村夫日记

央地联动下的集采全国扩围 药价阶梯式下降

村夫日记 12月02日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

11月29日,国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发《关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革若干政策措施》(下简称“《措施》”)。《措施》除了强调吸收前期集采的优势经验有序扩围之外,尤其值得注意的是对央地互动的强调,尤其是对国家集采范围之外的巨大体量的药品采取以省为单位的或其他形式的集采。不像逐步扩大的国家集采,地方集采将纳入大部分药品种类,而国家集采则会在地方的基础上进行选择,央地互动将对市场形成更大的冲击。
自从2018年开始实施4+7药品集采以来,药价下降幅度之大超出市场预期。但由于国家集采的品类相对较少,大部分药品仍能独善其身,即使到2020年纳入全部通过仿制药一致性......
知识分子

无需恐惧 艾滋病已是可以治疗的慢性病

知识分子 12月01日

由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,致力于关注科学、人文、思想

2019年12月1日是第32个世界艾滋病日。数据统计,截至2019年10月底,全国报告存活艾滋病毒(HIV)感染者95.8万,整体疫情持续处于低流行水平。但很多人依然对艾滋病毒/艾滋病会感到恐惧和担忧。
北京协和医院感染内科主任李太生、空军军医大学唐都医院感染病诊疗中心主任孙永涛以及北京协和医院教授吕玮,在腾讯医典的对谈节目中对艾滋病科普知识进行深入浅出的讲解,以期公众对艾滋病多一份了解,少一些偏见。
1 “谈艾色变”源于偏见和不理解
说到大众对艾滋病的态度,李太生教授举了一个非常生动的例子:其实感染艾滋病毒和乙肝、丙肝都一样属于传染性疾病,如果得了乙肝、丙肝,大多数朋友还是愿意接受你,但假如感染......
知识分子

全球八成青少年体育锻炼不达标,你家孩子呢?|一周科技

知识分子 12月01日

由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,致力于关注科学、人文、思想

撰文 | 尤 嘉 郑 颐 杨 枭 责编 | 惠家明
1. 全球81%青少年体育锻炼不达标
近日,《柳叶刀-儿童与青少年健康》杂志发布了一项由世界卫生组织(WHO)开展的全球青少年调查。数据显示,2016年全球81%的青少年(11到17岁)未达到 WHO 推荐的运动标准,即每天高强度运动1小时。与15年前的数据相比,男生运动不足的情况稍有好转而女生基本维持不变,导致男女生差距增大。作者认为,体育锻炼对青少年心肺、骨骼、肌肉和血管健康非常重要。考虑到缺乏锻炼会严重影响青少年现在和未来的身体健康,各国亟须出台政策促进青少年,尤其是女生参与锻炼。
文章链接:
https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-11/tl-pss111919.php
知识分子

心脏骤停后的黄金4分钟

知识分子 11月30日

由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,致力于关注科学、人文、思想

撰文 | 王凤灵
11月27日凌晨,演员高以翔在录制综艺节目时不幸晕倒,经抢救送医后去世,年仅35岁。
据新闻描述,高以翔在 “跑步时晕倒休克,现场采取急救措施进行心肺复苏”。最后节目组官方声明证实是心源性猝死。
高强度运动和通宵工作,堪称“两大心脏猝死高危因素”。
而这一节目的设定,既包含各种高强度运动、又是连夜录制,“夜间追跑”,对于明星体能的挑战其实非常大。
1 猝死危险因素:高强度运动+熬夜
心源性猝死,也就是心律失常、心梗等心脏问题造成的猝死。数据显示,我国心源性猝死发病率在40/10万~50/10万,男性明显高于女性 [1]。
和很多人的认知不同,发生......
返朴
过量饮食可能是现代人类健康的最大隐患。
撰文 ∣ 西岩 编辑 ∣ 沛川
近一百年来,随着科学技术的长足进步,农业生产达到前所未有的水平,在很多地方食物数量空前丰富;随着全球交流日益流畅,个人所面临的食物种类也空前丰富。正如动画片《美食猎人》片头词所说:
根据世界资源研究所(World Resources Institute)的资料,在2009年度,全世界的粮食生产足够供给地球上每个人每天平均2831千卡(注意下图备注)的食物,其中还不包括用于做动物饲料和生产燃料的部分。
每天2831千卡的热量已经大大超过营养学家推荐的2300千卡的食物热量,略少于3000千卡的实际估算。这还没有考虑随着科技革命造成的人类社会产业结构的变化......
知识分子

