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村夫日记

从Livongo看数字疗法的市场天花板

村夫日记 11月10日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

自从被Teladoc收购以来,Livongo获得了高速增长,从一年前的55.3万增长到2021年三季度末的72.5万,增速为31%。虽然增速与之前超100%相比并不起眼,但由于之前基数一直较低,在获客的绝对数量上还是保证了高增长,这主要得益于来自Teladoc高达5250万用户的转化,这也是两者之间合并的主要因素。

 

但是,如果结合Teladoc二季度的财报来看,Livongo在2021年二季度的会员数量已经为71.5万,与去年同期的41万相比,增速高达74.4%。而2021年整个三季度只净增长了1万人。Livongo的高增长事实上在合并后9个月内已经到达峰顶。根据Teladoc管理...

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村夫日记

线上精神治疗在中国没有商业化前景

村夫日记 11月08日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

虽然中国有心理治疗需求的人群占比要比美国低很多,只有1/12,但总人数是远高于美国的,根据业内预计,大概在1.7亿人。不过,中国精神科医生数量的供给是非常匮乏的,截至2019年年底,精神科医生(含助理医师)的数量为4.64万,而同期美国精神科医生的数量为4.11万人。中国的需求群体更大,但医生供给却与美国相差无几,中国精神健康市场供需失衡更明显。

 

不过,与西方文化对心理治疗的认可不同,中国文化对心理治疗的认可度不高,这导致真实发生的需求要远低于估算的1.7亿人。2019年,精神专科的门急诊人次为5863.9万次,比全科门...

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村夫日记

美国精神健康数字疗法:可及性与规模化的内在悖论

村夫日记 11月03日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

虽然精神健康领域长期以来就是在线医疗领域的热门之一,但这一市场的发展催化剂来自疫情。

 

美国精神健康市场规模庞大,几乎1/5的美国人曾寻求精神治疗,但由于供给的短缺,最终只有其中的20%接受治疗。根据市场信息公司OPEN MINDS在2019年发布的《美国精神健康市场报告》,美国精神健康市场的规模为2251亿美元,这包括治疗、药品和在精神科住院治疗及药物滥用康复。这还不包括间接损失,比如,抑郁症对美国生产力的损失可能超过440亿美元。

 

不过,虽然看似需求庞大,但精神健康的医疗服务市场发展却很弱,这是由三个原因造成的...

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村夫日记

数字疗法在德国的挑战:纳入医保仍无法规模化

村夫日记 11月01日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

目前德国是唯一的以医保为主的国家中对数字疗法进行医保报销的。数字疗法APP在德国首先要通过德国联邦药品及医疗器械管理局——BfArM (Bundesinstitut für Arzneimittel undMedizinprodukte)的批准才可上市,上市之后12个月才可以申请纳入医保。

 

相比于美国,德国的数字疗法纳入医保是极为宽松的。根据《数字供给法案》(DigitalSupply Act,DVG),医保可将数字疗法纳入报销,但并不会审核数字疗法的有效性,这给数字疗法公司带来了极大的利好。而美国医保和商保都在要有明确的有效性证据才可能纳入报销,并不是FDA批准就直接纳入...

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村夫日记

监管细则出台 平台型互联网医院受冲击较大

村夫日记 10月28日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近日,卫健委发布了《互联网诊疗监管细则(征求意见稿)》(以下简称《意见稿》),对互联网诊疗提出了更细化的监管规则,基本原则主要有两条:线上线下一体化和属地化。这对医院或医联体自身拥有的互联网医院是有利的,但不利于平台型互联网医院。

 

《意见稿》除了继续强调只能进行复诊和不得首诊,以及必须建立省级互联网医疗服务监管平台对辖区内互联网医疗活动进行监管之外,重点对医疗机构、人员、业务和质量安全等方面进行了规定。下面主要从两个基本原则来做一分析。

 

首先,在对机构的监管方面,医疗机构需要建立专门部...

