能崛起的基础医疗医生。以糖尿病为例,除了吃...

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村夫日记

中医的机会:基础医疗+互联网

村夫日记 02月22日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近日李克强总理在一次国务院工作会议上指出中医未来发展的重要意义,其中包括:

  • 促进中西医结合,探索运用现代技术和产业模式加快中医药发展。加强重大疑难疾病、慢性病等中医药防治和新药研发。
  • 放宽中医药服务准入,完善覆盖城乡的中医服务网络,保证社会办和政府办中医医疗机构在执业等方面享有同等权利
  • 发展中医养生保健服务,促进中医药与健康养老、旅游文化等融合发展,推动“互联网+”中医医疗

目前中医类医疗机构的主要就诊量来自中医类医院,占60%,诊所和门诊部占比很小,加起来仅为15%。整体中医类服务的就诊量...

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村夫日记

医疗保险公司需要什么之(二):疾病管理与支付方意愿

村夫日记 10月30日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在不少期待商业保险公司买单的创业项目中,有很大一块属于疾病管理范畴,由以慢性病管理为最热。背后的逻辑是这样的,保险公司在有疾病风险的人和慢性病患者身上有很高的支出风险,如果可以帮助保险公司降低这部分费用,保险公司会有动力采购这样的服务。

事实并不如理想那么美好。有两组数字可以侧面说明这个问题。

Journal of Medical Internet Research 2015年年初刊登的一项针对新加坡用户的调研报告显示,只有两成的人会愿意使用移动医疗产品来控制疾病,而只有一成用户会积极参与。这项调研选取了新加坡84位刚被诊断为二型糖尿...

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村夫日记

慢病管理:流量和质量的矛盾

村夫日记 09月23日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

慢病管理到目前为止很大程度上还停留在概念上,实际有效操作的模式还未在中国真正出现。谁需要慢性病管理服务并可能为此买单?慢病管理能不能冲量?慢病管理的模式到底是怎样的?这是慢病管理在未来发展道路上必须要思考的三个问题。

首先,慢病管理的定位到底是什么?这里先要考虑慢病管理面向的人群,包括有疾病风险但可能还没有出现疾病的人,比如肥胖者(但还没有出现糖尿病高血压等常见和肥胖相关的疾病)。也包括已经患上慢性病的人。从对疾病态度的迫切性来看,前面一类人的参与热情可能低很多,而且对他们来说,慢性病管理更像...

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医疗IT服务商的机会:打通数据、服务方和支付方

村夫日记 01月05日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

数字医疗时代带来了健康大数据的爆发,而处于这条产业链枢纽地位的IT服务商的机会,主要在如何把孤立的数据和不同的服务方或支付方结合起来,打通数据和服务。

医疗IT公司对医疗数字化的切入点分为偏向B端和C端两类。比如东软熙康试图通过C端进入医疗大数据,搭建健康云平台,并配套服务和养老等环节。万达信息也是采用O2O模式针对C端的老年群体和慢性病患者,整合数据并配服务。另一家软件公司卫宁则采用略偏向B端的思路,计划未来通过打通保险公司和医院的数据互通深入市场,并探索从B端获得电子化处方然后结合送药等服务的可能性。

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中国为什么缺乏就医前后的服务?

村夫日记 12月01日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

目前医院行使的职能是医病,就医之前和就医之后都是真空区。就医之前包括健康教育和预防医疗,目前连锁体检中心承担了一部分技术性预防医疗服务,但缺乏和健康咨询以及健康干预的联动。而就医之后的链条更长。大部分病人就医之后,整个治疗并没有完结。就医之后涉及到准确用药,药物效果反馈,个人健康指导,如果是慢性病,更需要长期健康跟踪和管理。这些医院目前都无法进行。

就拿简单的用药提醒和药效反馈来讲,虽然是很小的功能,但可能对药效起到积极作用。在国外,保险公司承担了这些就医之前的预防和之后的服务角色,目的是帮助...

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养老机会在何方?

村夫日记 10月31日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

中国的老龄化带来的养老机会不容置疑,但到底怎么做,目前市场上还没有很好的模式。

中国的老龄化有几个特点。一个是快速老龄化, 2013年老年人口数量突破2亿,老龄化水平达14.8%,而2050年则可能有三分之一为老龄人口,老龄化速度远远超过其他国家。另一个则是空巢老龄化,中国老龄科学研究中心发布的2013年中国老龄事业发展报告显示,空巢老人已经接近50%。这对老年人护理、精神关怀都带来巨大压力。第三个特点则是失能老人和慢性病患者快速增加,而后端服务完全跟不上。

目前市场上最火热的养老产业大都是地产概念,且思路都很类似...

