财新传媒
财新网首页 > 博客 > 基层医院
村夫日记

美国基层医院面临挑战 市场整合加速

村夫日记 10月18日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

平价法案(ACA)通过之后的美国医疗服务市场经历了巨大的变革,这不仅对大型医院产生了巨大的冲击,对广大的社区和乡村医院也带了前所未有的压力。医院市场也迎来了自从20世纪80年代以来的巨大并购潮流。大量小型医疗机构倒闭或者被兼并,在南部和乡村地区,营利性医院的兼并越来越严重,而在北部和各个小镇上,非营利性医院的对小医院的并购或者与之的合作也已经成为一种趋势。
美国医院的压力主要来自支付方的变革。在ACA的推动下,价值医疗已经成为赔付的主要考核方向,特别是30天内的再入院率对所有的医院压力都很大。由于医院为了满足30天再入院率的考核指标,不得不推动院外医疗服务的发展,但这也意味着病人流入的减少和营收增长的下......
村夫日记

社会资本进入公立医院—开放信号背后的挑战

村夫日记 04月21日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

最近政府加快了政策步伐,为社会资本进入公立医院投资打开大门。本月财政部联合国家税务总局公布《关于进一步支持企业事业单位改制重组有关契税政策的通知》表示“ 2015年1月1日至2017年12月31日期间,医院等事业单位按照国家有关规定改制为企业,原投资主体存续并在改制后的企业中出资(股权、股份)比例超过50%,对改制后企业承受原事业单位土地、房屋权属,免征三年契税。”之前发改委公布了《关于开展政府和社会资本合作的指导意见》明确“在医疗等公共服务项目推行PPP(Public-Private Partnership)模式,但同时表明每一年度全部PPP项目占一半公共预算支出比例不应超过10%”。
这些政策提示了两点。首先,政府对社......
村夫日记

安徽限号能否逼迫医院开源节流?

村夫日记 03月30日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

分级问诊又有新的动向。安徽从4月1日开始对三级医院实行限时限号,按半日为单位限制挂号数量,同时规定普通门诊医生和病人沟通时间不得少于6分钟。同时推出的政策还有服务费用上涨以及取消药品加成,同时在定价上拉开二三级医院的差距。
这些分级措施的力度要比之前强很多。有媒体报道,省立医院每天的门诊接待量为8000余人,而限时限号后有40%的病人可能挂不上号。那么这些挂不上号的人何处去?是否意味着被迫分流?
这是很有可能的,在一个积弊已久的环境里,通过硬性措施确实会有一定效果。再加上配合差价战略,进一步拉开三级医院和其他医院的价格差距,让三级转向为最需要的人服务。这个大方向完全符合未来分级的路线,可是仍然有......
村夫日记

中国大医院为啥抢病人?

村夫日记 03月19日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

中国的三级医院诊次占所有医院诊次比例从2009年的36%上升到2013年的45%,而一级医院的诊次比例从7.8%进一步萎缩到6.4%,二级医院从46%下降到41%。目前的医院盈利模式让大医院有更大动力去膨胀并挤压小医院,体制设计的问题让基层完全发挥不出作用。而事实上,在一个有效的支付体系下,大医院和基层服务的关系可以不是互相争抢的矛盾关系,反而可以是合作共进的。
奥巴马改革医疗支付模式之后,把医疗价值和效率纳入考量范围。这推动了快速零售诊所的加速发展,其中的代表是零售药房如CVS和Walgreens旗下的快速诊所,以及零售商如Walmart和Target旗下的快速诊所。快速诊所定位基础医疗,解决常见医疗问题,轻度急症,现在也慢慢扩展到慢性病治......
村夫日记

中小医院转型:做身边的服务

村夫日记 01月06日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

中国的医院站在转型的十字路口,虽然三甲有大客流和名医支撑,但是,根据《2014中国卫生和计划生育统计年鉴》,三甲的数量只占整体医院数量的4%,大量医院面临病人不足,医生缺乏积极性,没有特色的问题。这些医院如果不转型,未来生存压力会很大。
资本开始看中这批医院转型中的机会。比如,根据健康界报道,近期华润通过收购淮北矿工总医院集团打包收购了16家医院,其中不乏专科医院如淮北市肿瘤医院,以及职工医院如淮北矿工总医院。
未来资本可能会在三块医院领域布局,且速度加快。一块是中小型专科医院,此外是职工医院,最后则是基层医院。这三类医院共同的问题是缺名医,无法和三甲硬拼,因此病人量不足,未来经营的财务困境较......

精彩评论

陈酿老久 实朴

原文:还乡琐记:草木叩门 生活继续

吴春波H-R “乡田同井,出入相望,守望互助,疾病相持”,已成追忆。

原文:还乡琐记:草木叩门 生活继续

小胖子真不瘦 风口浪尖上的传奇人物!如果你就这样被打败,那你就真的太失败了,但是我相信你不是这种人,期待你东山再起的那天。

原文:回来吧,贾跃亭

lulud 创业英雄还是欺诈惯犯

原文:回来吧,贾跃亭

zhangmingxiao 川普执政一百多天,初见端倪

原文:商人治国成笑柄

孙越 史上有很多传奇,更有很多英雄,他们的死彰显生命的价值。

原文:对外侦察局的掏心猎手

zhangmingxiao 这个不是一起超售事件,是美联航因为内部员工需要乘坐飞机,旅客满员的情况下利用超售这个工具来达到赶下旅客的目的。

原文:美联航赶乘客下飞机 资深机长告诉你是否违规

郭杰群 在美国,地产开发商将出售资产所得在一定期限内进行类似房产的再投资可以享受一定的免税条款。这在我国当前还不具备,因此在一定程度上制约了地产商的能动性。

原文:REIT的海外发展及启示

Lypsey3543 “据个人了解,中国一线城市住宅投资收益率不会高于3,美国可以达到6。”作者这里说的应是租金收益率。首先,因(特大)人口增长加速,在新兴市场投资房产,主要看资本利得,动态租金收益要会延后实现,静态比较同期没有太大意义。其次,物业年均持有成本,纽约和中国一线城市不可比。第三,纽约和曼哈顿是两个概念。离开曼岛,租金中位数值完全是不是一个档次。而中国一线城市的租金上涨范围更大。因为仍处于成长期。总体而言,虽然在中美两国都投资的是房产,但从收益分布特征和波动率来说,完全可以看作是差别极大的两类资产。就如同高等级债券和蓝筹股票,横比收益没有意义,因为后者大幅超越。归根结底更可能是风险偏好异质性(含Demographic factors)和经济周期所处阶段决定了投资者更偏爱哪一类。

原文:2017年美国房地产市场展望——美国市场、中国视角

王争春 价格和土地供给的问题,我们慢慢谈。市场有垄断市场、寡头市场和竞争市场,定价规则自然有差异。

原文:面对房价,教科书自焚吗?经济规律笑了

财新微信