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村夫日记

从新加坡模式看惠民保的挑战和趋势

村夫日记 10月25日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

从IPs的问题可以看出,在医保之上搭载的商业健康险依然有着很高的道德风险,我们可以看到与中国赔付型保险市场很多共性的问题。

首先,保险升级带给用户的是使用率的上升。同处于东亚文化圈,新加坡用户对购买保险之后的心态也是要用足。同时,新加坡的私立医院要比中国大陆发达的多,用户在非复杂手术和住院会首选私立医院。新加坡的私立医院的收费是公立医院的2-4倍,这大大推动了保险赔付的支出。

其次,医院会根据用户的保险类型来决定是否扩大不必要的服务。由于IPs附加保险不设封顶线,用户也没有自付比例,医院往往会扩大服务...

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村夫日记

社商合作:商保补充医保还是医保补贴商保?

村夫日记 10月20日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

自从惠民保成为热点之后,社商合作一直是市场关注的重点。不过,医保和商保的合作并不容易,难点不仅在于各自的运营模式的不同,更关键的是彼此的力量对比极不平衡,商保不仅缺乏医保与医院和药企的强势谈判地位,也缺乏医保的强制筹资的能力,这导致商保不仅渠道费用高企,后端的风控能力也很弱。

 

因此,两者的合作如果以医保为主导,商保只是附属角色,在缺乏体量的优势下,无力对医院和药企进行谈判,只能主要围绕着医保目录内的自付部分提供保障。而如果要对医保目录外的产品和治疗方法提供赔付,则只能大幅提高保费,比如中国...

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村夫日记

健康险:产品做加法与理赔做减法之间的悖论

村夫日记 10月18日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

随着健康险增速的放缓,为了吸引用户,在保险产品上做加法的竞争愈演愈烈,对新特药、特需服务和其他昂贵的新技术治疗手段的保障覆盖获得了强化。但增加保障必然带来更高的风险敞口,在渠道费用持续高企的前提下,势必要提高风控能力,以降低赔付比率,持续在理赔上做减法,否则产品不具备可持续性。因此,健康险市场出现了一个重要的悖论:在保费不变甚至下降的前提下,产品保障的持续升级和对理赔的控制日趋严格。

 

理论上来说,扩大保障和控制理赔率并不矛盾,扩大保障不仅为了市场营销,也确实满足了用户医疗保障的升级需求;而...

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村夫日记

从医保十四五规划看多层次医疗保障体系的趋势

村夫日记 10月13日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

多层次医疗保障体系的建设一直是医保政策的推进的重点。随着《“十四五”全民医疗保障规划》(以下简称《规划》)公布,多层次医疗保障体系也得到了较为明确的定义和规划,从中可以分析未来的政策走向。从《规划》来看,多层次医疗保障体系分为三个部分,核心层是以基本医保为主,辅之以大病医保和医疗救助。中间层是以生育保险和长期护理保险等面向特定人群的社会保障。最外层则是以商业健康险为主、医疗互助和慈善捐助为辅的市场化保障模式。前两个部分是社会保障的范畴,主要由医疗保障部门推动和监管,最后一个部分则是对社保的补充,...

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村夫日记

医药价格监测将推动药价持续稳定阶梯式下降

村夫日记 10月11日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

如果说集采和高价药谈判建立了一套药价形成机制,从而对中国医药产业带来了巨大的市场变革,那么全国医药价格监测则是这个机制不可或缺的抓手,能推动医保更精细化的管控药价。

 

根据近日公布的《“十四五”全民医疗保障规划》(以下简称《规划》),药价监测被正式纳入医保规划:“全面建立公立医疗机构药品和医用耗材采购价格信息监测机制、交易价格信息共享机制,提升对药品和医用耗材价格异常变动的分析预警应对能力。强化药品和医用耗材价格常态化监管,实施全国医药价格监测工程,全面落实医药价格和招采信用评价制度,灵活运...