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未来药店构想:以慢病为核心

村夫日记 10月21日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

中国的政策开放是药房发展背后的关键推手。医药分开的进一步改革,处方药网络销售解禁,都给药房进行慢病服务铺了路。

慢病治疗的特殊性在于,基本诊断已经作出,后续需要定期常规检查加配药,复诊标准化程度相对高但风险低,病人随访频率相对稳定。完全可以使用移动和网络技术来改善流程,提高效率,避免病人和出诊病人一起去排队占用资源。

目前慢病治疗的困境在于,很多药品只有大医院才有。医保对社区医院和三甲医院采取不同的基本药品目录导致许多病人不得不去大医院配药。和出诊病人共同占用医疗资源的同时,慢病病人和医生...

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从美国经验看电子病历发展两大动力:政策刺激及慢病管理

村夫日记 09月28日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

奥巴马推行的一项法案Health Information Technology for Economic and Clinical Health (HITECH) Act对推动电子病例(EHR)的影响正在逐渐显现出来。这项法案旨在推动电子病历的有效应用,而不仅仅是病理电子化技术本身。有效应用包括几个主要方面,比如电子处方,电子化的信息传送等。其中影响电子病历行业最关键的一点是,此法案规定医院或诊所必须为病人提供一个平台,以便他们查询自己的健康档案或数据。这直接推动了医院对EHR的应用。

根据美国疾控中心The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 的数据,电子病历...

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没有线下服务的移动医疗能走多远?

村夫日记 09月22日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

没有线下服务的移动医疗能走多远?这背后的核心问题是,移动是目的?还是手段?

有一些移动医疗项目因为没有线下服务支持关门了。美国保险巨头Aetna的CarePass是其中之一。两年前Aetna兴冲冲地推出CarePass,希望通过这个平台让用户把各种可穿戴设备上的数据传上来,并根据自己的健康目标设定健康管理计划。用户同时还可以通过CarePass平台查找疾病信息、预约就诊等。短短两年,CarePass停止了运营,原因是用户活跃度很低。仅靠预约、查询、信息整合等功能根本无法留住用户。

同样因为缺乏后端服务而关门还有Zeo。前后融资2700万美...

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云医院能否借慢性病治疗在中国生根发芽

村夫日记 09月17日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

一面是国家禁止非医疗机构从事远程医疗,一面是社会各界看好借云服务打造非面对面的医疗服务。虽然监管框架仍然处于变动中,但未来用移动、网络等远程手段进入医院是必然趋势。为了规避政策风险,降低误诊的概率,比较可能尝试的领域是慢性病治疗,这很有可能成为未来云医院在中国生根发芽的种子。

阻碍远程医疗大规模应用的原因有几方面,一个是信息不足导致误诊,另一个就是放开网络处方可能导致的非法卖药问题。

首先,中国没有家庭医生,病人每次看病通常面对不同的医生,在缺乏电子病历的情况下,每次医生都需要重新熟悉病情...

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村夫日记

战略投资丁香园 腾讯意图结合医生资源进入个人医疗服务

村夫日记 09月03日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

腾讯7000万美元战略投资丁香园,对腾讯来说此举或许是其布局个人端健康市场的一个触角,而对于丁香园,腾讯除了提供资金支持,还有互联网平台和渠道上的支持。

对于腾讯来讲,丁香园的医生资源是未来提供健康服务的一个平台。但其中最关键的问题仍然是医生的活跃度,以及体制内医生对个人健康端服务的积极性和转化率。

中国医生社交平台不同于国外的一个特性是医生不能自由流动。这决定了很多时候医生在服务上是被动的,比如自我营销的意愿不强,和病人缺乏沟通,不能长期建立类似家庭医生这样的关系。而要把医生资源转化健康服务,将...

