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村夫日记

支付方强化控费将削弱医生集团

村夫日记 03月26日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近日,美国Physician Advocacy Institute(PAI)委托Avalere所进行的一项调研显示,在2015年7月到2016年7月的一年间,美国的医院收购了5000家医生组织,新雇佣了1.4万名医生。而从2012年7月到2016年7月,医院新雇佣的医生数量增加了63%。美国的少于3个人的独立执业正在日益减少,越来越多的医生和医生组织加入了大型医疗机构。
在医疗控费的压力下,美国医生的自由执业越发困难。由于小型组织和支付方议价能力差,在价值医疗的推动下,很多自由执业的医生面临支付方赔付金额持续减少的困境。而且小型执业组织所面临的行政成本也非常高昂,还要增加类似电子病历系统这样的开支。在控费加强的背景下,自由执业的医生抗风险能力弱,在收入减少而......
村夫日记

医生组织的演化及对中国的启示(上)

村夫日记 09月21日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

美国的医生组织多种多样,也较为复杂。从种类上来说,有混合了单独开业和团体执业优势的无壁垒的医生集团(group practice without walls),独立医师协会,单一专科医生集团和综合专科医生集团,更有医师-医院组织(PHO)和管理服务组织(MSOs)。无论是哪种形式的组织,其核心无外乎受到三种因素驱动,第一,支付方的驱动,美国的保险条款过于复杂且受到整体议价能力的影响,无论是医生还是医院的收入主要来自保险,因此,医生有动力自己组织起来或者与医院结合(比如PHO)来获取共同的利益。第二,保障自身的服务能力,提供更好的医疗服务。无论是无壁垒的医生集团还是独立医师协会,以及各种专科医生集团,其成立的目标更多的是为了在业务和服务能力......
村夫日记

医生组织:移动医疗的发展基础

村夫日记 12月17日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

中国的移动医疗发展除了先天欠缺支付方外,在基础医疗领域也面临着诸多的挑战,其中一个很大的问题是缺乏大的医生组织。由于移动医疗的主要对象还是疾病控制,这对产品和服务的医学要求相对较高,也就要求在早期能有较好的临床测试。大型医生组织在这方面有着天然的优势,创业者无需再去和多家医院进行谈判,只需要使用单一的医生组织的服务即可。而且,在未来的产品推广上,医生组织也有着很大的优势,一旦产品获得认可,可以进入多家医院。
美国mHealth Summit 2014年会已经结束,国内也有一些相关的报道。其中有两条消息谈到了相关的问题,一是美国医生组织Partners HealthCare旗下的Center for Connected Health开始为移动医疗公司提供研......

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吴春波H-R “乡田同井,出入相望,守望互助,疾病相持”,已成追忆。

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zhangmingxiao 川普执政一百多天,初见端倪

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zhangmingxiao 这个不是一起超售事件,是美联航因为内部员工需要乘坐飞机,旅客满员的情况下利用超售这个工具来达到赶下旅客的目的。

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郭杰群 在美国,地产开发商将出售资产所得在一定期限内进行类似房产的再投资可以享受一定的免税条款。这在我国当前还不具备,因此在一定程度上制约了地产商的能动性。

原文:REIT的海外发展及启示

Lypsey3543 “据个人了解,中国一线城市住宅投资收益率不会高于3,美国可以达到6。”作者这里说的应是租金收益率。首先,因(特大)人口增长加速,在新兴市场投资房产,主要看资本利得,动态租金收益要会延后实现,静态比较同期没有太大意义。其次,物业年均持有成本,纽约和中国一线城市不可比。第三,纽约和曼哈顿是两个概念。离开曼岛,租金中位数值完全是不是一个档次。而中国一线城市的租金上涨范围更大。因为仍处于成长期。总体而言,虽然在中美两国都投资的是房产,但从收益分布特征和波动率来说,完全可以看作是差别极大的两类资产。就如同高等级债券和蓝筹股票,横比收益没有意义,因为后者大幅超越。归根结底更可能是风险偏好异质性(含Demographic factors)和经济周期所处阶段决定了投资者更偏爱哪一类。

原文:2017年美国房地产市场展望——美国市场、中国视角

王争春 价格和土地供给的问题,我们慢慢谈。市场有垄断市场、寡头市场和竞争市场,定价规则自然有差异。

原文:面对房价,教科书自焚吗?经济规律笑了

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