财新传媒
财新网首页 > 博客 > 带量采购
村夫日记

医保带量采购将挤压民营医疗 基层冲击最大

村夫日记 12月12日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

医保带量采购虽然已经揭晓,但部分市场观点认为没有触及服务改革。不过,医保带量采购对于以医保为主要收入的民营医疗机构事实上将产生很大的挤压,民营医疗机构急需转型。
自从全国公立医院取消药品加成以来,民营医疗的药品加成并没有取消,其价格优势已经消失,很多地区的民营医院和诊所的住院和门诊均次费用都已经超过了公立医院。无论是简单的配药,还是住院等主要医疗行为的决策都受到实际开支的影响。
比如,康华医院2017年的均次门诊费用为347元,超出当地5家公立综合医院的平均值227元达53%,住院均次费用更是超过公立三甲平均的16%。仁康医院作为一家二级医院,也超出当地主要的12家公立医院的平均均次医疗费用,门诊超出41%......
村夫日记

医保带量采购:策略性结构调整的第一步

村夫日记 12月11日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

4+7医保带量采购虽然已经揭晓,但市场的关注点主要集中在药企,甚至认为医改还是处在药改的过程中。但事实上,医疗服务的改革挑战极大,从药品入手是策略性的结构调整的第一步,组合政策工具的持续推进并将其制度化才是随后政策变化的主要看点。
支付方虽然将逐步主导医疗制度改革,但未来仍不得不面临较大的挑战。由于长期的服务体系结构性扭曲,服务方和产品方的利益捆绑已经固化,如何打破利益藩篱非常关键。如果采取行政化的手段固然会收效一时,但会面临来自服务方很大的反弹,如何策略性的借助工具步步为营的来推动医疗开支的结构性调整将非常关键。
随着改革进入真正的深水区,支付方和服务方的博弈将进入最为艰难的部分。调整医......
村夫日记

医保带量采购意在医保支付价

村夫日记 11月16日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

医保带量采购意味着将医保药品目录制定、医保支付价的确定和药品采购价的谈判三者合一,最终呈现的结果虽然是药价下降,但形成一个相对合理的医保支付价则是此轮医保带量采购及其后续措施所最终希望达到的目标。
由于中国是单一支付方国家,医保掌握最大的采购数量,因此对药品定价权应具有最大的话语权。但长期以来,支付方掌握不了药品的招采,也对医疗行为无从制约,只能被动支付,医保支付价的制定也因此非常困难。随着国家医保局将所有支付方和相关权限归于一体,医保支付价确立的前提条件水到渠成了。
医保支付价格有两方面重要因素。首先是如何归类。德国的办法是将有相同疗效,在临床上可以相互替代的药品划为一组,确定一个通......
村夫日记

药企面临最大挑战 医保带量采购将助其加速转型

村夫日记 10月25日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

医保带量采购改变了下游的终端采购机构和流通商的发展模式,对上游的药企带来了更大的变革压力。这主要分为:药品定价策略、营销模式变革和产品定位。
首先,在药价上可能很难获得以前那样宽松的空间。带量采购的目标就是以量换价。面对唯一的最大买方医保,药企并没有很大的回旋余地,特别是在过期专利药上面,质量得到保证的仿制药更愿意以量换价。这导致药企必须在药价上做出实质性的让步才能去获取更大的体量。
当然,医保带量采购虽然还是留出了30-40%的空间给其他未中标企业。但随着医保支付价的临近,未中标企业并没有因此就可以安心以现在的价格销售。带量采购所确定的价格会作为医保支付价确立的标杆价格,这也意味着那些没有......
村夫日记