猝死也会发生在健康人身上 请收下医生的这十条建议

知识分子 11月29日

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撰文 | 常 贺(厦门大学附属翔安医院教授/副主任医师) 责编 | 叶水送
2019年11月27日,台湾当红明星高以翔在录制节目时突发猝死,年仅35岁。圈内好友纷纷发文悼念的同时,某演员的一席话也引发热议:明星是“高危职业”,高强度的紧张拍摄,连续录制节目长达十几个小时,已成行业普遍现象。
医生也是“高危职业”
明星、医生、警察等“高危行业”猝死事件频发,过劳或成重要原因,这些不幸事件大多数与工作时间长、工作强度大、休息时间少尤其是夜间睡眠少、生活不规律有关,严峻的执业环境成了行业常态。如下盘点一下最近在医生群体中发生的不幸猝死事件。
2019年11月1日,上海交通大学医学......
陈建国

无论是明星还是飞行员 谁的生命都只有一次!

陈建国 11月28日

资深机长,爱飞行俱乐部董事长

前天大约那个明星猝死的时候,我也在翻译那个俄罗斯航空副驾驶猝死的案例。
翻译完了设置了一个早上发送,就休息了。
第二天,文章发了,也看到那个明星也不幸离世,也许仅仅是一个巧合,但是还是有些伤感。
其实我不认识这个明星,伤感的原因是即使这个明星是经常锻炼的人,没有肥胖,至少没有爆出来什么不良嗜好,也会在一瞬间离世。
锻炼到底是否可以预防这种猝死?
CPR和AED
昨天,不管是何目的,很多媒体都在报道明星猝死的事件,个人觉得其中有价值的就是几篇写在发生猝死的时候如何自救和施救。
以前在日本换汽车驾照和飞行年度培训的时候都会进行CPR和AED的培训。这些都是救命的方法和设备。只可惜,......
返朴
撰文 ∣ 姬智女孩
在生活节奏逐渐变快的今天,上班会有上班肥,幸福的人会有幸福胖,失恋伤心放纵吃会体重上涨,好像各种各样的机缘巧合都成了现代人长胖的理由。节食,锻炼,甚至是相信朋友圈的减肥神器以及三无产品……也许你也曾经为了身材管理做出过这些努力。如果通过最最基础的“管住嘴,迈开腿”,就达到了瘦身成功的目的,那么,恭喜你:你是幸运的。因为还存在这样一群不幸的人:他们真真切切地因肥胖症而苦恼,已经到了影响健康的程度,但通过常规的控制饮食和健身锻炼都无法达到目的,从而需要额外医疗手段的帮助才能够保持健康。其中,减肥药就是常用易得的医疗手段之一。减肥药真的有用吗?有哪些FDA批准......
知识分子

基因分析追踪:鼠疫杆菌从哪里来?

知识分子 11月26日

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中德两国科学家通过对全球17株鼠疫杆菌分离株的完整基因组进行分析,发现鼠疫杆菌的共同祖先可能起源于中国或附近地区,因为来自从中国分离出的鼠疫杆菌含有更多的基因突变位点。此外科学家还发现鼠疫杆菌的致命性也不是天生的,而是渐渐进化来的。
撰文 | 汤 波
特约编辑 | 朱力远
据北京市卫健委通报,2019年11月12日,两位来自内蒙古自治区锡林郭勒盟的老年夫妇在北京被确诊为肺鼠疫,目前与两人密切接触者并未观察到异常情况,已解除医学观察。11月16日,内蒙古自治区锡林郭勒盟又确诊1例腺鼠疫,与其密切接触的28人被隔离,目前尚无发热症状。尽管连续发生鼠疫感染,不过鼠疫大流行的概率非常小。由于鼠疫曾在人类历史上造成......
村夫日记

