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村夫日记

大医院扩张的趋势或将长期持续

村夫日记 03月11日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

从过去5年的数据来看,医疗机构数量增长较快,尤其是民营医疗机构出现快速增长,这体现了资本投资加大的原因。但是,无论是公立还是民营,三级医院门诊量和住院量均快速增长,特别是医师数量持续向大医院集中,这加大了人才的虹吸效应。2013年,三级医院占所有医院执业(助理)医师的比例为40%,2017年上升到45%。
随着三级医院持续扩大服务量,规模增长明显,而随着床位数的增长,在供方诱导需求的效应下,三级医院进一步吸收病人以满足自身的扩张。在满足服务需求——持续扩张——诱导需求的循环中,大医院获得了持续发展的动能。从收入来看,住院是三级医院主要的收入来源,三级医院的住院收入占比达61%,而二级和一......
村夫日记

大医院的角色再定位

村夫日记 08月24日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近日,由三方五家最新发布的《深化中国医药卫生体制改革》报告(以下简称《报告》)出炉,政府和市场都已经对其做出了较多的解读。本文拟结合目前深化中的医改方向来主要讨论一下《报告》展望的医疗服务改革前景将对医疗服务市场,尤其是大医院市场产生哪些影响。
该《报告》指出,中国医疗服务市场的碎片化影响了医疗服务的效率并推高了成本。中国应该推动以人为本的一体化服务模式(PCIC),其核心策略包括基层首诊、跨学科团队、纵向整合、横向整合、医疗电子信息化、统一临床路径和双向转诊、测量与反馈和认证等八项内容。总结这八点来看,统一临床路径是建立所有医疗决策的核心,基于其上来建立标准绩效,借助信息化的手段来对医疗服务......
村夫日记

分诊:大医院的逆袭

村夫日记 08月19日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

随着中国医改的深化,尤其是分级诊疗措施的推进,大医院在医疗服务中的角色正在发生着深刻的改变。大医院不仅不能再进行大规模的无序扩张,而且在未来还将进行更多的整合,从而为提供一体化的服务做好准备。但是,分诊的措施有时并未收到限制并削弱大医院巨无霸角色的作用,反而在某些地区在某种程度上仍然是强化了大医院在整个体系中的主导地位。要来理解这一点,先来看一下近日在美国有关ACO的争论。
所谓ACO是“责任医疗组织”(Accountable Care Organization)的简称,责任医疗组织的主要使命是将各个层级的医院和医生,这包括专科医生、家庭医生、康复医生、以及其他医护人员结合在一起,进行医疗服务的协同从而提高医疗质量......
村夫日记

分流:承载不了的医院规模

村夫日记 06月17日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

当前医疗服务体系的最大难题是大医院大小通吃,什么疾病都看,从而形成了巨大的虹吸效应,无论是医生还是病人都最终被大医院吸引,从而形成一个个的巨无霸医院。巨无霸医院是一种极不经济的医疗服务模式,不仅摧毁了基层医疗服务,也推升了自身的运营成本,形成了巨大的医疗浪费。为了维持运营,大医院必须不停的获取更多病人以维持自身的生存,这造成了进一步的恶性循环,推高了整体的医疗费用开支。
为此,中央政府力推分级诊疗政策,各地也正在逐步落实和推出相应的配套措施。作为医疗控费最主要的举措之一,分级诊疗能有效的矫正当前医疗服务市场的扭曲,让各级医疗机构各司其职,最终为形成以病人为中心的新型诊疗模式打下基础。但是,......
村夫日记

产品方受阻大医院渠道之后

村夫日记 09月02日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

大医院渠道为主的模式受阻,基础医疗却远未兴起,包括药企和医疗器械在内的产品类企业将怎样调整他们的战略才能避免大医院市场越来越难做这样的事实?
在大医院扩张不受限制甚至受到鼓励的年代,产品提供方的重心很明确,把握大医院通道就是把握产品销售的机会。这种明确的战略定位下,产品方把大量的销售精力放在和大医院关系的建立以及与科室医生的沟通上。但这种办法现在越来越难奏效。医院和医生同时受到政策的限制,产品提供方直接接触他们并推送产品变得越来越困难。尤其在药品上,各省政策越来越严格,导致大量药企弃标。而在医院内部,除了针对特殊疾病的明星产品,要说服医生从海量的产品中选择A而不是B变得难上加难。
因此,......
村夫日记

以病人为中心或导致学术营销的没落

村夫日记 05月05日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

伴随着价值医疗在美国的展开,医疗体系正在经历着几十年来最大的变革,特别是从原先的以医生为中心转向以病人为中心。以病人为中心就意味着以结果为导向,为了治好病,医生与医疗机构之间必须进行互相协同,这颠覆了原先的以单个医生的诊疗判断来进行治疗的模式。随着各层级医生之间的交流剧增,如何提升自身的业务能力和更好的为病人服务就成为了医生最关注的。这也意味着原先的意图影响医生价值判断的药品学术营销模式即将没落,医生和医疗机构更多的是从最终的药效来进行诊疗方案的决策。
就美国目前的现状来分析,大医院的医生依旧有着较强的科研需求,毕竟他们主要关注的仍然是急重症和疑难杂症。而基础医疗的医生则主要关注疾病的治疗......
村夫日记

强化基层不能以大医院为核心

村夫日记 04月13日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

作为卫计委今年力推的分级诊疗,其核心内容还是如何强基层。目前中国的三级医院占用了太多的医疗资源并抢占了大量的本不应该来就诊的普通病人。之所以会出现这个情况,是因为在过去的发展中,基层一向不被重视,在缺医少药的情况下,市场自己就形成了选择,病人不再相信医院,而是有病直接去三甲。这一市场现状直接就造成了看病难看病贵的问题。
在政府历年推进的医改中,强基层一直是一个重点,但始终没有比较强有力的政策推出,这也导致市场的情况进一步恶化。在过去的5年中,三级医院的就诊量占比大幅度上升,而其他医院都处于下降的状态。因此,随着分级诊疗的强化,药品目录的补齐以及专家下基层等措施的推出,基层的缺医少药的局面将得......

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