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村夫日记

医保十四五规划出台 保基本下的医保协同治理

村夫日记 10月08日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

9月29日,《“十四五”全民医疗保障规划》(以下简称《规划》)正式公布。这是继2020年发布的《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(以下简称《意见》)之后,首次医保专项规划的编制出台,有助于全面理解医保未来5年的发展趋势和对市场的整体影响。

 

从《规划》来看,十四五期间的医保将会有四个主要趋势:保基本可持续、医保协同治理、多层次保障和精细管理。本文将主要讨论前两个部分趋势,后面两个部分将另外单独进行分析。

 

1、保基本、可持续

 

首先,从保基本和可持续来看,在医保扩面和加深保障达到...

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村夫日记

近3年药品相关保险变化趋势:低价、卖点和认知

村夫日记 09月27日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

(本文根据Latitude Health数据库中药品相关产品数据得出研究结论)

 

2019年,越来越多的保险产品列举了药品目录,这主要是为了增加自身的卖点来吸引客户。从保险产品种类来看,目前含有药品目录的保险主要是惠民保、药品保险和百万医疗险,从数量来看,以药品保险最多,百万医疗险最少。

 

从2019年以来的变化趋势来看,覆盖药品数量日益增多,这是与保险产品持续做加法,在细节上叠加是一致的。由于这三类产品总体都属于低价产品,在单独的药品保额上普遍不高,大都为100万,但300万保额以上产品的占比却一直较为稳定,保持在...

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村夫日记

医疗机构在耗材集采后的博弈

村夫日记 09月16日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

与药品集采快速全面铺开相比,高值耗材集采的进展并不快,这一方面是因为耗材并没有一致性评价,产品编码不统一等因素制约了集采的开展,另一方面,高值耗材主要在手术中使用,也是医疗机构收入的主要来源之一,比起药价改革的挑战也更大。

 

随着药品零加成和药占比的持续下降,二三级医院尤其是500床以上的大型医院主要收入增长来自住院,其中以手术费用和耗材为重。2019年,公立三级医院的卫生材料收入占到总收入的14%,但如果分机构类别来看,委属综合性医院的卫生材料收入占比已经到19%,而省属医院的占比也到了18%,地级市属略...

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村夫日记

从Pear看数字疗法的三个挑战:有效性、证据和监管

村夫日记 09月13日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

与直接面向保险和企业提供精神治疗的模式不同,Pear Therapeutics更类似Welldoc的模式,主要面向一个专业症状提供基于算法的软件服务,需要依赖医生以处方形式开具治疗服务,但并没有健康管理师进行持续干预。

 

外界对Pear产品有效性的质疑从来没有停止过,这也导致其增长非常缓慢。截至2021年6月底,也就是距离reSET获批已经过了4年,Pear三款产品总计只开具了2万张处方,这意味着其至今仍未看到规模化的可能性。虽然通过反向并购(SPAC),Pear有望上市,但如果不能解决其增长的瓶颈,其向投资人允诺的在2023年会有1.25亿美元收入...

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村夫日记

从医疗的低频看药品零售的发展模式

村夫日记 09月09日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

长期以来,医疗领域一直被认为是低频的,这主要是由于疾病是偶发且不可预测。不过,随着慢病高发,慢病人群成为医疗服务高频的一个主要发力点。但是,即使是慢病病人,其对医疗服务的需求频次也是有限的(每周一次的问诊和处方),随着长处方政策推开之后,慢病人群的需求频次也会明显下降。

 

在一个以满足低频需求为主的药品零售市场,除了测算药店周边或线上可覆盖的人口的发病率和收入水平及消费偏好之外,关键是如何拉高频次,推动用户的实际到店率和网站访问频次。由于药品的低频属性,只有通过其他非药品来带动,比如全国各地...