整合医疗在儿科领域的三个关键挑战

村夫日记 11月25日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

从表面上来看,用户购买儿科整合医疗保险产品并获得优质私立儿科服务是一件非常划算的事情,门诊上服务有了保障,均次价格也可以获得折扣。这也正是保险公司设计这类整合医疗产品的预期。然而,产品并没有获得井喷,背后原因是产品设计方忽略了整合医疗本质中非常关键的3点。
首先,产品设计方忽略了窄网络的实质。儿科整合医疗选择一家或几家当地的私立儿科服务方,目的是为了控费和紧密合作,但这一整合办法有两个难点。第一,窄网络虽然是整合医疗的主要形式,在美国也是通过减少服务方的数量来加深合作力度,获得更低的服务方价格折扣,集中客流量。但窄网络在美国仍然覆盖了某一地区的多家机构,而不是只有一家机构。在中国,明显的区别......
知识分子

九死一生 中国抗癌新药获FDA批准始末

知识分子 11月24日

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撰文 | 叶水送 责编 | 陈晓雪
最近一段时间,百济神州数次在我们的朋友圈刷屏,不仅因为它获得了美国制药巨头安进(Amgen)高达27亿美元的战略性合作,同时还因为它的一款自主研发抗癌新药——泽布替尼(Zanubrutinib)获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的上市批准。泽布替尼是中国本土首款获得美国FDA批准上市的抗癌新药。
从成立之日起,百济神州就一直受到业界的关注,它是国内唯一一家同时在美国纳斯达克以及香港上市的新药研发公司,拥有丰富的药品研发管线,也是典型的科学家与企业家合作的典范,一度被誉为中国的 “基因泰克”。目前,其正从一家生物技术公司逐渐向一家综合性的生物制药公司转变。
知识分子

科学突破奖得主陈志坚:把握免疫系统的“刹车”与“油门”

知识分子 11月22日

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撰文 | 赵维杰
2015年,时年91岁的美国前总统吉米·卡特被诊断出黑色素瘤。但他幸运地接受了世界上最先进的治疗方案,他体内的癌细胞在短短4个月内被清除干净。
“现在他已经95岁,还很健康,是寿命最长的美国总统。在他的治疗过程中,最关键的药物是 Keytruda,一种PD-1抑制剂。” 在2019年未来科学大奖科学峰会上,美国科学院院士、科学突破奖得主陈志坚教授用卡特总统的故事开始自己的报告。
过去十年中,癌症免疫疗法蓬勃发展,在拯救患者生命的同时,相关研究也囊括了多项国际科学大奖。2011年,三位科学家因“发现Toll样受体”而获得诺贝尔生理学或医学奖,Toll样受体在树突细胞等天然免疫细胞中......
知识分子

权威报告:电子烟严重危害美国中学生 中国情况怎样?

知识分子 11月21日

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撰文 | 计永胜 责编 | 叶水送
电子烟自2003年问世以来,便疯狂扩张。其设计往往外形酷炫、色彩艳丽,深受年轻人追捧。
美国中学生对电子烟的消费迅速攀升
数据显示,美国中学生使用电子烟的比例呈逐年上升的态势,2018年就有约400万高中生和84万初中生使用电子烟 [1]。
2019年11月5日,美国食品和药品管理局(FDA)烟草制品中心研究员 Brian King 团队在《美国医学会杂志》(JAMA)发表了最新的美国中学生电子烟使用情况报告。报告指出,2019年美国高中生和初中生使用电子烟的比例分别升至27.5%和10.5% [2]。也就是说每4名高中生中,就有1名是电子烟的使用者。
该报告的数据主要源于2019年2月至5月进行的美国国家青年烟......
村夫日记

DRG对商业健康险的挑战和机会

村夫日记 11月21日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

随着DRG试点的推开,不仅医疗服务和产品市场将面临较大的调整,商业健康险也将面临改变。在这其中,以定额给付为主的疾病险不会受到影响,影响较大的主要是赔付型的医疗险,其中又以只赔付住院的保险受波及最大。这是因为随着医保支付规则的改变,对于基于医保之上来开发的医疗险,用户需求和由此导致的理赔需求将改变市场的趋势。
对于只赔付住院的商业保险来说,DRG对商保的直接影响分为两部分,一部分是对销售端的影响,用户因为住院医保规则的改变,对产品的需求发生了一定的改变,这将推动保险公司去重新设计产品来满足客户的新需求。另一部分主要集中在理赔上,由于医保赔付规则的改变,原先可以赔付的可能会出现不满足条件而无需赔付......
知识分子

你真的了解感冒吗?如何预防感冒?