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苹果联姻保险公司的两种猜想 远程医疗和慢病管理

村夫日记 08月26日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

日前,有美国媒体报道苹果正在和医疗保险公司如United Health以及Humana洽谈合作事宜。针对企业员工的团体健康市场潜力极大,苹果对此的兴趣是很容易理解的。苹果联姻保险公司的模式有这样几种可能性。

首先是和远程医疗结合的可能性。美国企业已经表现出对远程医疗的兴趣。比如最近远程医疗服务提供商Doctor On Demand开始为美国电信公司Comcast的员工提供视频就医服务,企业认为这项服务可以节省员工就医的时间,获得更有效的服务。这项服务正在逐渐被企业认可,作为员工福利的一部分,这个市场潜力巨大,受到投资者追捧。

作为服务...

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健康教育谁来做:政府还是企业?

村夫日记 08月08日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

大部分人都承认健康教育的作用,比如普及疾病常识和保健知识,促使改变不良生活习惯,增强疾病自测意识等等,但问题是,健康教育的有效性很难被定量分析,所谓的投入产出分析,也就是简单地把健康教育项目和节省了多少医疗开支用数字联系起来非常困难。因此,到底谁来做健康教育?

以大部分主打健康管理的移动医疗项目来说,希望通过消费者,也就是个人来管理自己的健康。这是一种很好但过于理想化的想法,从心理学角度来讲,人都是有惰性的,非必须非直接影响到自己生活的事情都可以偷懒,想让一个健康的用户买一个计步器不难,但要坚...

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慢病管理处于爆发前夜 需面对三重挑战

村夫日记 08月07日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在过去的10年,慢性病人数在中国呈现爆发性增长。到2013年为止,全国糖尿病人高达1.14亿,高血压患者人数高达3.3亿,中国血脂异常人数高达1.6亿。而类似哮喘这类的可部分治愈的慢性病患者也与日俱增。三高患者基本上是需要终身治疗,哮喘这类疾病也需要一个长达10年以上的治疗过程。

对于慢病患者来说,不仅自身的生理和心理面临长时期的压力,也给自己的家庭带来了很大的负担。对于这类慢性病,药物和医疗器械只是起到了部分控制病情的进展,要延缓和控制病情的发展,更多的是需要病人改变自己的生活习惯并对自身的饮食和运动做出规划...

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中国式远程医疗的两个阶段 从会诊到服务

村夫日记 07月14日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近日有媒体报道,北京佑安医院与和田地区传染病专科医院建立远程会诊合作,计划从年底开始通过远程,为和田传染病院的病人提供来自北京佑安医院、胸科医院、地坛医院等相关专家的会诊。

笔者认为中国的远程医疗服务发展会分两个阶段。首先是以医院为主导的会诊阶段,主要是为了弥补地域医疗资源不平衡以及疑难杂症困境。第二阶段则是以服务为核心,以病人为主要对象的远程医疗服务,目的主要是为了病人的方便和提升服务价值。

目前的远程医疗监管不明确,很多细节有待落实,因此以医院为主导的会诊会是主要的形式。类似北京和和田...

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移动问诊进入后端康复市场 机会和挑战并存

村夫日记 06月30日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

移动问诊发展数年来,类似春雨医生和好大夫的轻问诊模式赚足了市场的眼球,但是经过多年的发展,轻问诊模式并没有获得太大的市场动力,依旧在艰难的探索盈利模式。

轻问诊模式的主要问题是问诊效果差。医生对病人的情况完全不熟悉,只能通过简单的询问和检查资料的上传就要在短期内作出诊断,这往往导致医生给出的结论并不准确,降低了这一模式的效果。而且,与线下相比,轻问诊的诊疗费较高,性价比相对较低。在轻问诊无法获利的这种情况下,越来越多的公司开始涌向问诊的后端。

所谓问诊的后端是指医生与病人已经建立了线下的诊疗关...

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村夫日记

中国人变胖 减重和慢病管理结合有市场

村夫日记 06月19日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

吃太多,开车,不运动,精神压力大,中国人变胖速度日益加快。先来看几项数据:

  • 近日,美国华盛顿大学健康指标与评估研究所发布的一项针对全球188个国家肥胖人口的调查结果显示,目前全球有1/3的成人和1/4的儿童超重,有6.71亿人属于肥胖。其中,美国以7800万人居肥胖人口第一,紧随其后的是中国和印度,肥胖人口分别达到4600万和3000万。
  • 目前18岁及以上居民中,高血压的患病率为18.8%,人数有1.6亿;糖尿病患人数超过1亿;血脂异常的患病率为18.6%,人数有1.6亿。三高有低龄化趋势且人数逐年上升。(中国卫生部、科技部和国家统计...

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