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返朴

不止是肺炎:新冠病毒可严重损害多个器官和组织

返朴 09月07日

溯源守拙·问学求新。返朴,致力好科普。

故事还在继续,对新冠病毒的探索,我们还在路上。我们努力去了解、努力解决问题,又不断遇到新的问题。   编译 | 咸姐   2019年末,一种可怕的不明原因肺炎在中国武汉迅速传播,当时的医院病床上挤满了越来越多需要呼吸机的患者,专家们起初都以为这是一种单纯的肺部疾病。   几个月后,当第一波新冠大流行袭击美国东海岸时,临床医生们都预估,患者的症状将主要表现为呼吸系统问题,严重时需要借助呼吸机。   但是,哈佛医学院的Haytham Kaafarani——他是麻省总院的创伤外科医生和重症护理医师——和他的同事们注意到,....
江瀚

粤式打边炉捞王冲刺上市,有些变慢的火锅能被一锅清汤带火吗?

江瀚 09月06日

盘古智库高级研究员,哈尔滨商业大学金融学硕士生导师

最近一段时间,中国的火锅市场似乎有些低迷,海底捞利润下滑,呷哺呷哺内斗不断,在这样的情况下,很多人都以为火锅的资本市场热潮是不是要褪去了,然而一家非四川火锅却宣布了自己的上市之路,这就是著名的粤式火锅(粤语常用打边炉来形容)企业捞王,在中国几乎都已经是四川重庆与老北京火锅两强争霸的大格局下,粤式打边炉企业似乎是市场中的一股清流,捞王的上市到底会给市场带来什么?我们能看好捞王的上市吗?

 

一、粤式打边炉捞王冲刺上市?

根据IPO日报的报道,近日,火锅连锁餐厅LAOWANG HOLDING LIMITED(下称“捞王...

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村夫日记

医疗服务价格改革的三个迷思

村夫日记 09月06日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

随着《深化医疗服务价格改革试点方案》(以下简称“《方案》”)的推出,医疗服务价格改革正式启动。从3-5年的试点时间来看,政策对医疗服务价格改革还是非常慎重,需要在试点过程中摸索出一套行之有效的能够面向不同地区进行调整的定价模型。不过,医疗服务价格改革中仍面临三个关键问题的厘清,如何在推进改革的过程中建立符合中国国情的定价体系值得持续观察。

 

首先,正如《方案》的政策解读所指出的那样,此次服务价格改革并不是简单的挪移,也不是仅仅进行结构调整,而是要寻求建立一整套规范化的医疗服务价格体系。长期以来,...

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村夫日记

改变医生经济动力 价改试点推动医疗服务规范化

村夫日记 09月02日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

近日,国家医保局、国家卫生健康委、国家发改委等8部门联合印发《深化医疗服务价格改革试点方案》(以下简称“《方案》”)。《方案》明确提出了用3-5年的时间,“探索形成可复制可推广的医疗服务价格改革经验。到2025年,深化医疗服务价格改革试点经验向全国推广,分类管理、医院参与、科学确定、动态调整的医疗服务价格机制成熟定型,价格杠杆功能得到充分发挥”。

 

长期以来,中国医疗服务价格不透明,这并不是说每个项目价格不明确,或者说在出台前未经公示,而是指医生诊断不透明,和病人沟通信息不透明。同一种病到了不同的医...

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知识分子

疫情暴发前,新冠病毒到底身处何处?

知识分子 09月01日

由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,现任主编为周忠和、毛淑德、夏志宏。

新冠病毒的起源是一个科学难题,病毒的基因组突变特征为追溯其进化历程提供了新证据 | 图源:pixabay.com   导 读   2019年新冠疫情暴发以来,特别是2021年5月以来,新冠病毒是否起源于自然界的争论愈演愈烈。一部分学者基于进化理论和历史经验指出,新冠病毒起源于自然界;另一部分学者则提出了新冠病毒来源于人工改造的可能性。两种起源假说目前均缺乏足够的实证性数据支持,这一情形也导致了关于新冠病毒起源的讨论逐渐超出了科学的范畴。8月27日,美国国家情报总监办公室发布所谓 “新冠病毒溯源调查报告” 要点,进一步偏离....