知识分子 11月19日

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文 | 金冲飞
您真的了解 “感冒” 吗?
感冒,专业名词叫急性上呼吸道感染(Upper Respiratory Tract Infection,URTI),平日里也有人简称叫 URI。更为大家熟悉的英文叫 Common Cold。那感冒到底有多 Common 呢?有统计资料显示,每年每个美国人平均会感冒2-4次。这么 Common 的感冒,病因是什么呢?感冒病毒感染。
感冒病毒有哪些呢?
最主要的是鼻病毒(Rhinoviruses),占比为30%-50%。第二位的是冠状病毒(coronaviruses),占比为7%-18%;第三位的就是大家现阶段经常看到、听到最多的流感病毒(Influenza),占比为5%-7%。小孩子人群中常见的还有呼吸道合胞体病毒(Respiratory Syncytial Virus,RSV)。其它......
返朴
11月14日是世界糖尿病日。在国际糖尿病联盟的网站上,醒目地标示着“超过50%的二型糖尿病是可预防的”。
撰文 | 菜菜
众所周知,现今2型糖尿病已经是全球范围的流行病了,中国的2型糖尿病患病率也有所增加,根据Our World in Data收集的数据,2017年,在20-79岁的中国人中,有9.74%患有糖尿病,人数超过一个亿(图1)。除此之外,血糖过高、糖尿病前期的患病率也在上升。
2型糖尿病(英语:Diabetes mellitus type 2,简称T2DM)是一种慢性代谢疾病,患者特征为高血糖、相对缺乏胰岛素、有胰岛素抗性等。常见症状有烦渴、频尿、不明原因的体重减轻,可能还包括多食、疲倦、或有治不好的酸痛,以上症状通常会慢慢出现。高......
村夫日记

长期医疗险费率可调 产品可持续性将是主要挑战

村夫日记 11月18日

Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构

对于2019年11月新版《健康保险管理办法》,其中最重要的变化之一是允许长期健康保险调整费率。新版办法中明确规定:
“长期健康保险,是指保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险。短期健康保险,是指保险期间为一年以及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。保证续保条款,是指在前一保险期间届满前,投保人提出续保申请,保险公司必须按照原条款和约定费率继续承保的合同约定。保险公司可以在保险产品中约定对长期医疗保险产品进行费率调整,并明确注明费率调整的触发条件。长期医疗保险产品费率调整应当遵循公平、合理原则,触发条件应当客观且能普遍适用,并符合有关监管规定。”
长......
康斯坦丁

人类大脑到底藏着多少金矿?

康斯坦丁 11月17日

科幻星系团队创建人,自由撰稿人

人类在很多方面都比不上动物,如奔跑慢于猎豹,不会像鸟儿一样飞上天空,有时候我们也会羡慕熊的力量、猫头鹰的眼睛和狼的听力,但人类因大脑而成为万物之灵长,也毫无争议地统治着世界。随着科技发展,人类之于大脑的兴趣也越来越浓厚,而研究越深入,越会觉得人类大脑深不可测,是一座取之不尽的宝藏。相关数据显示,人类大脑的重量大概只有1.4千克左右,但其中却包含着100多亿个神经元,在这些神经元周围还有1000多亿个胶质细胞,只消看一眼这些数字,就能体会到大脑结构之复杂,也能体会到其中蕴含的潜能。著名物理学家爱因斯坦应该是在全球范围、整个人类历史上,被公认的最聪明的人,他研究出来的相对论,不仅让核工业快速发展,也让中国的......
中外对话

