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村夫日记

支付方强化控费将削弱医生集团

村夫日记 03月26日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近日,美国Physician Advocacy Institute(PAI)委托Avalere所进行的一项调研显示,在2015年7月到2016年7月的一年间,美国的医院收购了5000家医生组织,新雇佣了1.4万名医生。而从2012年7月到2016年7月,医院新雇佣的医生数量增加了63%。美国的少于3个人的独立执业正在日益减少,越来越多的医生和医生组织加入了大型医疗机构。
在医疗控费的压力下,美国医生的自由执业越发困难。由于小型组织和支付方议价能力差,在价值医疗的推动下,很多自由执业的医生面临支付方赔付金额持续减少的困境。而且小型执业组织所面临的行政成本也非常高昂,还要增加类似电子病历系统这样的开支。在控费加强的背景下,自由执业的医生抗风险能力弱,在收入减少而......
村夫日记

医生组织的演化及对中国的启示(下)

村夫日记 09月22日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

上篇主要谈了美国的模式,下篇将着重分析国内的现状并作出展望。
中国的体制内医生集团的困境
今年三月份,阜外医院医生牵头发起的“体制内医生集团”获得千万级规模投资。这是中国首个获得大额投资的体制内医生集团。体制内医疗集团的主要模式是为基层、小医院和大中型民营医院匹配相应的大医院医生,主要是利用多点执业;同时还可以帮助想要自由执业的医生将自己的诊所落地。
这种医生集团的模式可以说是特有的,因为中国的医生身份不自由,有体制外和体制外的巨大差别。这样的模式受困于三点。第一,仍然依赖多点执业,用医生的碎片化时间去服务。事实上大医院的管理层并不真正支持多点执业,因为医生隶属于医院,医......
村夫日记

PHP模式在中国面临三重挑战

村夫日记 01月29日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

医生自由执业越来越成为吸引市场眼球的话题,医生跳槽现在甚至可能成为新闻事件。而最近张强医生通过PHP模式(physician hospital partnership)进行日间手术的模式也被认为是自由执业的一种尝试。PHP作为一种可以有助于降低成本的模式,是否能在中国医疗体制的土壤里生根发芽,这里有很多问题要解决。
PHP模式在美国越来越受欢迎。主要的形式有这样两种。一种是医生团队和医院共同建立合资公司,医院可能会要求占大多数股份。但相比医生团队自行组建诊所,和医院合作的模式节省早期投入,医院还可以在系统,助理培训,电子病历等要求上提供支持。PHP模式是医生团队既能够保持自主性,又能够控制财务风险的不错方式。
另一种合作则更为......
村夫日记

医生集团与公立医院模式趋同 发展空间有限

村夫日记 07月03日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近日,网络知名的医生张强在自由执业一年后,宣布成立了自己的新身份,“上海市一申医院投资管理事务所CEO”。按照张强的规划,他的“医生集团”要做自由执业医生的“娘家”,“帮助自由执业医生处理各种各样的事情,签约、法律支持、团队构建,让自由执业医生顺利执业,实现自己的价值”。
张强的医生集团其实就是医生经济公司,与演艺圈的经济公司有点类似。经济公司帮助医生去处理各类外部事务和内部管理,医生仍然只需要像在公立医院内一样专心搞好业务就可以了。一方面内部构建“医生+助理+客服+秘书”的模式,即每一位专家都有客服和秘书,客服负责24小时与患者保持联系,秘书负责......

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Lypsey3543 “据个人了解,中国一线城市住宅投资收益率不会高于3,美国可以达到6。”作者这里说的应是租金收益率。首先,因(特大)人口增长加速,在新兴市场投资房产,主要看资本利得,动态租金收益要会延后实现,静态比较同期没有太大意义。其次,物业年均持有成本,纽约和中国一线城市不可比。第三,纽约和曼哈顿是两个概念。离开曼岛,租金中位数值完全是不是一个档次。而中国一线城市的租金上涨范围更大。因为仍处于成长期。总体而言,虽然在中美两国都投资的是房产,但从收益分布特征和波动率来说,完全可以看作是差别极大的两类资产。就如同高等级债券和蓝筹股票,横比收益没有意义,因为后者大幅超越。归根结底更可能是风险偏好异质性(含Demographic factors)和经济周期所处阶段决定了投资者更偏爱哪一类。

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