医保带量采购将推动药品流通领域转型

村夫日记 10月15日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

医保带量采购是医保直接和药企谈判,虽然药品采购的主体是医院还是医保仍然不甚明确,但最终肯定是一票制,这意味着传统的流通商已经不能从药品经销中获取本已微薄的差价,只能将自身降格为配送商,这对流通商形成了较大的冲击。而且,无论流通商规模的大小,通过拓展医院关系来开展业务的模式已经不再适用,这也将影响到流通商在市场的话语权。
未来流通商急需转型,除了为医疗机构提供药品配送,更大的可能是与零售渠道或大型采购主体结成联盟。由于中国药品的主要销售渠道集中在医院,如果药品采购的主体是医保而不再是医院,与以医院为主体的GPO采购方合作也不再可能,这对大型流通商带来的压力是前所未有的。
当然,医保采购不可能......
村夫日记

医保带量采购:转变医生经济动力 削弱医院传统势能

村夫日记 09月21日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

在医疗控费的大方向下,作为中国整体医疗开支40%以上的药品市场始终是政策密集出台的重中之重,国家医保局近期的带量采购新政对药品市场的发展影响深远。与之前的招采和支付完全分离的方式不同,此次的改革不仅由支付方来主导招采,而且药品的招采和使用量全面挂钩并以医保为主要的奖惩措施来制约医院在最终使用层面的规避性措施。
自从2015年以来,在药品采购领域确立以量换价的模式,药价谈判不再仅局限于省一级,而是在中央层面设置高价药谈判平台,并鼓励各个省市或几个地级市组成GPO采购联盟,总体上还是希望以带量采购的方式来诱导和逼迫药企进一步降低药品价格,从而降低医保在药品上的开支。但是,第一,各个地市的带量采购并不是在......

精彩评论

陈酿老久 实朴

原文:还乡琐记:草木叩门 生活继续

吴春波H-R “乡田同井,出入相望,守望互助,疾病相持”,已成追忆。

原文:还乡琐记:草木叩门 生活继续

小胖子真不瘦 风口浪尖上的传奇人物!如果你就这样被打败,那你就真的太失败了,但是我相信你不是这种人,期待你东山再起的那天。

原文:回来吧,贾跃亭

lulud 创业英雄还是欺诈惯犯

原文:回来吧,贾跃亭

zhangmingxiao 川普执政一百多天,初见端倪

原文:商人治国成笑柄

孙越 史上有很多传奇,更有很多英雄,他们的死彰显生命的价值。

原文:对外侦察局的掏心猎手

zhangmingxiao 这个不是一起超售事件,是美联航因为内部员工需要乘坐飞机,旅客满员的情况下利用超售这个工具来达到赶下旅客的目的。

原文:美联航赶乘客下飞机 资深机长告诉你是否违规

郭杰群 在美国,地产开发商将出售资产所得在一定期限内进行类似房产的再投资可以享受一定的免税条款。这在我国当前还不具备,因此在一定程度上制约了地产商的能动性。

原文:REIT的海外发展及启示

Lypsey3543 “据个人了解,中国一线城市住宅投资收益率不会高于3,美国可以达到6。”作者这里说的应是租金收益率。首先,因(特大)人口增长加速,在新兴市场投资房产,主要看资本利得,动态租金收益要会延后实现,静态比较同期没有太大意义。其次,物业年均持有成本,纽约和中国一线城市不可比。第三,纽约和曼哈顿是两个概念。离开曼岛,租金中位数值完全是不是一个档次。而中国一线城市的租金上涨范围更大。因为仍处于成长期。总体而言,虽然在中美两国都投资的是房产,但从收益分布特征和波动率来说,完全可以看作是差别极大的两类资产。就如同高等级债券和蓝筹股票,横比收益没有意义,因为后者大幅超越。归根结底更可能是风险偏好异质性(含Demographic factors)和经济周期所处阶段决定了投资者更偏爱哪一类。

原文:2017年美国房地产市场展望——美国市场、中国视角

王争春 价格和土地供给的问题,我们慢慢谈。市场有垄断市场、寡头市场和竞争市场,定价规则自然有差异。

原文:面对房价,教科书自焚吗?经济规律笑了

财新微信