气候变化对人类健康影响亟待关注

中外对话 11月16日

世界上第一个中英双语环境网站

14.11.2019
内德•彭南特-雷
最新报告发现,热浪、野火和农作物产量下降正在危及人类,而削减碳排放对公众健康的益处将是巨大的。
图片来源:Ulet Ifansasti / Greenpeace
由世界卫生组织和清华大学等35个主要机构联合发布的“柳叶刀2030倒计时”第三次年度报告显示,全球变暖对世界人民健康的危害越来越严重。
报告称:“今天出生的每一个孩子的生活都将受到气候变化的深刻影响。如果不加快干预,我们的时代将面临快速的变化,这将决定人们各个生命阶段的健康状况。”
报告指出,人类每秒钟消耗17.1万公斤煤、1200万升天然气和18.6万升石油,文中说:“能源系统的碳强度保持不变,说......
知识分子

15年前的内蒙鼠疫:社区医生报告、旗医院三周治愈

知识分子 11月15日

由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,致力于关注科学、人文、思想

撰文 | 宋宇铮 责编 | 陈晓雪
2019年11月12日,北京确认接诊两名来自内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗的鼠疫患者。这是内蒙古过去15年来首次发现人间鼠疫疫情,也是北京市罕见的输入型人间鼠疫病例。
据财新报道,两名患者为牧民夫妻,分别于10月25日和31日发病,最初在苏尼特左旗医院就治时未确诊,因“地方小,水平有限”,后转至锡林郭勒盟医院,11月3日由救护车转至北京朝阳医院急诊抢救室。《财经》杂志的报道显示,两名患者在苏尼特左旗医院就诊的日期为10月27日,当天便转院至锡林郭勒医院,后到北京朝阳医院,11月12日经中国疾控中心确诊为肺鼠疫病例。
两位患者已被转至北京地坛医院隔离治疗。“目......

精彩评论

陈酿老久 实朴

原文:还乡琐记:草木叩门 生活继续

吴春波H-R “乡田同井,出入相望,守望互助,疾病相持”,已成追忆。

原文:还乡琐记:草木叩门 生活继续

小胖子真不瘦 风口浪尖上的传奇人物!如果你就这样被打败,那你就真的太失败了,但是我相信你不是这种人,期待你东山再起的那天。

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原文:回来吧,贾跃亭

zhangmingxiao 川普执政一百多天,初见端倪

原文:商人治国成笑柄

孙越 史上有很多传奇,更有很多英雄,他们的死彰显生命的价值。

原文:对外侦察局的掏心猎手

zhangmingxiao 这个不是一起超售事件,是美联航因为内部员工需要乘坐飞机,旅客满员的情况下利用超售这个工具来达到赶下旅客的目的。

原文:美联航赶乘客下飞机 资深机长告诉你是否违规

郭杰群 在美国,地产开发商将出售资产所得在一定期限内进行类似房产的再投资可以享受一定的免税条款。这在我国当前还不具备,因此在一定程度上制约了地产商的能动性。

原文:REIT的海外发展及启示

Lypsey3543 “据个人了解,中国一线城市住宅投资收益率不会高于3,美国可以达到6。”作者这里说的应是租金收益率。首先,因(特大)人口增长加速,在新兴市场投资房产,主要看资本利得,动态租金收益要会延后实现,静态比较同期没有太大意义。其次,物业年均持有成本,纽约和中国一线城市不可比。第三,纽约和曼哈顿是两个概念。离开曼岛,租金中位数值完全是不是一个档次。而中国一线城市的租金上涨范围更大。因为仍处于成长期。总体而言,虽然在中美两国都投资的是房产,但从收益分布特征和波动率来说,完全可以看作是差别极大的两类资产。就如同高等级债券和蓝筹股票,横比收益没有意义,因为后者大幅超越。归根结底更可能是风险偏好异质性(含Demographic factors)和经济周期所处阶段决定了投资者更偏爱哪一类。

原文:2017年美国房地产市场展望——美国市场、中国视角

王争春 价格和土地供给的问题,我们慢慢谈。市场有垄断市场、寡头市场和竞争市场,定价规则自然有差异。

原文:面对房价,教科书自焚吗?经济规律笑了

财新微信